小儿外科专注各类儿童外科疾病的手术诊疗,全力守护少年儿童健康。2003 年,威海市妇幼保健院在全市率先成立拥有独立门诊及病房的小儿外科。历经二十载深耕发展,科室规模不断壮大。目前聚焦儿童斜疝、鞘膜积液等常见病、多发病的微创治疗,同时开展阴囊急症急诊救治,直击家长普遍关心的诊疗难题。科室依托标准化专科建设、精细化微创技术、极速化急诊救治、常态化科普随访,全方位为儿童健康保驾护航。

小儿外科医护人员一起查房。
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小儿外科医护人员一起查房。

破除认知偏差

警惕儿童小病暗藏隐患

腹股沟斜疝、鞘膜积液、阴囊急症是小儿外科高发疾病,却常常被家长忽视,错误认知极易延误诊治加重病情。

面对腹股沟斜疝、鞘膜积液,不少家长抱有侥幸心理,认为疝气、积液能够自行痊愈,盲目等待恢复,或是长期佩戴疝气带、使用外敷偏方,不仅无法根治病症,还易引发局部压迫、皮肤损伤,导致病情反复发作。

而睾丸扭转这类阴囊急症,患儿往往在发病初期,仅出现哭闹、阴囊肿痛等表现,极易被家长误判为磕碰、普通炎症。不少家长顾虑低龄孩子手术会损伤身体,选择居家观察,一旦错失6小时黄金救治窗口期,严重时会造成睾丸不可逆坏死。

新生儿肠扭转手术。
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新生儿肠扭转手术。

深耕微创专科

硬核实力守护儿童安康

威海市妇幼保健院小儿外科,是威海地区最早设立的专业小儿外科,为市级重点临床专科。科室人才梯队完备,现有主任医师 1名、副主任医师3名、主治医师1名,其中硕士4人、本科2人。全体骨干医师均先后赴北京儿童医院、复旦大学附属儿科医院、上海新华医院等国内顶尖儿童医学中心进修深造,专业功底扎实。

科室以儿童腔镜微创外科为核心发展方向,常规手术已全面迈向腔镜化、微创化、精准化,微创手术占比接近70%。科室服务 0—14 岁儿童,开展腹腔镜、胸腔镜等各类微创手术,诊疗范围涵盖阑尾炎、腹股沟斜疝、鞘膜积液、先天性肥厚性幽门狭窄、膈疝、肾积水、隐睾、巨结肠、肠道及泌尿系畸形等多种常见病症。凭借微创技术优势,实现切口小、出血少、疼痛轻、恢复快、术后美观无痕的诊疗体验。

新生儿术后转入NICU医护护理。
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新生儿术后转入NICU医护护理。

精准诊疗施治

全维度破解家长就医核心顾虑

儿童手术与成人诊疗存在明显区别。孩子脏器娇嫩、身体发育特殊、身体耐受能力较弱,家长往往格外担忧手术安全、创口创伤、术后痛感、疤痕外观、麻醉风险、恢复周期,以及手术是否会影响孩子生长发育等问题。

针对家长的各类顾虑,威海市妇幼保健院小儿外科结合儿童生理特征,以微创技术为核心、安全诊疗为底线、人文服务为特色,打造出技术精准、流程规范、护理精细、服务暖心的儿童专属外科诊疗体系,切实回应家长诉求,用心守护孩子健康成长。

微创技术优先 以最小创伤实现最优疗效

“带孩子来做外科手术,没想到术后两天就能出院。一个月后再看,孩子小腹两侧只留下针眼大小的淡点,不仔细看几乎察觉不到。”5月上旬,市民于女士(化名)谈起5岁儿子在威海市妇幼保健院小儿外科的就医经历,连连称赞手术效果。

孩子接受的是腹膜外疝囊高位结扎术。若是采用传统开放手术,往往会留下明显疤痕。结合患儿情况,医生为其选择了微创方案。小儿外科开展此类手术已有近20年临床积淀,术式也不断迭代升级,从最初的三孔、二孔操作,发展至如今成熟的单孔微创技术。

