60岁以上的老年人,咳嗽、咯痰或伴有喘息反复发作,每年患病至少3个月,持续2年以上,没有心、肺其他疾病者,称为“老年慢性支气管炎”,简称“老慢支”。长期迁延的慢性支气管炎哮喘等引起不同程度的心、肺功能障碍及体力活动受限的疾病,为“老年慢性阻塞性肺气肿”。

通过康复功能训练,能控制这两种疾病的病变发展、改善自觉症状、改善肺功能、增强体质、预防感染,并可以提高与老年人日常生活相适应的体力。常用的家庭康复措施有腹式呼吸训练、呼吸体操、医疗行走、排痰训练、预防感冒等。


腹式呼吸训练

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老慢支的病人要增加肺通气量,只有通过腹式呼吸训练,增加横膈的活动,才是最省力、最有效、氧耗量最经济的方法。腹式呼吸主要通过横膈运动进行,横膈活动每增加1厘米,可增加肺通气量250~350毫升。

老年人腹式呼吸训练常用以下4种方法:

1.暗示呼吸法

取坐位或卧位,用一手放在上腹部或胸部,呼气时腹部下陷,该手也随之下沉,并稍加压力以增加腹压,使横膈上抬。吸气时上腹部对抗所有的压力,将腹部徐徐隆起,如此反复就可促进膈肌收缩,增加活动范围。每次历时3分钟。

2.下胸带呼吸法

可用宽布带交叉缠于下胸部,呼气时收缩布带以挤压季肋部,呼气时对抗此布带的压力,扩张下胸部和上腹部,同时慢慢放松布带。

3.前倾体位呼吸法

可采取轻度前屈体的站立位,此时可减轻腹肌的张力,常较直立位时更有利于上腹的鼓隆和下沉,对横膈活动也有利。

4.臀部高位呼吸法

有横膈粘连的老年人,做前3种练习有时较难增加横膈活动范围,可采取臀部高位呼吸法。即呼气时抬高臀部,利用内脏的重量来推动横膈向上。也可将床脚抬高1尺,在脐部放一重物(厚的书、水袋、沙袋等),老年人再进行腹式呼吸。重物可从250克逐渐增至2250克,每次20~30分钟。

老年人在进行腹式呼吸时,还要注意放松全身肌肉,呼气时要使腹部下陷,吸气时要鼓腹,吸气要稍比呼气延长,并避免用力深吸气;每次吸气后不要立即呼气,要稍停片刻,腹式呼吸的频率要慢。腹式呼吸还要和日常生活相联系,即先在安静时练习腹式呼吸,以后在日常生活中练习,当养成腹式呼吸的习惯后,气急症状常可较快消除,即使有时出现气急症状也可很快缓解。