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体检时,不少人看到尿常规报告单上的“+”号就紧张。近日,上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科副主任、主任医师陈露在上观直播中,为公众解读了尿常规中“+”号的意义,并提醒:不用一味追求指标数值“清零”。

陈露称,尿常规检查中出现指标异常很普遍,“没有异常才是少见”。体检单上常见的“+”号主要有两类:白细胞“+”号,提示可能存在感染或炎症;红细胞“+”号,提示可能出血。肾脏到尿道之间的任何部位出现问题,如肾结石、输尿管结石、感染、肾小球肾炎,都可能导致血尿。

“当然肿瘤也会导致出血,”但他同时安抚称,大部分人发现血尿首先应考虑其他更常见的原因,肿瘤属于小概率事件。

“尿隐血+”也很常见。“大量活动后,肾脏小血管可能漏出少量红细胞,导致一过性血尿,这属于生理性变化,”陈露称,食用大量火龙果、服用抗血小板或抗凝药物,也可能导致小便颜色改变或出现隐血。

对于反复慢性尿路感染伴随的长期隐血,陈露表示,也不必过分焦虑,“不要让它发展成很严重的感染就可以了”。

他建议:检查之后把重要的问题排除掉,剩下的问题都不重要。针对大部分异常数值,长期随访观察即可。

陈露总结称,尿常规异常不等于生了大病,关键是要及时就诊、明确诊断,绝大多数情况都无需特殊处理,安心回归正常生活。