珠江视界 | 每月好文：国内麻醉学科文摘2026.05（上）|介导|每月好文|珠江视界|线粒体|细胞|血管

译者按：

南方医科大学珠江医院麻醉科《珠江视界》翻译小组每月通过主题词检索，从PubMed与Web of Science等检索引擎，筛选出近期国内麻醉学科所发表的高质量SCI文献与研究成果，进行摘要导读的同时通过《新青年麻醉论坛》珠江视界专栏以每月好文的方式向全国同道推介。

本期《珠江视界-每月好文》节选2026年4月-2026年5月发表的部分文章，研究来自中山大学第一附属医院、上海交通大学医学院附属新华医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院等，内容涵盖围术期肺保护、耐药菌感染治疗、糖尿病伤口修复等方面（#为第一作者，*为通讯作者）。

每月好文（2026.04.02-2026.05.01）之上

1.Chanyan Huang#, Xu Zhao#, Siyu Geng#, Shujun Sun, Nada M Mousa, Haohan Xia, Xuanxian Xu, Jie Deng, Xiaolin Lu, Dan Xu, Bingcheng Zhao, Matthew Lim, Yi Li, William Tang, Xinran Chen, Fang Gao Smith, Ce Tang*, Xia Feng*. Non-drug perioperative interventions to reduce postoperative pulmonary complications after abdominal surgery: systematic review and meta-analysis. BMJ, 2026 Apr 9. PMID: 41956522

【题目】

减少腹部手术后肺部并发症的非药物围手术期干预措施：系统评价与荟萃分析

【通讯作者】

冯霞中山大学第一附属医院麻醉科

唐策中山大学附属第一医院精准医学研究院

【第一作者】

黄婵燕，赵旭，耿思语中山大学第一附属医院麻醉科

【摘要】

目的：评估非药物围手术期干预措施在减少成人腹部手术后肺部并发症（PPCs）方面的有效性。

设计：系统评价与荟萃分析。

数据来源：自数据库建立至2025年1月期间检索的Ovid MEDLINE、Embase和Web of Science数据库，并于2026年1月更新，无语言限制。

研究选择：随机对照试验，旨在评估非药物围手术期干预措施在预防接受全身麻醉下择期腹部手术的成人患者发生PPCs有效性的，且PPCs定义明确。

主要结局指标：主要结局为发生PPCs的患者比例。次要结局包括根据欧洲围手术期临床结局定义划分的各PPC亚型（呼吸系统感染、呼吸衰竭、胸腔积液、肺不张或气胸）的患者比例，以及住院时间。

数据提取与综合：两名评审员独立筛选研究、提取数据，并使用Cochrane RoB 2.0偏倚风险评估工具。数据通过荟萃分析和试验序贯分析进行综合，并使用推荐分级、评估、制定与评价（GRADE）方法评定证据确定性。

结果：共纳入255项试验，包括55,260名受试者，评估10种干预类型及其39种亚型用于预防PPCs。在所有纳入试验中，发生PPCs的受试者为6467名（占11.7%）。高确定性证据表明，低吸入氧浓度（FiO2）可显著降低PPCs发生率（风险比0.81，95%置信区间0.71至0.92）。中等确定性证据显示四种干预类型具有获益：肺保护性通气（风险比0.66，0.57至0.76）、物理治疗（0.55，0.46至0.65）、镇痛治疗（0.73，0.64至0.84）和营养（0.74，0.63至0.87）；在亚型层面，个体化呼气末正压、复合肺保护性通气、早期活动及硬膜外镇痛也显示出获益。试验序贯分析证实，除早期活动外，上述所有干预措施均具备充分的累积证据支持。相比之下，目标导向血流动力学治疗、目标血压管理、限制性液体治疗以及术后双水平气道正压通气未显示出获益证据，其证据强度为中等。

结论：本系统评价为腹部手术后PPCs的预防建立了证据等级体系。低吸入氧浓度是唯一获得高确定性证据支持的干预措施，应在临床实践中优先采用。其他有益的干预策略包括肺保护性通气、物理治疗、镇痛技术和营养干预。相反，尽管目标导向血流动力学治疗应用广泛，但其在PPCs预防中的作用仍需重新评估。这些研究结果有助于明确有效干预措施的优先级，并为制定循证指南提供依据。

2. Gang Zhao#, Junyan Zhang#.*, Jun Wu, Yihuan Shen, Yihao Zhang, Xin Chen*, Yanfei Mao*. Spatiotemporally responsive hybrid hydrogels for sequential therapy and visualized monitoring of multidrug-resistant bacterial wound infections. Bioact Mater, 2026 Apr 13. PMID: 42016200

