临床上,腰腿痛为多发病,多由于正气不足、久劳或跌扑闪挫,风寒湿邪趁机侵入机体,致使经络痹阻,气血运行不畅,不通则痛。腰部肌肉、韧带、骨和关节的急慢性损伤所引起的腰腿痛最为常见,如急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎增生症、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等。临床上表现有局限性、固定性、放射牵引性疼痛。由于长期的疼痛使活动受限,久之可造成肌肉萎缩、关节变形,丧失劳动生活能力。
中医学认为,腰腿痛属于“痹症”范畴,风寒湿邪侵袭和急慢性损伤可致全身和局部气滞血瘀,瘀则不通,治疗当以散寒除湿、化瘀通络、止痛为本。
腰痛宁胶囊由经典名方“九分散”加味而成。该药由马钱子调制粉、苍术、麻黄、乳香、没药、土鳖虫、全蝎、僵蚕、川牛膝、甘草等药制成胶囊,每服4～6粒,用特制黄酒为引送服。
腰痛宁胶囊为治疗急、慢性腰腿痛的中成药,具有疏散寒邪、温经通络、消肿止痛之功。临床上常用于腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、腰椎增生症、慢性风湿性关节痛等。以上病症同属于痹证的范畴,且有共同的病因,即风寒湿三气杂至,合而为痹也。治宜疏散寒邪、温经通络、活血化瘀、镇痉祛痰、消肿止痛。
重用风湿要药马钱子合麻黄、苍术,祛风散寒燥湿以除病邪。马钱子通经络、利关节、治顽痹拘挛疼痛。麻黄辛温,能宣通气机、散寒开腠理、祛邪外出。苍术芳香辛烈,健脾燥湿,可化内外风湿之邪、止痹痛。马钱子率麻黄、苍术通络止痛、消肿散结,麻黄、苍术助马钱子祛风、散寒、胜湿、止痹痛。药虽辛燥,但风湿顽疾非大辛大热不能释其寒凝之害也。
重用全蝎、僵蚕、土鳖虫等虫蚁类药物通络。取全蝎、僵蚕、土鳖虫走窜之性,可搜剔筋骨间寒湿痰瘀之邪,通经达络。全蝎、僵蚕可镇痉祛痰,土鳖虫可活血接筋续骨。虫类药多含生物活性物质和多种氨基酸,具有兴奋骨骼肌、平滑肌,解痉、抗炎作用,从而加强马钱子、苍术、麻黄、乳香、没药通络止痛之效。
以乳香、没药、土鳖虫、川牛膝活血化瘀、通络止痛。以止痛圣药乳香、没药活血化瘀、通络止痛。乳香可行气,使“气行则血行”。配土鳖虫入血软坚、逐疾散结,川牛膝更逐瘀血,引血下行。共奏活血通络、散瘀血、止痹痛之效。
腰痛宁胶囊以川牛膝补肝肾、活血化瘀、引血下行,甘草补脾益气,全蝎、僵蚕、土鳖虫之属均为血肉有情之品,除疏逐搜剔络中混处之邪外,尚可养奇经、栽培体内精血,以补气血。黄酒辛甘大热,可行药势、通血脉、厚肠胃、润皮肤、散湿气、养脾胃、扶肝、除风下气、开胃下食以扶正。
腰痛宁胶囊药味不多,用量不大,而力大功专,重用风湿要药以祛邪,活血化瘀以止痹痛;重用虫蚁通经达络,扶正祛邪,固本强身可为腰痛宁胶囊组方之奥秘。腰痛宁胶囊临床应用20余年,是治疗腰腿痛的常用中成药。
药效学试验证实,腰痛宁胶囊对各种物理性和化学性因素所导致的疼痛、各种急慢性炎性反应均有明显药理作用。能降低机体对疼痛刺激的敏感度,使痛阈提高。有研究表明,腰痛宁胶囊通过化瘀通络、消肿止痛作用,能促进全身或局部血液循环,增强神经肌肉营养状态,改善损伤神经的微循环及轴浆运输,上调损伤后期神经组织及靶器官——肌肉组织神经营养因子的表达,从而保护营养神经元,促进损伤神经的再生修复,为治疗腰椎病和下肢疼痛提供了依据。
总之，腰痛宁胶囊中马钱子, 性温, 归肝脾经, 祛风寒湿痹, 强筋骨止痛通络。《医学衷中参西录》谓:“其开通经络通达关节之力, 实远胜于他药”。凡属中医“痹证”范畴的筋肉骨痛之类, 如腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生症、腰肌劳损、腰肌纤维炎引起的腰腿痛皆为其治疗适应症。腰痛宁胶囊配方严谨、组方合理。马钱子伍僵蚕为青龙丸中二药, 通络散结、消肿定痛。麻黄、苍术相伍, 最善化湿, 使脾健湿祛以杜痹证之根。全蝎、僵蚕善祛内外之风, 土鳖虫、乳香、没药皆为血药, 寒温并用活血破血逐瘀疗伤, 伸筋消肿止痛。马钱子与麻黄、苍术、全蝎、僵蚕、乳香、没药等祛风散寒, 通经舒络药同用, 治跌打损伤肿胀疼痛、阴疽等证, 常见奇效。全方祛风湿通经络, 温散寒邪, 消肿止痛。且方中他药还可巧妙缓解马钱子的毒性。尤其是黄酒一味莫缺, 既能使马钱子中“士的宁”溶解度增加, 促进血液循环, 使药物吸收迅速, 发挥作用;又可同牛膝协同引药入经, 使药达病所。用法上要遵说明严格控制剂量, 每晚睡前饭后服用。
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