本报讯(全媒体记者曹聪通讯员李惠子 文/图)说起肺癌里最凶险的类型,小细胞肺癌是当之无愧的第一名。进展快、易复发,5年生存率仅有5%~10%。
但河南省肿瘤医院(中国医学科学院肿瘤医院河南医院)呼吸内科三病区患者李大伯的经历“打破”了这组数据:2014年确诊小细胞肺癌,如今时隔12年,每次复查各项指标良好,身体状态和常人无异。
一时间,他还成了不少患者心中的“抗癌明星”。
并发症缠身 不幸确诊小细胞肺癌
2014年8月,李大伯突如其来的全身不适,彻底打破了平静的生活。
入院之初,李大伯症状十分复杂:持续咳嗽、全身皮疹脱皮、浑身肌肉酸痛、咽喉疼痛难忍,伴随双侧耳朵水肿,尿血,多处皮肤破损甚至出血等症状,在综合医院诊断为皮肌炎。完善CT检查后,医生发现李大伯肺部存在肿块,后续穿刺病理结果,给了他沉重一击:小细胞肺癌。
河南省肿瘤医院呼吸内科三病区主任医师何振回忆初次接诊场景:“当时患者肺部肿块比较大,已经没有手术治疗机会。好在癌细胞没有出现远处转移,患者最终确诊为局限期(中期)的小细胞肺癌。”
放化疗“组合拳”他闯过最艰难治疗期
12年前,肺癌治疗手段远没有如今丰富,同步放化疗是局限期小细胞肺癌唯一且最标准的治疗方案。
结合李大伯的身体情况,诊疗团队快速为他制定个体化方案:第一周期先行化疗,第二周期开启化疗同步放疗,最大程度缩小肿瘤、杀灭残存癌细胞。
治疗初期就传来好消息:第一周期化疗结束后复查CT,肺部肿瘤明显缩小,治疗效果远超预期。
但同步放化疗的副作用接踵而至。放射性食管炎找上了李大伯,胸骨后持续性疼痛,吃饭、喝水时痛感急剧加重。
“即便是这样,李大伯的依从性很好,从来没有想过放弃治疗。我们针对性开展对症支持治疗,帮他缓解黏膜损伤、疼痛等不良反应,他全程坚持下来,闯过了这个过程最难熬的一关。”何振说。
抗癌12年 三大秘诀造就生存奇迹
如今,李大伯已经走过12年抗癌长路,远超小细胞肺癌平均生存期。
在何振看来,这份奇迹从来不是运气,而是规范化治疗和医患的共同信念,离不开三大关键因素:
●坚持规范化治疗抗癌没有捷径,规范治疗永远是第一道防线。李大伯全程严格遵循医生治疗方案,不擅自停药、不拒绝放化疗、不迷信偏方,牢牢抓住根治黄金窗口期。
●彻底戒烟戒酒确诊之前,李大伯有着多年不良生活习惯:两天抽一盒烟,每日饮酒半斤以上,而这些正是诱发癌症的高危因素。在医护团队的劝说下,李大伯没有丝毫犹豫,立即彻底戒烟戒酒,从生活源头切断癌细胞复发的助推因素。
●主动重建自身免疫力放化疗结束体力恢复后,李大伯开启了长期坚持的运动康复之路。从最初只能步行0.5~1公里,到如今坚持十余年,每天快走一万步。规律的运动让他心肺功能、机体免疫力持续回升。
最好的康复是不把自己当病人
在临床工作中,何振发现一个普遍误区:家属面对肿瘤患者,往往习惯全方位“包办”生活,无微不至地照顾,不让患者运动、劳作,甚至彻底脱离正常生活。对此,他给出了中肯的康复建议:
●适度运动运动是肿瘤患者的康复良药,能提升自身免疫力。免疫力是监控癌细胞、预防复发的核心力量。
●拒绝过度呵护鼓励患者回归正常生活,不要让患者长期沉浸在生病的负面情绪中,条件允许的情况下,鼓励患者自理生活甚至回到力所能及的工作中去。
●放平心态,正视疾病不要过度焦虑、自我设限,不要把自己当成时刻需要照顾的病人,积极乐观的情绪、平和稳定的心态,是抗癌路上坚强的后盾。
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