【题目】

时空响应型混合水凝胶用于多重耐药菌伤口感染的序贯治疗与可视化监测

【通讯作者】

毛燕飞上海交通大学医学院附属新华医院麻醉与重症医学科

陈欣上海交通大学医学院松江研究院急诊与危重症科

Junyan Zhang 上海交通大学医学院松江研究院急诊与危重症科

【第一作者】

Gang Zhao 上海交通大学医学院附属新华医院麻醉与重症医学科

Junyan Zhang 上海交通大学医学院松江研究院急诊与危重症科

【摘要】

感染性伤口始终是临床上的重大挑战，而抗生素耐药病原体的日益普遍进一步加剧了这一难题，这些病原体会显著降低治疗效果并恶化患者预后。为应对多重耐药菌（MDR）感染的有效干预措施这一迫切需求，亟需开发能够同时实现感染控制、免疫调节、组织再生以及实时治疗监测的新一代治疗平台。本文报道了一种具有A-π-D-π-A耦联杂化光敏剂（TPAB-Cu²⁺）的合理设计，该化合物兼具强效光动力抗菌活性，并能对感染微环境产生荧光响应。通过引入天然植物成分大黄素和修饰后的透明质酸，利用动态希夫碱交联技术制备出时空响应型混合水凝胶（EM@mHA-TPAB-Cu²⁺）。在光激活条件下，该水凝胶可产生大量活性氧（ROS），从而有效杀灭MDR细菌并破坏成熟生物膜。此外，持续释放的大黄素可中和过量的ROS，并重塑免疫微环境，促进炎症向细胞增殖和组织修复的转变。体内研究证实，这种智能水凝胶能够有效清除MDR细菌、减轻炎症反应、加速组织再生，并可实时荧光监测治疗过程。这种集治疗与监测功能于一体的时空响应型水凝胶敷料系统，为感染性伤口的先进管理提供了重要的应用前景。

3. Chenyan Yu#, Qian Feng#, Yuheng Liao#, Meijun Tan#, Yanzhi Zhao, Lang Chen, Wenqian Zhang, Chuanlu Lin, Ruiyin Zeng, Fawwaz Al-Smadi, Haochen Wang, Longyu Du, Xin Zhang, Ying Hug, Guodong Liu*, Zhiyong Hou*, Hang Xue*, Guohui Liu*. Polysaccharide-engineered mitochondria reprogram macrophages to resolve diabetic wound inflammation and promote repair. Bioact Mater, 2026 Apr 11. PMID: 42011203

【题目】

多糖工程化线粒体重编程巨噬细胞以缓解糖尿病伤口炎症并促进修复

【通讯作者】

刘国辉华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科，麻醉复苏教育部重点实验室（华中科技大学）

Hang Xue 华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

侯志勇河北医科大学第三医院骨科，骨科微创智能器械教育部工程研究中心，河北省骨科生物力学重点实验室，国家卫生健康委员会骨科智能器材重点实验室，河北省软组织损伤精准评估、诊断与治疗重点实验室

刘国栋陆军军医大学陆军特色医学中心战创伤医学科

【第一作者】

Chenyan Yu 华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科，麻醉复苏教育部重点实验室（华中科技大学）

Qian Feng 生物流变科学与技术教育部重点实验室

Yuheng Liao 华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

Meijun Tan 生物流变科学与技术教育部重点实验室

【摘要】

慢性糖尿病伤口以持续性炎症、修复功能缺陷和组织再生受损为特征，其中巨噬细胞功能障碍和线粒体损伤起核心作用。本研究通过用三苯基膦修饰的魔芋葡甘露聚糖（Mito-TPP-KGM）包被脂肪源性干细胞（ADSC）线粒体，开发了一种靶向巨噬细胞的工程化线粒体移植系统。该设计在保留线粒体膜电位和ATP生成的同时减少ROS生成，并为凝集素受体介导的摄取提供了富含甘露糖的冠状结构。在暴露于高糖加H₂O₂或LPS刺激的RAW264.7巨噬细胞中，Mito-TPP-KGM可被有效内吞，恢复线粒体稳态，重新平衡糖酵解与氧化磷酸化，并将炎症表型转变为炎症反应减轻且修复能力增强的表型。工程化线粒体还能恢复对凋亡中性粒细胞样细胞的吞噬作用，并增强巨噬细胞条件培养基的促血管生成能力，从而改善内皮细胞的成管、迁移和增殖功能。使用甘露聚糖及抗CD206/抗DC-SIGN抗体进行的阻断实验，结合物种特异性线粒体DNA定量分析表明，甘露糖型凝集素受体参与了Mito-TPP-KGM的摄取及其免疫调节效应。在db/db小鼠全层伤口模型中，局部给予Mito-TPP-KGM可促进伤口修复，改善组织愈合，减轻氧化损伤，增强血管生成，并调节伤口巨噬细胞表型，从而加速伤口闭合；而局部阻断CD206可部分减弱这些治疗效果。综上，这些发现表明，多糖工程化线粒体可通过靶向线粒体移植技术重编程糖尿病伤口巨噬细胞，为慢性伤口治疗提供一种有前景的免疫代谢策略。

