有一种肿瘤，
最擅长的是“伪装”。
它不痛不痒，
却悄悄在你的下巴骨头里“挖地道”。
它就是——成釉细胞瘤。
很多人一听到这个病，
再听说要“切掉半边下颌骨（下巴）”，
魂都吓飞了：
“切了骨头，
我的脸是不是就塌了、歪了？”
“这不等于毁容吗？
以后还怎么见人、怎么吃饭？”
别急！别怕！
现在的手术不仅能“斩草除根”，
还能帮你把容貌和咬合功能复原！
近日，福建医科大学附属口腔医院口腔颌面外科在学科带头人林李嵩主任医师、科主任吴烨主任医师的带领下，连续攻克多例高难度复杂颌骨肿瘤缺损重建手术。
借助数字化“黑科技”与3D导板技术，团队不仅彻底清除了肿瘤，更让患者重获“原装”般的面容与咬合功能。所以这绝不是“毁容”手术，而是一场硬核的“原装面容保卫战”。
三个故事：关于“重生”的手术
11岁的小肖因患上成釉细胞瘤，外加局部感染，前往福建医科大学附属口腔医院颌面外科就诊。
儿童颌骨正处于发育关键期，切多了影响发育，切少了容易复发。
团队利用数字化技术反复推演术前方案，最终决定采用血管化腓骨瓣移植术，并巧妙地保留了髁状突（颌骨生长发育的重要结构）。
医生在数字化导板与显微镜下完成血管吻合与骨重建，为孩子未来的面部发育留足了空间。
▲ 小肖术后全景片
29岁的杨先生对美观要求极高，因为左下颌出现成釉细胞瘤入院治疗，团队依托数字化制定了精密的三维手术方案。
术中，医生们完整切除病变的下颌骨，像“拼乐高”一样，将取自杨先生自体小腿的腓骨瓣进行双叠塑形，精准移植至缺损区，完成血管吻合与钛板固定，还原了杨先生原本的下颌轮廓。术后复查显示移植骨存活良好，他的面部对称性恢复如初。
▲杨先生术后全景片
今年21岁的小张，因巨大囊性成釉细胞瘤，半侧下颌骨已被肿瘤严重破坏。
为了给他日后种植牙打好基础，团队选择了扩大切除与右髂骨游离皮瓣移植术。
术中，医生不仅精准重建了骨性结构，还利用皮瓣携带的软组织同步修复了小张的口内创面。
相比其他部位，髂骨瓣能提供充足的骨高度，不仅能重建骨骼，还能修复口内创面，为后续的“种牙”奠定了坚实的地基。术后CT结果显示骨段位置佳，血管吻合通畅，患者顺利康复。
▲小张术后全景片
这个“隐形破坏者”为什么它这么难缠？
福建医科大学附属口腔医院颌面外科主任吴烨介绍，成釉细胞瘤虽然大多属于“良性”，但它极具“侵略性”。它躲在骨头里，早期往往不痛不痒，很难被察觉，悄悄在颌骨内部四处蔓延，慢慢“吃掉”正常骨质。等到发现脸歪了、牙松了，往往破坏范围已经很大了。
治疗的关键是什么？
“斩草必须除根。” 为了避免复发，对于较大的病变，医生通常需要实施下颌骨节段性切除，也就是把长瘤子的那一段骨头完整拿掉，以绝后患。
切了下颌骨，脸岂不是塌了？
吴烨解释，为了恢复功能和美观，我们需要进行“重建”。
目前国际公认的最佳方案是血管化游离骨瓣移植。简单来说，就是从患者的小腿（腓骨）或髋部（髂骨）取出一块带血管的骨头，在显微镜下将血管与颈部血管吻合，让这块“新骨头”在缺损处重新获得血液供应，并“活”下来，成为身体的一部分。
数字化加持：从“凭经验”到“精准定制”
过去的下颌骨重建，极度依赖医生的经验和手感。而现在，通过数字化术前规划与3D打印导板技术，手术进入了“导航时代”。
医生可以在电脑上模拟手术过程，提前设计好截骨线和骨瓣摆放位置。术中，导板就像GPS导航，引导医生精准切除病灶、严丝合缝地拼接骨瓣。这大大缩短了手术时间，提高了吻合成功率，实现“彻底切除”与“完美重建”。
从诊断到手术，从切除到重建，随着数字化规划与显微血管外科技术的不断成熟，曾经被认为是手术“禁区”的复杂缺损，正被逐一攻克。
所以，千万不要因为害怕“切骨头”而抗拒治疗。成釉细胞瘤虽然狡猾，但在数字化精准重建面前，它无处遁形。做完手术、消了肿，你依然是那个你，功能不丢，容貌不改！
（张帅 陈玲玲）
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编辑：兜兜
审核：黄美辉、刘碧华
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