37岁的戴先生因扩张型心肌病导致严重心衰,体重仅80余斤,一度心跳骤停、生命垂危。由于无法进行心脏移植,人工心脏成了他唯一的生存希望,但患者心肌大面积钙化,手术难度大。厦门大学附属心血管病医院(简称厦心医院)心外二科团队迎难而上,在几乎不可能的位置为其成功植入人工心脏。仅术后一个月,患者顺利康复出院。

六七年前,戴先生开始出现活动后气喘,确诊为扩张型心肌病、陈旧性心梗,此后心功能逐渐恶化。今年3月,他的体重跌到80余斤,肝肾功能不全、贫血、低蛋白血症相继出现。患者经紧急抢救,转入厦心医院重症监护室时,已处于心源性休克状态,无法撤除辅助装置。

该院立即开展多学科会诊,最终明确方案:患者身体虚弱无法耐受心脏移植,植入左心辅助装置(LVAD)——人工心脏,是唯一的生机。

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厦心医院心外二科团队施行人工心脏植入术。

这台手术挑战极大,人工心脏的泵头需要精准固定在心尖部,团队凭借丰富的经验,在钙化组织之间发现了一小块尚可植入的区域,成功完成人工心脏植入。术后,患者面临合并感染、肾功能不全等多重问题,厦心医院ICU、营养科、康复科、护理团队联合制定个体化康复方案。经过一个月治疗,戴先生各项指标恢复正常,体重有所回升,能自主行走。植入他体内的那枚拳头大小的机械泵,代替衰竭的左心室,把血液泵向全身。

“像这样心肌大面积钙化的极端病例,极为罕见。”厦心医院心外二科主任彭华表示。作为国家卫健委、福建省政府共建的国家心血管病区域医疗中心,厦心医院拥有成熟的心衰和心脏移植团队,具备覆盖心衰全周期的防、救、治、康的系统诊疗手段,常态化开展心脏移植手术、人工心脏植入手术。(文/图 刘云芳)