小儿外科副主任(主持工作)张启龙介绍:“这类微创手术创伤极小,科室推行日间手术模式,多数患儿术后次日即可出院。” 科室始终秉持能微创、不开放的诊疗原则,将腹腔镜微创技术作为首选方案,最大程度减少手术损伤、保护儿童身体机能。

目前科室手术切口仅 0.3—0.5 厘米,如同钥匙孔般微小。依托高清视野完成精细化操作,术中对组织干扰小、出血量少,有效保护孩子娇嫩脏器与生理结构。科室微创手术占比超70%,技术覆盖小儿普外、泌尿外科、新生儿外科等各类常见病种。其中,单部位双钩疝气针手术是治疗腹股沟斜疝、鞘膜积液的先进术式,已成功应用于上千名患儿,临床效果显著。

针对家长普遍关心的术后疤痕问题,科室积极开展单孔腹腔镜、脐部隐蔽切口等美容化术式,利用人体天然皮肤褶皱隐藏创口,术后痕迹极淡,基本实现无痕效果。在治愈疾病的同时,守护孩子体表美观,避免疤痕给孩子带来心理困扰,兼顾患儿生理康复与心理健康。

严控安全底线 精细化管理筑牢诊疗保障

对家长而言,小儿外科手术的麻醉规范性与手术安全性,是最为关心的问题。“不少家长都存在误区,担心麻醉药物会影响孩子智力,损伤孩子身体健康。”张启龙介绍。

科室依托经验丰富的专业儿科麻醉团队,搭配专属麻醉诊疗设备,实行“一患儿、一评估。一方案”个体化麻醉模式,选取适配儿童体质、起效平稳、代谢迅速的麻醉用药方案。术中麻醉团队全程动态监测患儿生命体征,精准调控麻醉深度;术后患儿转入专属麻醉恢复室,接受专人专职看护,全方位规避麻醉风险,保障患儿平稳苏醒。

与此同时,科室手术全程采用儿童专用精细器械,术中采用低气腹压力,配合轻柔精细化操作,贴合儿童特殊发育生理特点,有效保护患儿脏器功能,不会干扰孩子正常生长发育,打消家长担心手术影响孩子身高、身体发育的顾虑,保障每一台外科手术安全可控、流程规范。

护士给患儿家属做护理宣教。
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护士给患儿家属做护理宣教。

加速康复诊疗 大幅减轻患儿痛苦与家庭负担

今年3月,荣成市民邹先生夫妇专程来到小儿外科,送上一面印有“德医双馨施仁术 妙手丹心护幼童”的锦旗,表达诚挚谢意。

此前,患儿因腹胀、腹痛、高热、拒食,由当地医院转诊至我院。经小儿外科医生检查,确诊为腹膜后脓肿、麻痹性肠梗阻合并脓毒症,由严重腹腔感染引发,需尽快手术清除病灶、引流脓液,同时搭配精准术后康复方案,促进肠道蠕动恢复,预防术后肠粘连。科室紧扣家长少疼痛、快恢复、早出院的核心诉求,依托儿童ERAS加速康复外科理念,开展标准化术后快速康复诊疗。经过对症治疗,患儿腹胀明显缓解,肠道功能逐步恢复正常,家长由衷称赞:“孩子恢复得特别快,一天一个样!”

张启龙介绍,微创手术本身创伤小、痛感低,科室搭配多模式阶梯式镇痛方案,减少镇痛药物用量,患儿术后哭闹更少、就医舒适度更高。科室摒弃传统术后长期静养模式,指导患儿术后6-12小时早期下床活动、循序渐进恢复饮食,有效促进胃肠功能恢复,降低肠粘连、切口感染等术后并发症风险。多数普通患儿术后2-3天即可出院,既减少患儿住院不适感,也切实减轻家庭陪护压力、时间与经济成本。

除此之外,科室搭建全流程闭环随访体系,针对伤口护理、饮食禁忌、日常活动、康复训练、定期复查等环节,提供全程专属康复指导,全方位保障患儿术后平稳康复,守护孩子远期正常生长发育。

来源:威海市妇幼保健院