在临床上,中年“三高”发病患者显著增高,以动脉粥样硬化、颈部及各血管内斑块案逐年上升,多危及中年人生命。西医临床上多以手术治疗局部斑块,但全身其他血管瘾形无症状斑块却继续生长,随时危及生命。
济南扁圣中医馆老中医韩广花指出,中医对此类病变早有系统和独特的认识,且治疗思路清晰,在临床上因人而异辩证施治,可达到对全身血管系统性活血化瘀清洗。其结果与现代医学“稳定斑块、防止破裂”理念且高度契合。
动脉粥样硬化(局部结节)属于中医“痰浊”、“血瘀”、“癥积” “瘰疬”等范畴。当斑块形成导致血管狭窄出现相应症状时,归属于中医 “胸痹”、“眩晕”、“脉痹” 等范畴。
中医韩广花从中医角度带大家认识斑块:
本虚:本虚主要是指肝、脾、肾虚损,尤其是气虚和阴虚致脏腑功能失调,导致水液代谢障碍生痰、血液运行无力成瘀。
标实:主要以痰浊和血瘀互搏后阻塞脉络(血管)之中,日久化热形成毒邪损伤脉道。中医思维绝非简单地“化掉”斑块,而是以恢复脏腑本身功能,再清除痰瘀等病理产物,从而使斑块变得稳定不易破裂,甚至实现部分软化逆转。
中医韩广花治疗颈动脉斑块中医思路,遵循 “搜风通络、化痰祛瘀、扶正补虚” 之法。因斑块类“络病”病位深、病情顽固,多采用虫类药水蛭、地龙等可深入络脉,活血破瘀;同时配以化痰散结半夏、瓜蒌及益气养血的黄芪、丹参等。
临床上科学研究经超声检查证实,中医药治疗,可有效缩小颈动脉内膜中层厚度和斑块面积,为中医药治疗和逆转斑块,提供了高级别的临床证据。
中医韩广花提出了斑块的治疗与策略:
未病先防:多见于痰湿体质或气虚体质,尚未形成斑块患者。以调理体质为主,健脾化痰、益气活血,相当于一级预防。
既病防变:对于斑块已形成,但尚未引起严重症状。以化痰祛瘀、软坚散结为主,佐以扶正,目标是稳定和逆转斑块。
后期/既变防衰:斑块导致心梗、脑梗等严重事件后。治疗需中西医结合,急性期以西医手术为主,恢复期以中医药益气活血、祛瘀通络,促进康复,预防复发。
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