周三下午，美国医学界被一则消息震动。卫生部长罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）解雇了美国预防服务工作组（USPSTF）的两位副主席，这个负责制定癌症筛查、慢性病预防和保险覆盖标准的关键机构，如今16个席位中空缺8个——包括主席和副主席职位。
这不是一次普通的人事变动。USPSTF是一个由独立志愿者专家组成的非党派机构，成员任期四年且交错轮换，其评级为"A"或"B"的预防服务——如乳房X光检查、结肠镜检查、他汀类药物使用和抑郁症筛查——根据《平价医疗法案》，大多数健康保险计划必须全额覆盖。换句话说，这个小组的推荐直接影响数千万美国人能否免费获得救命的健康服务。
但肯尼迪的干预早已开始。据披露，他此前就拒绝更换年初任期届满的成员，导致该工作组过去一年无法召开会议，也无法发布关于宫颈癌自我采样筛查的最终建议。如今随着两位副主席被解职，医生们担忧USPSTF将重蹈免疫实践咨询委员会（ACIP）的覆辙——后者已被肯尼迪清洗专家成员、换上不合格盟友，并强推边缘化或政治化的建议。
美国医学会（AMA）主席鲍比·穆卡马拉（Bobby Mukkamala）周三发表声明，称该组织对此"极度关切"。
"今天的变动早有预兆，"穆卡马拉表示，"此前免疫实践咨询委员会（ACIP）已被 dismantling。我们强烈敦促卫生部恢复USPSTF长期透明的成员遴选程序，特别是选拔具有预防医学和初级保健专业知识的临床医生。我们还恳请卫生部承诺恢复工作组的定期会议，确保其重要工作不再延误。患者的生命有赖于此。"
USPSTF的瘫痪意味着一系列关键健康决策被搁置。除了宫颈癌筛查，该机构还负责评估乳腺癌、结直肠癌、心血管疾病和心理健康领域的预防证据。当政治干预取代科学评估，最终承担代价的是那些依赖保险覆盖来获得早期诊断和干预的普通患者。
医学界正在密切关注：一个被削弱的工作组，是否会将预防医学的决策权让渡给意识形态而非证据。
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