高度近视还能做近视手术吗？|icl|医生|散光|近视手术|高度近视

我有一个朋友，姓于，刚过完32岁生日。

她的烦恼说起来挺简单的——就是看不清。从十几岁开始戴眼镜，到现在快二十年了。一副啤酒瓶底那么厚的镜片压在鼻梁上，上班开会看不清投影仪的字，下班去健身房眼镜老往下滑，拍个合照灯光一照镜片全是反光。最让她难受的是，有一次朋友开玩笑说：“你摘下眼镜我都不认识你了，跟换了一个人似的。”

她听了心里挺不是滋味的。

后来她下定决心去做近视手术。跑了好几家医院，得到的答复都差不多：你度数太高，九百多度，又加散光，角膜又薄，激光手术做不了。

她差点放弃了。

最后还是朋友介绍，去上海的眼科医院找了位专家。做完检查，那位医生跟她说：你角膜厚度不够，确实做不了激光，但你还有一个选择——ICL晶体植入

于女士半信半疑，问什么叫ICL

医生打了个比方：激光手术就像在相机镜头上做雕刻，把多余的玻璃磨薄一点来改变焦距；而ICL呢，不是在镜头上动手，而是直接在你眼睛里面放一枚定制的小镜片，像给眼睛戴了一副永久的隐形眼镜。

而且这枚镜片最高能矫正1800度的近视。

她将信将疑，还是决定试一试。

做手术那天。她躺在手术台上，全程清醒，医生在显微镜下操作，整个过程也就十来分钟，几乎不疼。她后来告诉我手术结束她已经能够模糊看清东西了。ICL手术也不用住院，第二天早上去医院复查就行。结果第二天早上一睁眼视力就特别好，看东西的感觉就跟没近视过一样。

那么，高度近视到底能做哪些手术？我帮你梳理一下。

目前主流的近视手术，主要分两大类。

一类是激光手术。这个大家可能听得多一些，什么全飞秒、半飞秒，都属于这一类。原理很简单，就是用激光在你的角膜上切削掉一小部分组织，把角膜磨成“近视眼镜”的形状。手术比较快，恢复也快。但它的局限也很明显：度数太高就不行了，超过1000度到1200度基本没法做。而且它要切削角膜，角膜本来就很薄的话也做不了。

另一类就是ICL晶体植入术。这是一种“加法手术”，不像激光那样要切掉角膜，而是在眼睛里面放一枚超薄的软性人工晶体——厚度才50微米左右，比头发丝还细。-它像一个内置的隐形眼镜，能一直戴在眼睛里，理论上以后还可以取出来。

ICL最大的优点，就是矫正范围广。它适合近视50度到1800度的人，散光也可以同时矫正，最高能到600度。

所以对于超600度甚至上千度的高度近视，或者角膜天生偏薄、没办法做激光的人，ICL是一个非常重要的新选择。

但是，我得说实话：不是每个高度近视的人都能做ICL。

做手术之前，你得先过一道很严格的检查。一般要经过20多项检查，包括角膜厚度、眼底状况、还有眼睛里的“前房深度”。——简单说，你的眼睛里面得有一个足够大的“小房间”来安放这枚晶体，一般要求前房深度大于2.8毫米。还要查眼底，排查有没有视网膜裂孔或者黄斑病变，这些都得先处理好才能做手术。

所以你会发现，能不能做手术，不光是度数说了算，而是你的眼睛条件说了算。

至于手术本身，听起来很吓人，但其实比很多人想象的要轻松。整个手术过程通常也就10分钟左右，医生会在眼睛上做一个2到3毫米的微小切口，把折叠好的人工晶体放进去，再展开、调整好位置就结束了。患者全程是清醒的，几乎没有痛感。

术后第二天就能正常用眼，一周以内就能恢复得很好了。

不过这里我也有几句提醒。就算做了手术，不代表眼睛就和没近视过一样了。高度近视的人眼底多少有些特殊，做手术不等于把所有的风险都清除了。做完手术以后，还是要避免剧烈运动，比如拳击、蹦极这些可能撞到眼睛的活动尽量少碰；术后也要定期复查眼睛，眼压、拱高这些指标要随时关注。

这些听起来有点吓人，但其实也没那么夸张。绝大多数做完ICL的人，生活质量和以前比起来，完全是另一个世界。从于女士的故事就能看出来——不是站在柜台前眯着眼睛看菜单，而是能抬头直视远处每一个清晰的轮廓。

那种感觉，可能只有被近视困扰过的人才懂。