4.Xiaoqi Peng#, Yehao Liu#, Yi Liu#, Yunfeng Mao# , Qianhui Xia, An Liu, Qian Dai, Yingju Tai, Bin Luo, Hao Wang, Yuanyin Wang*, Fang Kang*, Haitao Wang* and Zhi Zhang*. Auricular vagus nerve stimulation drives analgesia via an auricle-brain axis in a mouse model of neuropathic pain. Nat Commun. 2026 Apr 21. PMID: 42014724

【题目】

耳廓迷走神经刺激通过耳廓-脑轴在神经病理性疼痛小鼠模型中产生镇痛效应

【通讯作者】

王元银安徽医科大学口腔疾病重点实验室口腔医学院

Fang Kang 中国科学技术大学合肥国家物理科学实验室微观科学部

Haitao Wang 安徽医科大学口腔疾病重点实验室口腔医学院

张智安徽医科大学第一附属医院疼痛科

【第一作者】

Xiaoqi Peng 安徽医科大学第一附属医院疼痛科

Yehao Liu 安徽医科大学基础医学院解剖学系

Yi Liu 中国科学院合肥强磁场科学中心

Yunfeng Mao 中国科学技术大学附属第一医院麻醉与疼痛医学科

【摘要】

耳廓刺激的镇痛作用早已被认识，但其神经机制仍不清楚。本研究证实经耳廓迷走神经刺激（taVNS），即对耳甲进行电刺激，可在神经病理性疼痛的小鼠模型中有效诱导镇痛效应。病毒示踪、显微内镜钙成像和多电极记录技术表明，耳迷走神经信号先传递至颈-结节神经节（JNG），继而与孤束核（NTS）中的前阿片黑素皮质激素能神经元相连，最终激活导水管周围灰质腹外侧区（vlPAG）的谷氨酸能神经元。对中枢迷走神经末梢、JNG源性耳周外周纤维或投射至vlPAG的NTS神经元进行光遗传学刺激，可模拟经颅迷走神经刺激（taVNS）诱导的镇痛效应；而通过化学遗传学方法沉默中枢迷走神经末梢或NTS神经元，则会消除该效应。本研究揭示了小鼠taVNS介导镇痛作用背后的耳周-脑回路机制，这一发现为优化taVNS在疼痛管理及其他神经系统疾病治疗中的应用提供了潜在方向。

5.Tengfei Luan#, Dianbei Wang#, Song Hu#, Wenyu Zhou#, Ziyang Wang, Qiao Li, Pengcheng Liu, Gao Wu, Meihua Wang*, Weijun Huang*, Faqiang Zhang* and Hao Yang*. Unified multimodal learning for stroke triage: joint detection, scoring, and segmentation of acute ischemic stroke. NPJ Digit Med, 2026 Apr 13. PMID: 41975201

【题目】

用于卒中分诊的统一多模态学习：急性缺血性卒中的联合检测、评分和分割

【通讯作者】

Meihua Wang 复旦大学附属华山医院神经外科重症医学

Weijun Huang 上海交通大学医学院附属上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈科

Faqiang Zhang 同济大学医学院附属上海市第四人民医院麻醉与围术期医学科

杨浩同济大学医学院附属上海市肺科医院麻醉科

【第一作者】

Tengfei Luan 吉林大学第一医院神经外科

Dianbei Wang 遵义医科大学附属医院消化疾病医院普通外科

Song Hu，Wenyu Zhou 同济大学医学院附属上海市肺科医院麻醉科

【摘要】

对急性缺血性卒中患者进行及时、准确的分诊，在临床实践中仍是一项重大的挑战，尤其是在异质性的影像检查方案和多中心场景下。现有方法通常聚焦于孤立的任务，例如大血管闭塞检测、侧支循环评分或梗死分割，这导致了流程碎片化、泛化能力有限且推理延迟增加。

本研究提出一种统一的多模态框架，该框架将非增强CT、CT血管成像和CT灌注影像整合在单一编码器-解码器架构中。该系统采用对称性感知编码器、基于图的血管建模和时空融合技术，并通过多任务输出头完成检测、分级和分割任务。

在多中心数据集上进行训练和验证后，该框架相较现有最佳基线表现出稳定的性能提升：大血管闭塞（LVO）检测的曲线下面积（AUC）最高提高0.05，侧支循环评分的二次加权κ值提高0.11，梗死灶勾的Dice系数提高5%且体积误差降低。除技术指标外，该模型在真实PACS部署中将推理时间降低至1分钟以内，并减少误分诊和不必要转运。消融研究进一步证实，多任务优化具有协同效益，可缩小泛化差距并增强模型在未知中心数据中的稳健性。综上所述，这些结果凸显了统一多模态学习在急性卒中诊疗中支持快速、可靠且可扩展的临床决策的巨大潜力。

