《中国快速抗抑郁中心建设与管理规范专家建议》系列解读（3）
2026年4月，由陆林院士牵头、中华医学会精神医学分会常委专家组正式发布《中国快速抗抑郁中心建设与管理规范专家建议》（下文称《建议》）。
接下来小编会基于《建议》为大家带来系列解读，全面剖析RAC建设中的常见问题。本期为第三期，将通过RAC过程管理浅谈综合医院RAC发展前景。
一、生死时速：打通急诊“绿色通道”
对于I级急危重症（如高自杀风险）患者，时间就是生命。《建议》[1]首次提出快速抗抑郁急诊“绿色通道”，建立起与“心梗、卒中”同等级的急救响应机制。专家组建议设有精神病区的综合医院与急诊科共建RAC，让精神急重症患者在综合医院“就近救命”，彻底填补了传统精神科与综合急诊之间的衔接盲区。其运行流程如下图：
快速抗抑郁中心就诊流程及功能分区示意图
（根据《建议》内容总结）
流程总结：门诊/急诊→秒级安检+分级→Ⅰ 级（红）30min绿色通道/Ⅱ级（黄）60min干预→诊疗评→ 出院、随访
为什么和急诊科共建？
技术刚需
MECT、MST等治疗需麻醉及急救全程监护，急诊科在生命体征监测与急救复苏上的专业能力，为RAC提供技术兜底与安全保障。
流程刚需
危重精神疾病患者的首诊地点多为急诊科，通过共建模式，可在第一时间介入干预，有效避免转诊带来的时间延误。
安全刚需
构建“急诊生命支持 + RAC精神干预”的完整安全闭环，确保从躯体健康到精神健康的全方位覆盖，最大程度保障患者生命安全。
“绿色通道”响应机制
服务对象：Ⅰ级急危重症患者。
刚性指标及运行原则：
硬件保障：
《建议》指出：①对于有自伤、自杀或暴力风险的患者，隔离处置室应采用软包装修，避免患者接触到危险物品，同时配备保护性约束带、保护性约束衣、保护性约束椅等设施。②在中心内设置闭路监控系统，实现视频监控全覆盖，以便及时观察患者情况；诊室应设置医护独立出入口，并配备一键式警报装置，直接连接至安保处，保障医护人员和患者的安全。同时，在中心入口处可配备金属探测器，防止危险物品带入。
急诊科开辟绿色通道，要快评估、快干预，建议配备快速抗抑郁设备及配套设施。
二、快速抗抑郁技术矩阵
《建议》提出，中国快速抗抑郁领域有望加速实现由“经验医学”向“精准医学”的转型。国产设备的自主研发正不断取得突破，如国产磁休克治疗设备已在部分地区开展临床验证，初步显示良好的安全性与疗效，为建设自主可控的技术体系奠定基础。
RAC以“快速起效”为绝对准则，目前形成了以改良电休克（MECT）、艾司氯胺酮、磁休克（MST）为代表的技术矩阵。其中，MST作为新一代技术方向，凭借极高的认知安全性，正成为中心建设的优先布局点。
MST对比MECT一览表
三、质控与随访
快，不代表冒进。严格的质控指标和长程管理机制，是守住安全底线的关键：
1. 《建议》对过程质控提出硬指标：
2. 构筑“RAC-门诊-社区”联动网
《建议》鼓励建立抑郁症患者急性期干预登记及转介管理数据库，RAC主要负责患者在急性期救治和出院衔接阶段的数据记录与质量追踪，形成与医院门急诊、病房及社区随访体系的联动机制。确保信息交接顺畅、风险评估及时，不给病情反复留有任何真空期。
四、综合医院建设RAC的现实基础与发展必然性
综合医院RAC的崛起，并非简单的科室增设，而是对抑郁诊疗体系的重构。其前景在于精准击中了现行医疗体系的痛点：
依瑞德作为国内磁休克技术的先行者，其NS7000超级磁刺激仪自2022年上市以来，已在全国多家三甲医院完成了大量临床研究验证，是目前国产唯一可实现磁休克治疗的设备，其“认知损伤极小、麻醉需求低、患者接受度高”的特点，完美匹配RAC“快速、安全、高效”的救治需求。
NS7000超级磁刺激仪
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会常委专家组. 中国快速抗抑郁中心建设与管理规范的专家建议[J]. 中华精神科杂志, 2026, 59(4): 229-234.
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撰文：吴玉莲
审核：李 睿、尧利书
编辑：马睿琦
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