查出心衰后,大家最关心多久能恢复正常。不少人以为休养数月就能痊愈,其实并非如此。心衰属于较顽固的心脏问题,恢复周期有明确标准,且日常养护、用药、作息都会影响恢复进度。了解实情,科学调理才更安心。

打开网易新闻 查看精彩图片

一、心衰不能“痊愈”,但可以“控制稳定”

1. 心衰是心脏功能减退,不是炎症

心衰是心脏泵血能力下降,心肌受损后很难完全修复。就像橡皮筋用久了变松,拉不回去了。所以心衰不像肺炎,吃两周消炎药就能好。目标不是“治好”,而是控制症状、延缓进展、提高生活质量。

2. 急性心衰住院治疗后,症状可以明显改善

急性发作时,通过利尿、强心、扩血管等治疗,几天内胸闷、喘憋、腿肿的症状会明显减轻。出院时很多病人感觉“好了”,但实际上心脏功能并没有完全恢复。这个阶段叫“临床稳定”,不是“痊愈”。

3. 稳定期可以维持很多年

很多人带病生活10年、20年,只要按时吃药、控制盐和水、定期复查,生活质量和正常人差别不大。心衰管理得好,可以正常上班、旅游、锻炼。把心态从“什么时候好”转成“怎么和它和平共处”,日子一样过。

打开网易新闻 查看精彩图片

二、心衰恢复速度,取决于这3个因素

1. 病因不同,预后不同

高血压、冠心病引起的心衰,把血压血糖控制好,心功能可以明显改善。心肌病、心脏瓣膜病引起的心衰,恢复慢一些,有时需要手术。酒精性心肌病引起的心衰,戒酒后部分人可以恢复到接近正常。先搞清楚病因,才能判断恢复前景。

2. 治疗是否规范

按时吃药、定期复查的人,恢复快、住院少。自己停药、不控盐、不复查的人,几个月内可能再次住院。心衰药物(普利类、沙坦类、洛尔类等)能改善心功能、降低死亡率,不是“治标不治本”。

3. 生活管理是否到位

每天称体重,3天内增加2公斤以上说明体内积水,需要调整利尿剂。每天盐不超过2-3克,咸菜、腊肉、方便面不吃。每天喝水不超过1.5-2升,不渴不喝。这些细节做得好,心脏负担小,恢复就快。

打开网易新闻 查看精彩图片

三、心衰稳定后,做好4件事防复发

1. 按时吃药,不要自己停

心衰药物需要长期吃。利尿剂消肿,普利/沙坦类改善心功能,洛尔类减慢心率。很多病人感觉好了就把药减半或停掉,结果几个月后再次心衰发作。停药前先问医生,不要自己说了算。

2. 限盐限水,每天称体重

每天盐不超过2-3克,一啤酒瓶盖去掉胶垫后大约5克,心衰病人只吃一半。每天喝水不超过1.5-2升,包括汤、粥、水果里的水。每天早上空腹排空后称体重,3天内增加2公斤以上,说明体内积水,需要加利尿剂或看医生。

3. 适度活动,不累为准

心功能稳定后,可以散步、打太极、做力所能及的家务。运动强度以不感到心慌、气喘为准。不要剧烈运动,不要提重物。活动量慢慢增加,感觉累了就休息。

4. 预防感染,打疫苗

感冒、肺炎会加重心脏负担,诱发心衰。建议每年打流感疫苗,每5年打一次肺炎疫苗。勤洗手、少去人多的地方。感染后不要硬扛,及时就医。心衰不是不治之症,把它当慢性病来管理。管得好,一样能享受生活。