山西白求恩医院健康管理中心主任、主任医师吕志敢
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山西白求恩医院健康管理中心主任、主任医师吕志敢

人上了年纪,身体就像一台运转多年的机器,零件难免会出现小磨损。很多老年人觉得“没不舒服就是没病”,等到身体扛不住了再去看医生,往往把小病拖成了大病,既遭罪又花钱。
近日,在山西老年健康科普直播间“耀你健康”栏目,山西白求恩医院健康管理中心主任、主任医师吕志敢表示,定期体检就是给身体做一次全面“检修”,能早早揪出隐藏的健康隐患,把疾病挡在门外。

体检选套餐记住“1+X”原则
老年人体检不用盲目跟风,记住国家推荐的“1+X”原则,就能精准选项目,一分钱都不浪费。
“1”是人人必查的基础项目,少了哪一项都不行。像测身高体重、量血压、摸腰围这些简单检查,看着不起眼,用处可大了:通过身高体重能判断胖不胖,腰围太粗说明肚子里内脏脂肪多,容易招惹三高、脂肪肝;测血压的时候记得穿宽松衣服,别紧张,才能测出真实数值。
内科、外科、眼科这些专科检查也千万别偷懒:外科医生摸一摸,就能发现甲状腺、淋巴结有没有异常,做个肛诊,还能早早发现直肠肿瘤;眼科查眼底更神奇,眼底的血管能反映全身血管的情况,相当于给全身健康开了一扇“小窗户”。还有血常规、尿常规、便常规这“三大常规”,尤其是便常规查潜血,要是结果异常,排除痔疮、生理期的问题,就得警惕肠道问题了。另外,腹部B超、颈部血管超声也是老年人必做的,颈部血管里有没有斑块,一查就知道,毕竟斑块脱落容易引发脑梗,可不能大意。
“X”是指量身定制的个性化项目,完全根据自己的身体情况来加。比如有高血压的老年人,除了基础检查,还可以加做心脏彩超、24小时动态血压,全天候监测血压变化;有冠心病的老年人,做个冠脉CT,看看心脏血管情况;家里亲人有脑梗、心肌梗死病史的,更要针对性加查心脑血管项目。
肿瘤筛查也很关键,40岁以上,做胸部低剂量CT比普通胸片更能发现早期肺部问题,无痛胃肠镜更是消化道健康的“金标准”,能直接看清肠胃里的小问题。还有肺功能、骨密度检查,上了年纪都建议做,能早早发现慢阻肺、骨质疏松。
体检前医生会要求做问卷调查,大家一定要如实告知自己的病史、生活习惯,医生才能帮你搭配最适合的套餐。

三色分级看懂指标不焦虑
每次拿到体检报告,看着一堆上下箭头,很多老年人心里就发慌,不知道哪些指标要紧,哪些不用太担心。其实不用怕,我们可以把体检报告分成绿、黄、红三个等级,一眼就能看懂。
绿色区:指标全正常,保持就好。
如果报告里没有箭头,各项指标都在正常范围,说明身体基础状况不错,只要继续保持现在的饮食、运动习惯,每年按时体检就行,不用额外干预。
黄色区:指标临界值,抓紧调理能逆转。
这是身体发出的“预警信号”,指标稍微偏高,但还没到要吃药治疗的地步,只要及时调整,完全能恢复正常。就像有位68岁的退休老人,有高血压病史,体检发现低密度脂蛋白3.8,比正常值稍高,颈部血管只有稳定的斑块,这种情况就属于黄色预警。
这时候不用急着吃药,少吃油炸重盐的食物,每天坚持散步、打太极,每周凑够150分钟运动,再配合医生指导,低密度脂蛋白就能降下来,斑块也能保持稳定。很多老年人的血糖、血脂临界异常,都是靠调整生活习惯改过来的,这个窗口期千万别错过。
红色区:指标异常严重,赶紧就医。
要是报告里出现严重异常,比如脑核磁查出多发小缺血灶、颈动脉有不稳定斑块、肿瘤标志物异常升高,这就是红色预警,绝对不能拖!比如明明没觉得不舒服,体检却查出脑部小缺血灶,这种情况哪怕没有三高,也要赶紧去神经内科检查,规范控制基础病,避免发展成严重脑梗。
还有老年人查出前列腺增生,已经突入膀胱,夜尿多、排尿不畅,也得及时去泌尿外科。遇到这种情况,正规健康管理中心会开通绿色通道,直接对接专科医生,不用排队、不用抢号,能第一时间得到治疗

辨清就医指征做好预防与康复
看完体检报告才是健康管理的开始。真正的老年健康,是从体检前、体检中到体检后的全程管理,形成一个闭环,才能真正守护好身体。
首先,体检前后多沟通,建好健康档案。体检前多跟医生聊一聊自己的身体情况,有没有吃药、有没有不舒服,医生才能精准制定方案;每次体检报告都要收好,现在正规医院都有电子健康档案,不管过几年,都能查到之前的检查结果,方便医生对比指标变化。
其次,异常指标勤随访,别不当回事。对于黄色预警的指标,健康管理师会定期打电话随访,提醒复查、调整饮食运动方案,大家一定要听劝,按时复查;要是红色预警,看完专科医生后,也要跟着健康管理中心的节奏,持续监测身体恢复情况,按时吃药、定期复查。
最后,自己才是健康的第一责任人。别觉得体检、看病都是医生的事,平时少盐少糖,别总坐着不动,早睡早起少熬夜,保持好心情,比吃什么补药都管用。有慢性病的老人,一定要规律吃药,别自己随便停药、减药,平时多关注健康科普,多学一点养生知识,自己懂健康,才能少生病。
人到老年,健康就是最大的福气。不用怕体检复杂,也不用慌报告难懂,选对项目、看懂指标、坚持管理,就能早早远离疾病困扰。希望每一位老年人都能学会科学体检、精准管理,拥有健健康康、舒舒服服的晚年。 记者 丁婷婷整理