门诊上每天都有刚生完宝宝的宝妈问我:“医生,我孕期查出了妊娠糖尿病,整个孕期都小心翼翼控糖,现在孩子顺利出生,我的血糖是不是就彻底好了?以后不用再忌口、不用监测了吧?”
我特别理解大家的心情,怀胎十月本来就辛苦,天天忌口控糖更是熬人,生完孩子都想彻底放松。
绝大多数妊娠期糖尿病,产后都会慢慢恢复正常,但恢复不等于彻底“免疫”,更不是万事大吉。
如果产后大意偷懒,忽视养护,临时的孕期血糖问题,很可能变成一辈子的慢性病。
大家不用过度焦虑,妊糖和普通人的糖尿病不一样。
普通糖尿病是自身胰岛功能出现了永久性损伤,而妊娠糖尿病,大多是孕期特殊生理变化导致的。
怀孕后,胎盘会分泌多种拮抗胰岛素的激素,会压制身体的降糖能力。简单说,就是孕期身体被迫“超负荷工作”,才出现了血糖偏高的情况。
一旦宝宝顺利出生,胎盘娩出,这些拮抗激素会快速消退,胰岛功能慢慢恢复,血糖自然就会逐步回归正常。
但为什么我一直强调不能掉以轻心?
因为得过妊糖的宝妈,身体代谢底子已经变差了。你们的胰岛素敏感性,本身就比普通孕妈弱一截,相当于血糖的“防护门”已经松动。如果产后肆意挥霍身体,不注意养护,血糖反弹、发展为2型糖尿病的概率,会比普通女性高出好几倍。
临床上我见过太多宝妈,孕期血糖控制得特别好,生完就彻底摆烂,几年后突然确诊糖尿病,就是错过了最佳干预时机。
想要彻底稳住血糖、实现真正恢复,不用刻意节食遭罪,只要做好产后关键养护,就能稳稳避开风险。
产后做OGTT糖耐复查
重中之重第一件事,就是产后6-12周必须做OGTT糖耐复查,这是绝对不能省的一步。很多宝妈凭自我感觉判断身体状况,觉得没有头晕、口渴、乏力的症状,就以为血糖正常,干脆不复查,这是最危险的误区。
血糖偏高早期完全没有明显症状,但代谢异常是真实存在的。只有通过正规糖耐检查,才能精准判断糖代谢是否彻底恢复。复查正常,后续每3年做一次血糖筛查即可;复查有异常,及时调整饮食和作息,基本都能调理恢复。
坐月子千万别盲目猛补
老一辈总觉得坐月子就要多喝浓汤、多吃补品,才能补回身体亏空、保证奶水充足。但对妊糖宝妈来说,产后体重暴涨,就是血糖反弹的最大元凶。
月子里顿顿油腻鸡汤、猪蹄汤,天天吃甜品点心、精米白面,热量严重超标,多余热量会全部转化为脂肪堆积,加重胰岛素抵抗,让刚好转的血糖再次波动升高。
坐月子不用饿肚子、不用节食,家常清淡饮食就足够,少喝油腻浓汤,戒掉精加工甜食,主食粗细搭配,吃得干净均衡,比盲目进补重要得多。
产后别长期卧床静养
很多宝妈觉得产后体虚,需要天天躺着休息,其实适度活动才是修复代谢的关键。长期久坐久躺,身体代谢变慢,糖分无法正常消耗,很容易造成血糖堆积。
顺产宝妈产后一周、剖腹产宝妈根据伤口恢复情况,慢慢下床活动,每天坚持20-30分钟慢走,不用剧烈运动,就能有效改善胰岛素敏感性,助力血糖平稳恢复。
总之,妊糖真的不可怕,它只是孕期的一个暂时性考验。多数宝妈产后都能顺利恢复健康,但康复从不代表终身豁免。
一次妊糖经历,已经提醒我们身体代谢存在短板。产后做好复查、管住体重、坚持适度活动,养成健康的生活习惯,才能彻底和血糖问题告别,守护好自己的长久健康,安心陪伴宝宝长大。
作者:小唐医师
配图:三诺讲糖原创
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