聚焦指南落地规范Hp诊疗——2025“�...|国际罕见病日|幽门|治疗

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（来源：新医视丨消化医讯）

2026年6月27日，由中国健康促进基金会、北京利霖健康教育促进中心联合主办的 “2025成年人幽门螺杆菌感染诊断、治疗与预防临床实践指南巡讲会”南昌站顺利举行。本次会议汇聚了国内消化病学领域多位知名专家学者，旨在深入解读最新临床实践指南，规范幽门螺杆菌（Hp）感染的诊疗流程，提升区域内消化科医师的临床诊治水平。

会议伊始，由南昌大学第一附属医院谢勇教授担任主持，北京大学第三医院周丽雅教授作主席致辞。周教授指出，当前国内幽门螺杆菌感染基层诊疗存在标准落地难、方案选择不统一、耐药管理欠缺等现实问题，新版实践指南立足全国临床调研数据，兼顾三甲医院与基层医疗机构实操需求，本次区域巡讲旨在打通指南落地 “最后一公里”，全面提升 Hp 全流程规范化诊疗水平。

指南深度解读：

从诊断到预防的全程管理

在南昌大学第三附属医院方念教授的主持下，本环节分三大专题依次开展。上海交通大学医学院附属仁济医院陆红教授主讲了诊断篇，系统梳理了侵入性、非侵入性检测手段的适用场景，明确碳 13 / 碳 14 呼气试验、粪便抗原、血清抗体、分子耐药检测的临床定位，纠正了依靠症状判断感染、自检试剂替代专业诊断等常见临床误区。

随后，南昌大学第一附属医院谢勇教授就指南治疗篇第一部分内容进行解读，围绕 Hp 根除指征、标准化四联 / 双联方案、抗生素合理配伍、青霉素过敏人群替代策略、14 天标准疗程、特殊人群（肝肾功能异常、备孕、老年、白细胞减少患者）个体化用药展开细致讲解，同时明确服药依从性、烟酒管控、药物相互作用等影响根除成功率的关键因素。根除治疗较为困难的患者，或铋剂无法获得/应用时常加的中成药荆花胃康胶丸，可达到满意效果。一项系统性综述和Meta分析显示，与单独的三联/四联疗法相比，持续4周的荆花胃康胶丸联合三联/四联疗法可以显著提高Hp根除率。另一项多中心随机对照研究显示，相较于传统铋剂四联疗法，铋剂四联疗法序贯荆花胃康胶丸可显著提高7%以上Hp根除率。陆军军医大学大坪医院兰春慧教授接着就治疗篇第二部分及预防篇内容进行报告，涵盖了疗程优化与依从性提升策略、超说明书用药的规范管理、老年人群的个体化治疗、家庭聚集性感染的防治策略及再感染风险防控等重要议题，明确提出成年人根除成功后年再感染率约为1.5%～2.0%，处于较低水平，并强调以家庭为单位开展综合防控是现阶段切实可行的防治路径。

聚焦临床痛点：

新形势下的诊疗策略与地区特点

在安徽医科大学第一附属医院北区朱丽丽教授的主持下，会议进入下半场的研讨环节。南昌大学第一附属医院王友华教授以“新形势下幽门螺杆菌感染诊疗策略”为题，分析了当前诊疗环境变化带来的挑战与机遇。针对地区差异性，赣南医科大学第一附属医院朱海燕教授与无锡锡山人民医院王征球教授分别作了题为“地区幽门螺杆菌感染特点、诊断、治疗策略和痛点”的报告。两位专家结合各自地区的流行病学特征与临床数据，分享了具有地域特色的诊疗经验，引发了现场专家的共鸣与思考。