不只补肌肉，更要让肌肉使得上劲——二甲双胍搭配老年痴呆药做成口服复方，竟能治肌少症？目前II期临床已完成招募，这套“量≠功能”的新打法能否走通，还需等待数据给出答案。
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6月1日，比利时的一家抗衰组合药生物公司Rejuvenate Biomed宣布，它的口服在研药RJx-01完成了一项II期临床试验的招募，目的是评估其是否能改善COPD（慢性阻塞性肺病）导致的肌少症患者的肌肉功能，结果预计于今年底公布。
乍一看，这更像一个呼吸科并发症的对症方案，离大众认知里的“抗衰老”相去甚远。但事实上，这是Rejuvenate Biomed公司在医学必要性、临床需求、监管策略和药物机制上做出的多重考量，最终目的还是伴随衰老出现的肌少症。
按常理，治肌少症的思路是把流失的肌肉量补回来，但RJx-01从一开始就没打算堆肌肉量，而是把枪口对准了衰老最核心、也最被低估的一个“死角”。
肌肉量vs肌肉功能
力量、耐力和恢复是衡量韧性、独立性以及老年身体是否能承受感染、住院、行动不便和代谢压力的实用衡量。但是，肌肉量，和肌肉力量、肌肉能不能干活，其实是两码事。
亚洲肌少症诊断共识把指标拆成了三个独立的维度：握力，身体功能（步速、几秒能从椅子上连起立坐下五次），肌肉量（DXA，双能X线吸收法）。
而“肌肉量”和“能力”的背后是不同的系统。“肌肉量”靠的是肌纤维的体积，而“使不使得上力”靠的是线粒体的供能、神经肌肉接头的信号传递、肌肉代谢废物的及时清理等。
所以，有时候也会有DXA报告上肌肉量在正常区间，但力量却远远不够的现象。
AWGS 肌少症诊断三要素（握力/步速/肌肉量）
RJx-01的核心打法正是针对性增强肌肉的功能。肌肉萎缩领域权威学者Marco Sandri的一项研究发现，RJx-01改善的是肌肉的功能性品质，如线粒体健康、神经肌肉接头信号和纤维结构。
不过，说了这么多，RJx-01到底是什么物质？
实际上，它是老药新用的“组合药”，由二甲双胍（糖尿病一线用药）加上加兰他敏（阿尔茨海默症用药）组合而成。二甲双胍负责改善线粒体功能和炎症，加兰他敏负责改善神经肌肉接头的信号传递，两条通路各修各的，凑齐了它的“多通路”疗效。
老药新用的好处在于，它们各自的安全性已经摸了很多年、底子清楚。从安全性已知的药起步，风险也自然小了很多。
Rejuvenate 双平台：CombinAge（AI 筛选老药组合）+ CelegAge（线虫与细胞验证），预测从动物模型走到人体
这项II期临床试验由英国莱斯特大学、NIHR（英国国家健康与护理研究院）生物医学研究中心两个权威机构联合执行，背后有惠康基金会旗下Wellcome Leap的数百万美元资助。
而这次II期临床的主要任务就是在验证安全性和耐受性的基础上，进一步探索RJx-01对肌肉力量、功能的改善作用。
他们设计的指标完全体现了他们“不仅抓肌肉量，还要专攻肌肉功能”的理念。不仅包含了DXA、磁共振量肌肉量，还有握力、股四头肌力量、SPPB（简易体能测试，含平衡、步速、起坐）等功能指标。
这是一种务实的做法。患者很少在意肌肉量，他们关心的是自己能否爬楼梯、从椅子上站起来或者保持独立。
以肌少症为适应症恰恰能接住这个需求，当然，它也同时接住了另一个更现实的问题。
肌少症也许是衰老临床的“突破口”
衰老本身不被视为疾病，概念太泛、没有明确诊断、医保/保险理赔缺乏依据，因此难以获批，但肌少症可以。
肌少症由衰老驱动，有具体的诊断标准、有能测的指标、能拿到疾病特异性的适应症。而慢阻肺急性加重住院的人本来就极易掉肌肉，临床需求摆在那，又没有获批药可用，是个很精准的入口。
因此，RJx-01选择从慢阻肺（COPD）诱发的肌少症切入，正是把长期悬在临床主流之外的"抗衰"，落到了一个具体疾病上，为抗衰老研究提供了合规路径。
而此次临床把最终目标锚定在肌肉功能上，同样是冲着监管去的。以前没人说得清肌少症怎么样才算治好，所以监管一直无法批准。因此谁能找出合适的标准，谁就能立起规则。
Rejuvenate Biomed的CEO说得很明白：她想让肌少症成为帮监管定义路径的第一座桥，并把跟监管的关系定位成协作，而非被动等着合规。
除此之外，司美格鲁肽这类GLP-1减肥抗糖药的大流行，恰恰让RJx-01的突然有了巨大的商业价值和临床需求。
在美国，GLP-1类药的使用人数5年内涨了5~6倍。但快速减重的同时，肌肉也会一起流失，甚至占到GLP-1总减重的15%到40%。于是，“减重的同时保住肌肉”这个需求，正好踩在了RJx-01的定位上。
Rejuvenate Biomed公司在采访中也透露称“收到了不少联系，正在为这样的研究做准备”。
RJx-01 管线：除 COPD 诱发的肌少症外，还规划了 GLP-1 治疗人群的肌肉流失等方向
对我们意味着什么？
视角落回到我国。国家卫健委《成人肌少症食养指南（2026年版）》，加上从2015年第一个肌少症共识以来的一系列专家共识，都把营养加运动列为现阶段最有效的手段。
这话反过来听，恰恰说明药物干预至今仍是空白。而营养加运动这套，对急性加重住院、卧床、行动已经受限的老人来说，极难执行——人都起不来床了，怎么做抗阻训练。RJx-01这类口服、还能在不能运动的人身上用的药物，正好填补了这块空白。
不止这一个方面，在我国快速老龄化、加上GLP-1减重药用量一路往上走的当下，肌肉功能也需要更多的关注：体重正常甚至偏胖的人也可能有肌少风险；减重的同时，可能正在掉肌肉功能。
不过，Rejuvenate Biomed的RJx-01这套主打"保护肌肉功能"的打法究竟能不能成，今年底的II期数据会给出第一个答案。
[1]Rejuvenate Biomed 官方新闻稿，GlobeNewswire，2026-06-01（MINT-COPD 完成招募、多通路机制、肌少症背景、顶线数据时间）
[2]Longevity.Technology，含 CEO Ann Beliën 独家访谈（量与功能、监管桥梁与协作定位、GLP-1 联用在筹备、功能测量清单）
[3]JCI Insight 2023，Tezze C、Sandri M 等（RJx-01 临床前机制：改善功能性品质而非堆量；效果幅度为"温和"）
[4]ISRCTN 临床试验注册库 ISRCTN14321370（RJx-01 = 二甲双胍 + 加兰他敏组合、主终点为安全性、量与功能分头测的探索性终点）
[5]AWGS 2019 亚洲肌少症诊断共识（力量、功能、肌肉量三个独立维度；COPD 为继发病因之一）
[6]American Diabetes Association（ADA 2025）新闻（GLP-1 用药增长 587%、瘦体重流失占比 15–40%、bimagrumab BELIEVE 2b 数据）
[7]NIHR Leicester BRC 合作公告、Rejuvenate Biomed 公司资料（试验执行方与资助方、1b 期结果、公司沿革）
[8]国家卫健委《成人肌少症食养指南（2026 年版）》及我国系列肌少症专家共识（营养+运动为现阶段最有效手段）
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