提起癌症，很多人都会心生恐惧、倍感绝望，不少人认为一旦确诊癌症，就走到了生命的终点。但事实上，随着现代医学飞速发展，如今越来越多肿瘤患者能够实现带瘤生存，与肿瘤和平共处。近日，“名医天团”访谈邀请到南京市中西医结合医院肿瘤科副主任中医师唐杰，和大家聊聊如何借助中西医结合的诊疗方式，切实提升肿瘤患者的生存质量。
颠覆认知重塑观念，带瘤生存并非消极妥协
在传统抗癌观念里，治疗肿瘤的终极目标是彻底清除体内所有癌细胞、消除全部病灶。基于这一认知，很多患者和家属认为，只要体内还有肿瘤细胞、残留病灶，就是治疗失败，而接受带瘤生存，就是放弃治疗、听天由命。
“事实上，医学的终极意义，是救人而非消瘤，是维稳而非根除。”唐杰表示，带瘤生存理念的诞生，是现代肿瘤医学人性化、精细化发展的重要标志，精准适配了中晚期肿瘤患者的诊疗刚需。
所谓带瘤生存，并非任由肿瘤肆意发展，而是在无法根治肿瘤的前提下，通过规范化、个体化的中西医结合治疗，抑制肿瘤增殖、稳住病灶状态、延缓病情进展，部分患者还能实现病灶缩小，最终达成人体与肿瘤的动态平衡。
唐杰直言，并非所有肿瘤患者都适合带瘤生存模式，精准分型、分期施治，是科学抗癌的首要前提。对于早期肿瘤患者，身体耐受度好、病灶局限，优先采用手术根治、术后放化疗的方式，彻底清除病灶，实现临床治愈。
而带瘤生存的适用人群有着清晰界定，主要覆盖三类患者，分别是局部病灶无法彻底切除的进展期患者、出现全身多发转移的晚期患者，以及高龄体弱、合并多种基础疾病，无法承受高强度放化疗、靶向治疗的老年患者。而像肺癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌等高发癌种，一旦进入进展期或晚期转移阶段，均可通过中西医结合调理，实现稳定的带瘤生存状态。
中西协同各展所长，辨证施治筑牢抗癌根基
大众认可带瘤生存理念的同时，也难免心生疑惑，为何中西医结合能够成为中晚期肿瘤患者带瘤生存的核心支撑？单一西医治疗或是单一中医调理，为何难以达到理想的诊疗效果？
“西医精准控瘤祛邪，中医固本扶正育人，二者互补共生，方能实现一加一大于二的抗癌成效。”唐杰表示，现代西医肿瘤诊疗技术日趋完善，靶向治疗、免疫治疗、精准放疗、微创消融等先进技术，能够精准锁定肿瘤病灶，快速杀灭癌细胞、阻断肿瘤增殖扩散，在控瘤、抑瘤层面有着不可替代的优势。
“但利刃皆有短板，高强度的西医抗肿瘤治疗，会对人体正常脏腑机能造成损伤，引发一系列毒副作用。化疗易造成骨髓抑制、肠胃损伤、浑身乏力，靶向与免疫治疗则常引发皮疹、肌肉酸痛、失眠烦躁等问题。长期累积的副作用，会让患者身体机能持续衰退，无法完成完整治疗周期，甚至因身心崩溃放弃抗癌。此时，传统中医药的调理优势便能完美补位，与西医治疗形成黄金搭档。”唐杰告诉记者，此前科室收治了一名七十多岁的晚期肺癌男性患者，入院时病情极其危重，不仅肺部原发病灶严重，还伴随肝部多发转移、全身骨转移。
在此之前，患者在外院接受了三十余次化疗，高强度治疗彻底透支了身体，严重的骨髓抑制让他的血小板和白细胞都很低，整日疲惫萎靡、食不下咽，一度拒绝继续治疗。
针对患者危重且虚弱的身体状态，医疗团队摒弃激进治疗方案，量身定制中西医结合诊疗方案。西医对症施治，通过升白、升血小板药物联合输血治疗，快速纠正患者异常指标，稳住生命体征。中医同步介入，以扶正抗癌、健脾养胃为核心辨证配药，循序渐进调理脏腑机能、补足人体正气。经过短短一周的协同治疗，患者的疲惫乏力症状大幅缓解，精神状态明显好转，各项身体机能逐步回升，重新燃起了对抗病魔的信心。
“西医主攻病灶、遏制肿瘤进展，中医主攻机体、修复身心损伤。中医调理并非一成不变，而是全程跟随治疗进程动态调整，实现精准适配。”唐杰指出，在放化疗初期，患者体质尚可，中药以扶正固本、辅助抗癌为主，借助重楼、半枝莲、白花蛇舌草等药材，固本祛邪、协同抑瘤。治疗中期，副作用集中爆发，患者出现口干失眠、情绪低落、体虚乏力等问题，药方即刻调整，用黄芪、党参、麦冬益气养阴、补足元气，搭配疏肝安神药材舒缓身心，全方位缓解治疗损伤。一攻一补、一急一缓，中西医学默契配合，为带瘤生存筑牢坚实根基。
