来源:滚动播报
(来源:上观新闻)
三级医院优质儿科资源下沉,不仅让郊区儿童在家门口就能享受到市级专家的诊疗服务,更在急症处置中跑出了“生命加速度”。近日,一名11岁急腹症患儿在上海市儿童医院-朱家角人民医院儿科联合门诊快速确诊急性阑尾炎,通过绿色转诊通道无缝对接市级专科手术,从就诊到手术成功闭环救治仅用数小时,避免了阑尾穿孔等严重并发症。
6月15日,11岁患儿金某骐因为腹痛,家长于当日8时25分前往上海市儿童医院青浦(朱家角)联合门诊部就诊。护士预检分诊后引导至儿科专家门诊接诊,结合患儿病情、查体、辅助检查,高度怀疑急性阑尾炎。随即启动转诊绿色通道,与上海市儿童医院普外科当班主治医师陈峰对接患者信息。同时家属即刻前往就诊,
患儿抵达后,经检查明确诊断为急性阑尾炎(盆位),外科医护团队迅速完善术前评估与准备,15:00手术结束,术中见盆位阑尾化脓,因为及时治疗,阑尾没有穿孔。在临床工作中盆位阑尾是最常见误诊的。因为阑尾贴近盆腔脏器(膀胱、直肠、女性子宫附件),无明显麦氏点压痛,主要表现为下腹痛、里急后重、尿频、肛门坠胀。所以极易误诊为:肠胃炎、泌尿系感染、盆腔炎、痛经、卵巢问题、直肠炎等。
像这样从基层门诊精准初筛判断,到无缝转诊、专科手术救治,全流程衔接顺畅、高效闭环,成功为患儿争取了宝贵的救治时间,有效规避了病情恶化风险。特别是对于儿童阑尾炎有着起病急、病情不典型、发病24小时内穿孔率高的特点,一直是儿童急腹症的难点,容易误诊和漏诊。
目前,患儿术后恢复情况良好,家属对本次便捷、高效、专业的全程诊疗服务,表示高度满意与充分肯定。
依托联合门诊部平台,青浦辖区儿童在家门口朱家角人民医院儿科即可享受市级三甲医院同质化儿科诊疗服务,实现常见病、多发病就近便捷就医,急危重症快速识别、精准转诊、闭环救治。既大幅提升了郊区儿童就医便捷度,有效缩短急症救治时长,全面提升基层儿童急症诊疗安全性与专业性,也切实增强了辖区居民的就医获得感、安全感与幸福感。
据悉门诊开诊以来,门诊部每个月都会遇到多起外科急腹症、内科急症的患者,在门诊医生接诊后分别转诊至儿童医院相应科室。目前 上海市儿童医院在朱家角门诊部常驻副主任医师一名,另有10余名专科医师轮流坐诊,确保每天都已儿童医院医师坐诊。当前除常规开设普儿科外,开设7个专病门诊(中医、儿保、消化、心脏、耳鼻喉、皮肤、外科)。对于门诊患者需要至后方进一步检查治疗的,即刻启动门诊部--专科的点对点转诊模式。
构建了绿色高效的转诊模式:
“321青浦医疗模式”——即由三级医院(上海市儿童医院)-二级医院(朱家角人民医院)-社区卫生服务中心构成的儿童双向转诊医疗模式
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