东城中医医院特聘专家赵宗江做客《全民健康学院》：伤肾无声，截断隐形“慢刀子”|全民健康学院|尿毒症|糖尿病|肾病|肾脏|赵宗江|高血压患者

你是否曾发现晨尿泡沫细密、久久不散，却以为只是“上火”？是否常年夜尿增多、腰酸乏力，却归咎于“年纪大了、太累了”？肾脏是人体的“沉默器官”，肾病更是隐匿的“沉默杀手”。当肾脏受损超50%时，身体仍可能毫无痛感，一旦出现明显症状，往往已进展至肾病中晚期，甚至逼近尿毒症。

2026年5月27日，东城中医医院特聘专家、北京中医药大学教授、主任医师赵宗江做客《全民健康学院》，以“伤肾无声截断隐形‘慢刀子’”为主题，拆解肾病早期信号、揭秘伤肾诱因，并分享中西医结合防治肾病的权威方案，为大众筑牢肾脏健康防线。

一、肾脏“求救”信号：别把预警当“小毛病”

节目现场，主持人展示了肾病3期患者的模拟尿液样本，看似与常人晨尿无异，却暗藏肾脏受损的危机。赵宗江教授强调，尿液是身体的“健康晴雨表”，无需抽血拍片，观察晨尿就能捕捉肾病早期信号，而肾脏受损超50%仍无明显痛感，4个核心预警极易被忽视。

1.泡沫尿：肾脏滤过膜受损的“警报”

正常尿液冲击产生的泡沫大、量少、消散快；若尿液表面漂浮一层细小、密集、如啤酒沫或鸡蛋清样的泡沫，且静置10-30分钟仍不消散，大概率是蛋白尿 ——肾脏滤过膜受损，蛋白质“漏”入尿液，是肾病最典型的早期信号之一。

2.尿液颜色异常：警惕血尿信号

正常尿液呈淡黄色、清澈透明；若排除红心火龙果、甜菜、部分药物等因素影响，尿液出现红色、茶色，需警惕血尿，可能是肾小球肾炎、泌尿系损伤等肾病的表现。

3.腰酸、夜尿多：别再当成“累了”

赵宗江教授介绍，很多人将腰酸归咎于劳累，夜尿增多归为年纪增长，但这恰恰是肾脏功能衰退的信号。赵宗江教授分享临床案例：49岁糖尿病患者田某，常年夜尿3-4次却未重视，初诊时已确诊糖尿病肾病2年，处于中度慢性肾衰阶段，尿常规显示尿蛋白（+++），估算肾小球滤过率（eGFR）仅35.0，肾功能已严重受损。

4.全身异常：毒素累积的“隐形信号”

除了尿液与腰部症状，肾病还会引发全身预警：出现“袜套样”手脚发麻，是慢性肾衰性周围神经病变的表现；莫名乏力、脸色蜡黄，是肾功能衰退导致促红细胞生成素分泌减少引发的贫血；年轻人突发高血压、原有高血压难以控制，多为肾性高血压，提示肾脏已受损伤。

赵宗江教授提醒：出现以上任一信号，哪怕只有一个，都要立即做两项检查 ——尿常规+尿微量白蛋白、血肌酐+ eGFR 估算。肌酐正常不代表肾脏健康，尿常规与尿微量白蛋白才是肾病早期筛查的“金标准”，能在肾功能受损初期及时发现隐患。

二、隐形 “慢刀子”：这些行为正在悄悄伤肾

从肾功能正常到尿毒症，并非一蹴而就，而是长期被 “慢刀子” 切割的过程。节目中，赵宗江教授指出，糖尿病、高血压是伤肾的 “头号元凶”，长期高血糖会损伤肾脏微血管，导致肾小球硬化；高血压则持续冲击肾脏滤过系统，加速肾功能衰退。此外，高盐饮食、滥用止痛药、长期熬夜、饮水不足、盲目服用保健品等日常习惯，都会加重肾脏代谢负担，逐步损伤肾单位。

赵宗江教授特别提醒，糖尿病患者，长期血糖控制不佳，极易进展为糖尿病肾病——这是糖尿病最严重的并发症之一，也是终末期肾病的主要诱因。临床数据显示，糖尿病病史超10年的患者，肾病发生率显著升高，若不及时干预，5-10年内可能进展至尿毒症。

三、中西医结合：截断肾病，叫停尿毒症

面对肾病，不少人陷入误区：要么迷信 “中药能治愈坏死肾脏”，盲目停服西药；要么放弃治疗，坐等透析。赵宗江教授明确纠正：肾小球一旦硬化，无法再生或复活，任何宣称 “让硬化肾脏长回来” 的说法都不科学，但中西医结合能有效 “叫停” 尿毒症进程，保护残存肾功能。

结合二十余年临床实践，赵宗江教授创新性提出“肾痿”理论，填补糖尿病肾病中医病机理论空白，并荣获2023年度中国中西医结合科学进步奖三等奖。该理论认为，糖尿病日久不愈，湿热、痰湿、瘀血、毒邪互结于肾，导致肾体受损、肾用失常，最终形成肾纤维化、肾功能衰退的病理状态，病性为本虚标实、虚实夹杂，核心转归为肾功能进行性衰退。

基于“肾痿”理论，赵宗江教授团队研发出糖肾平、糖肾宁两大特色方剂，针对不同分期糖尿病肾病精准施治：

糖肾平：益气养阴、活血通络，适用于糖尿病肾病早中期（Ⅰ-Ⅳ期），可降低尿蛋白、减轻肾脏病理损伤、延缓肾纤维化；

糖肾宁：益气温阳、化瘀解毒，适用于中晚期（Ⅲ-Ⅴ期），能减少蛋白尿、消退水肿、稳定肾功能，推迟透析时间。

赵宗江教授强调，肾病治疗需坚持中西医结合、各取所长：西医通过控糖、控压、使用 RAS 阻断剂、SGLT2 抑制剂等，延缓肾病进展证据确凿；中医通过辨证施治，改善乏力、水肿、腰酸等症状，协同保护肾脏。患者绝不能擅自停服西药，仅靠中药治疗，否则会加速肾功能恶化。