编者按:

老年患者常多病共存、多重用药,用药方案复杂且缺乏统一管理,是药物不良反应和用药差错的高危人群。如何通过信息化平台和药学服务整合多学科资源,实现老年患者用药的精准管理和风险预警,已成为药学领域的重要课题。在第十八届药源性疾病与安全用药大会上,《药学瞭望》特邀中南大学湘雅医院杨瑞副主任药师,围绕老年合理用药管控平台的实践应用、用药安全共性逻辑以及未来发展方向等话题进行深度分享。

《药学瞭望》:本届大会主题为“长安药语,安全护航”。在您听过的报告或参与的分会场讨论中,哪一个案例、理念或数据给您留下了最深刻的印象?原因是什么?

杨瑞副主任药师以我们老年合理用药指导门诊的一位老年男性患者为例。他是一位退伍老兵,年龄七十多岁,曾高达八十多次就诊于我院门诊,包括神经内科、内分泌科、心血管内科等多个科室。他存在的问题是合并多种疾病,用药方案非常复杂,且缺乏统一管理。

通过我们的老年合理用药安全管控平台,我们给予了他用药建议,对他的方案进行了调整。使患者复杂的用药最终能够统一管理,有效减少了患者多方就诊于不同门诊的需求,最终整合到我们的老年用药指导门诊中,从而提高了他用药管理的整体依从性。

《药学瞭望》:大会涵盖了从麻精药品管理、抗菌药物合理使用、中医药安全用药到老年慢病管理等多个专题。您认为在这些不同领域中,是否存在一些共性的用药安全风险或管理逻辑?这些共性对推动药学高质量发展,尤其老年用药风险预警与管控体系,有何启示?

杨瑞副主任药师:我认为主要的启示在于老年合理用药管控平台的建设。老年人普遍存在多重用药、多病共存、用药依从性差等问题。通过老年人合理用药管控平台以及老年人合理用药的管理与指导,我们可以系统地解决这些现有问题,从而提高老年患者的用药依从性,降低老年患者药物不良反应的发生率。

《药学瞭望》:作为医院药学领域的从业者,您认为未来3年内,用药安全管理的核

杨瑞副主任药师:针对老年患者而言,未来的发展方向肯定是从传统的经验驱动,逐步走向人工智能(AI)技术的应用,走向“双规则、双指导”驱动——即AI技术应用与临床药师及药学人员专业知识的结合,从而更好、更综合地指导老年患者安全、合理、智能化的用药。

同时,未来的方向也一定是要打破临床医生、护理人员与药师之间的学科壁垒,实现药师、医生、护士三方的协同合作。

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(来源:药学瞭望)