(人民日报健康客户端记者 张瀚允)近日,浙江杭州一名25岁女子采取“饿6天暴食1天”(每周6天严格控制饮食,找1天设为“放纵日”)的方法一个月内减重15斤。然而,在一次连续吃完炸鸡、火鸡面等食物后,她突然出现剧烈腹痛、呕吐,被紧急送医。检查发现,她的血淀粉酶超过正常值6倍,确诊为中度重症急性胰腺炎。
“长期节食、饮食不规律,再突然暴饮暴食,这等于在反复折磨胰腺。”6月11日,宁波大学附属第一医院消化内科主任医师胡柯峰告诉人民日报健康客户端记者,胰腺是人体消化系统的重要器官,其分泌的胰液含有多种消化酶,帮助分解脂肪、蛋白质和碳水化合物。正常情况下,胰腺会规律地分泌胰液,并将其安全输送至肠道。然而,“连续节食+突然暴食”的极端模式会彻底打乱这一节奏。
长期低热量、低脂肪饮食,使胰液分泌量显著减少。到了“放纵日”,突然暴饮暴食,短时间内摄入大量高脂肪、高碳水食物,胰腺被“强行唤醒”,在极短时间内大量合成和分泌消化酶。过度分泌的消化酶尚未被送至肠道,就在胰腺内被异常激活,转而开始分解胰腺自身组织,同时诱发剧烈的炎症反应,导致胰腺水肿、出血甚至感染。
宁波大学附属第一医院消化内科主任医师胡柯峰在为患者做胃肠镜。受访者供图
胡柯峰提醒,饮食“过素”或“过油”都不利于胰腺健康。一个月减重15斤远超健康减重速度(推荐每月减重2~4公斤),过度节食、快速减重更会显著增加患胆结石、胰腺炎的风险。当饮食中长期缺乏油脂,胆汁容易淤积形成胆结石,结石一旦堵塞胆总管,便容易诱发胆源性胰腺炎。
此外,夏季也是急性胰腺炎的高发期,饮食不当是常见诱因。聚餐增多、爱吃夜宵、大量饮用冷饮以及摄入烧烤、海鲜等高脂高蛋白食物,都会刺激胰液过量分泌,同时引起胃黏膜或十二指肠黏膜水肿,阻碍胰液正常排出。
急性胰腺炎的典型症状包括:中上腹偏左出现剧烈腹痛,呈持续性绞痛或刀割样疼痛,并常向腰背部放射;患者可能伴有恶心呕吐、腹胀,且呕吐后腹痛不会缓解;同时可能出现发热、冒冷汗、心慌、呼吸急促,严重者甚至意识模糊。一旦出现上述症状,应尽快就医。若发展至重症,可能出现心肺、肾脏、大脑等重要器官功能衰竭,危及生命。
如何预防急性胰腺炎发作?胡柯峰给出以下建议:
合理控制热量缺口。偶尔一顿“欺骗餐”或“自由餐”可以缓解压力、维持代谢灵活,但“放纵日”不等于“暴饮暴食”。建议这类餐食的频率不超过每周一次,并适量增加食物种类,避免同时摄入高脂肪和高碳水,以免消化器官超负荷运转。
三餐规律,荤素搭配。按时进食,尽量不吃夜宵,规律的饮食节奏能让胰腺“劳逸结合”。在饮食结构上,建议每餐蔬菜约占一半,主食和蛋白质各占四分之一。同时,少吃烧烤、油炸食品以及动物内脏。
控制饮酒,少喝冷饮。酒精会直接刺激胰腺,大量冰镇冷饮则会引起胃肠道血管收缩,干扰消化液的正常分泌与排出。为保护胰腺,建议对两者都加以节制,尤其要警惕空腹饮酒。夏季消暑,推荐选择常温白开水、淡茶或绿豆汤。
高危人群需格外注意。有胆结石、胆囊炎病史者,血脂异常(尤其是甘油三酯偏高者),有胰腺炎病史或家族史者,以及糖尿病患者。上述人群要特别注意保持低脂饮食,避免饥一顿饱一顿,以减轻胰腺和胆囊的负担。
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