破除误区科学养护，长久维稳守护身心安康
抗癌之路，三分治七分养。临床诊疗中，规范的中西医结合治疗是稳住病灶的核心，而科学的日常养护、正确的抗癌认知，是实现长期带瘤生存的关键。很多患者病情本可长期稳定，却因认知误区、养护不当导致病情反复，错失康复良机。
唐杰表示，带瘤生存的核心是规范维稳，绝非放任不管，这是首先需要厘清的核心误区。不少人片面认为，选择带瘤生存就是停止治疗、放弃干预，实则恰恰相反，带瘤生存是一种精细化的长期慢病管理模式。患者需要持续通过低副作用的靶向、免疫药物稳定病灶，配合中医药持续调理体质，全程遵从医嘱规范干预。这种模式摒弃的是盲目激进的过度治疗，坚守的是科学适度的精准治疗，核心目的是在控瘤的基础上，保全患者的生活质量，让患者活得久、更活得好。
在生存期与生活质量方面，带瘤生存模式有不少成功的案例。唐杰介绍，肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌等预后较好的癌种，即便发展至晚期出现转移，通过长期规范的中西医结合调理，多数患者可平稳实现三至五年的带瘤生存，部分体质佳、养护到位的患者生存期更长。患者的生活状态也能大幅改善，摆脱病痛折磨与治疗副作用后，身体状态达标者，完全可以回归正常生活、适度工作出游。
饮食、进补、作息、复查是肿瘤患者日常养护的重中之重，也是误区最集中的领域。针对民间流传甚广的“发物忌口”说法，唐杰直言，肿瘤患者无须盲目忌口。过度素食、严苛忌口会导致营养摄入不足，免疫力持续下降，反而加速病情恶化。患者饮食只需规避腌制、熏烤、高糖高脂及辛辣刺激食物，戒烟限酒即可，日常均衡摄入鱼虾、肉类、蛋类等优质蛋白质，保证营养充足，避开自身过敏和食用不适的食物。
在滋补品进补方面，抗癌养生讲究按需补给、适度为宜。低蛋白血症、营养严重缺失的患者，可在医生指导下适量服用蛋白粉、滋补药材。饮食正常、指标平稳的患者，无需盲目进补名贵药材，过量滋补会加重肝肾代谢负担，不利于病情恢复。同时，日常养生切忌一刀切，多喝水可促进代谢，但心肺疾病、心衰患者需控量饮水，避免脏器负担加重。晒太阳、适度散步适合体力尚可的患者，重症体虚患者则需静养休息，避免体力消耗过度。
定期复查是预防肿瘤复发的第一道防线，规律随访才能及时捕捉病情变化。治疗期间的患者，每两个治疗周期需做影像学检查评估疗效，每周复查血常规、肝肾功能，监测身体指标。全部治疗结束后，前期每三个月全面复查一次，病情稳定后可调整为半年一次，连续三年无异常，可改为年度复查。
针对患者普遍恐慌的肿瘤标志物轻微升高问题，唐杰提醒，单次指标小幅波动多由炎症、感冒等因素引发，不用过度恐慌，只有指标持续成倍升高且伴随身体不适症状时，才需警惕复发风险，可通过定期复查、深度检查进一步排查。
除此以外，轻信民间抗癌偏方，是临床中最需警惕的致命误区。很多晚期患者求医心切，盲目相信祖传秘方、抗癌土方，不仅耗费大量财力，还会打乱正规治疗节奏。“多数偏方成分不明，含有损伤肝肾的有害物质，会直接导致脏器受损、病情恶化。”唐杰强调，肿瘤患者务必进行规范治疗，拒绝一切不明偏方，守住抗癌底线。
放平心态从容度日，慢病思维护航长久新生
从谈癌色变到与瘤共存，肿瘤诊疗理念的迭代，不仅是医学技术的进步，更是生命认知的升华。癌症早已撕下“绝症”的标签，如同高血压、糖尿病一般，成为可防、可控、可长期管理的慢性疾病。
纵观无数带瘤生存的康复案例，不难发现，优质的中西医结合治疗是基础，科学的日常养护是保障，而积极从容的心态是核心。很多患者的病情恶化，并非源于肿瘤本身，而是源于长期的焦虑、恐惧、抑郁。过度思虑、自我封闭，会打乱脏腑机能、降低免疫力，成为病情反复的隐形推手。
唐杰表示，现代肿瘤治疗的终极目标，从来不是追求绝对的无瘤状态，而是让患者在有限的病程中，获得最长的生存期、最优的生活质量、最足的生命尊严。对于中晚期肿瘤患者而言，接纳不完美的身体，放下根治的执念，遵从医嘱、规范治疗、科学养护，在平凡的日常中好好生活、适度运动、陪伴家人，就是最好的抗癌方式。
现代快报/现代+记者 张宇
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