极目新闻记者 晏雯
视频 彭影
“等了70多年，精神分裂症患者终于不用再在‘发病失控’和‘吃药变呆’之间二选一了。”
2026年6月9日，创新药呫诺美林曲司氯铵胶囊在国内上市当天，武汉大学人民医院精神卫生中心徐顺生教授开出湖北省第一张处方时，难掩激动之情。这是70多年来全球首个用“全新打法”对抗精神分裂症的药物，被学界视为里程碑式突破。
###rt#5ba20ae2043ee66cf03f448518834325###
真正的痛：稳住症状，却回不去生活
武汉大学人民医院精神卫生中心徐顺生教授介绍，精神分裂症是一种病因未明、起病于青壮年、思维情感行为分离的慢性疾病。它的核心症状有三类：幻觉妄想（阳性症状）、没劲不想动（阴性症状）、记性差脑子转不动（认知症状）。更麻烦的是，很多患者不觉得自己有病，医学上叫“自知力缺乏”。
徐顺生教授用一个比喻解释道：“它就像大楼里的污水管出了问题。我们不知道具体是哪个点位堵了、漏了，只知道水流下来被污染了。现在的药就像‘漂白粉’，能把污水漂白，但治不了根。”
这个比喻说透了目前精神分裂症治疗的底层逻辑：病因未明，只能靠药物持续“漂白”症状。
对于患者和背后的家庭来说，最痛苦的是患者靠传统药虽暂时稳住了症状，但代价太大了：人变得迟钝、呆板、肥胖、整天昏昏欲睡。“稳得住症状，却回不去社会”成了无数家庭最深的痛。
徐顺生教授介绍，过去70多年里，临床常用的药物基本都围绕多巴胺受体来设计。这类药对阳性症状有一定作用，但副作用让人头疼：体重飙升、泌乳素升高（女性停经、男性女性化）、锥体外系反应（手抖、肌肉僵硬、坐立不安）、过度镇静……
“很多患者不是不想治，是实在受不了副作用。藏药、停药、偷偷吐掉……依从性差，复发率就高，大脑功能一次次受损，最后越来越难治。”徐顺生教授说，更令人痛心的是，这些副作用不仅影响生活质量，还直接缩短了患者的寿命。“精神分裂症患者的平均寿命比正常人少20年左右。很重要的一个原因，就是药物导致的基础疾病增加：肥胖、代谢综合征、内分泌紊乱等。”
等了70年，终于等来“不一样”的药
为什么说这款新药是里程碑式的突破？徐顺生教授从三个方面做了通俗解读：“第一，它走了一条全新的路。以前所有的药都盯着多巴胺，就像只开了一扇门。现在这个药，开了第二扇门：作用于大脑里的毒蕈碱乙酰胆碱受体（M1和M4受体）。”徐顺生教授说，这不仅给患者带来了新选择，更给整个精神分裂症的研究打开了一扇新的窗户：“既然多巴胺和乙酰胆碱两条通路都走得通，那会不会还有第三条、第四条？这是我们以前没想到的。”
第二，它把“好”和“坏”分开了。传统药物最大的困境，就是疗效和副作用绑在一起，像一枚硬币的两面，撕不开。而这款新药因为绕开了多巴胺受体，成功避免了体重增加、泌乳素升高、锥体外系反应、过度镇静等让人难以忍受的副作用。“吃这个药，从外观上很难判断出他在用抗精神病药，就像吃高血压药一样。这能大大减少患者的病耻感，增强自信心。”徐顺生说。
第三，依从性大大提高。精神分裂症是一种慢性病，需要长期维持治疗。副作用小了，患者愿意吃了，不藏药、不断药，复发率自然下降，预后转归也就更好了。
徐顺生教授特别提到：“临床的精神科医生们等了70多年，一直盼着有一种方法，不是让患者‘呆呆地活着’，而是帮他们有尊严地生活。以前大家觉得治疗精神分裂症就是‘要么发病失控，要么呆傻肥胖’，没有第三条路可选。现在这个药，让我们看到了第三条路。”
他还回顾了精神分裂症治疗史上的几次重大突破：“第一次是正确认识精神疾病：它不是魔鬼附体，是病；第二次是发现多巴胺与发病机制有关；第三次就是现在，跳出多巴胺，找到了全新的作用通路。”
当然，徐顺生也客观地指出：“这个药也不是十全十美的，它不是神药，它也有胃肠道反应等副作用。但它确实给我们提供了一个全新的工具，让‘稳住症状’和‘回归社会’不再矛盾。”
响应国家“精神卫生服务年”，帮患者真正“回家”
2025年，国家卫健委等四部门联合启动了为期三年的“精神卫生服务年”行动，大力推动精神卫生服务升级，让患者不仅能治病，还能更好地回归家庭和社会。
徐顺生教授说：“现在的治疗目标，早就不是‘不犯病就行’了。我们追求的是回归社会、恢复病前状态、能够正常结婚生子、正常工作生活。这就要求治疗做到三点：控制症状、不产生严重副作用、不损害认知功能。这个药，让我们离这个目标更近了一步。”他补充道：“这也跟《中国精神分裂症防治指南（2025版）》里‘以功能康复为终极目标’的理念完全一致。”
据悉，该药物于2025年12月获国家药监局批准上市，用于治疗成人精神分裂症。目前，它已被纳入中华医学会发布的《中国精神分裂症防治指南（2025版）》及首个《精神分裂症阴性症状管理中国专家共识（2026）》。
徐顺生教授满怀期许地说：“随着药物进入临床，未来如果能顺利纳入医保，我相信，越来越多的‘折翼天使’终将重新拥抱阳光。”
（来源：极目新闻）
热门跟贴