6.Hai-Long Bing#, Yan Wang#, Shi-Ying Li#, Yuan-Wen Li, Qi-Min Wang, Liu-Mei Li, Sheng-Qun Liu, Zhen-Hua Hu, Tian-Wei Wang, Qing-Wang Lu, Ran Ran, Yi Wu, Shu-Sheng Xu, Hui-Jie Li, Jian Huo, Chen Liu, An-Min Hu, Zheng-Yuan Xia*, and Qin-Jun Chu*. Reinforcement learning based automated anesthesia system for gastrointestinal endoscopy with a multicenter randomized trial. NPJ Digit Med, 2026 Apr 29. PMID: 42056274

【题目】

基于强化学习的胃肠内镜自动化麻醉系统：一项多中心随机试验

【通讯作者】

夏正远，储勤军郑州大学附属郑州中心医院麻醉与围术期医学科

【第一作者】

Hai-Long Bing 郑州大学附属郑州中心医院麻醉与围术期医学科，郑州市医疗数据要素工程研究中心

Yan Wang，Shi-Ying Li 郑州大学附属郑州中心医院麻醉与围术期医学科

【摘要】

胃肠内镜操作需求不断增加，加上全球麻醉医生短缺，凸显了麻醉智能自动化的需求。强化学习（RL）为自主麻醉控制提供了有前景的策略，但其前瞻性临床验证仍然有限。本研究开发了一套基于强化学习的用于胃肠内镜的自动化麻醉系统（AAS-GE），以实现环泊酚自动输注，并于2025年1月8日至8月27日期间，在中国4个中心开展前瞻性、多中心、随机对照试验。研究对象为年龄在18-65岁、ASA分级I-II级、接受胃肠内镜检查的成人患者，按1：1的比例随机分配至AAS-GE控制麻醉组或临床医生管理的手动麻醉组。主要结局为低氧血症（定义为血氧饱和度低于92%）的发生率；次要结局包括低氧血症严重程度、诱导时间、药物用量、苏醒情况和不良事件。共有509名参与者被纳入算法开发，418名参与者进入临床验证。AAS-GE组与手动管理组低氧血症发生率相近（14.42% vs.14.29%；比值比1.01，95%置信区间0.59-1.75；P=0.968），次要安全性结局亦无显著差异。AAS-GE组诱导时间更短（中位数1.55分钟 vs.1.90分钟；P<0.001），且未增加总药物剂量或苏醒时间；然而，AAS-GE组术中体动更常见，这与麻醉深度较浅的表现相一致。这些结果表明，与临床医生管理方案相比，AAS-GE具有非劣效的安全性和有效性，支持其提升诊疗效率并标准化镇静管理的潜力。

7.Huimin Shi#, Qiuxia Gao#, Wenying Wang#, Bin Li#, Yukun Chen, Zhijun Yao, Yujie Li, Junrui Li, Na Li, Gong Gu, Zhimin Hou, Mengyuan Yang, Ruilin Zhang*, Hongju Yang*, Yuhui Liao*, Hongyi Lei*. Microglia-Targeted Biomimetic Tetrahedral Framework Nucleic Acid Nanovesicles for Synergistic Treatment of Sepsis-Associated Encephalopathy. Adv Sci (Weinh). 2026 Apr 27:e23716. PMID: 42037180.

【题目】

靶向小胶质细胞的仿生四面体框架核酸纳米囊泡用于脓毒症相关脑病的协同治疗

【通讯作者】

Ruilin Zhang，廖玉辉昆明医科大学工程医学研究所

Hongju Yang 昆明医科大学第一附属医院老年医学中心老年消化内科

雷洪伊广州中医药大学深圳市临床学院（深圳市龙岗中心医院）麻醉科

【第一作者】

Huimin Shi 广州中医药大学深圳市临床学院（深圳市龙岗中心医院）麻醉科

Qiuxia Gao，Wenying Wang 昆明医科大学工程医学研究所

Bin Li 宁夏医科大学检验学院

【摘要】

脓毒症相关性脑病（SAE）是脓毒症中最常见且最严重的并发症，是导致长期认知缺陷和死亡率增加的主要原因。尽管抗炎和抗氧化疗法已取得进展，但单靶点药物无法阻断SAE中复杂的炎症级联反应。因此，迫切需要多靶点协同策略。本研究开发了一种多功能仿生纳米药物ME@FDsi，用于精准治疗SAE。该系统使用四面体骨架核酸（tFNA）作为载体，通过碱基互补配对与小干扰RNA（siTNFα）连接，以靶向TNF-α。此外，还装载了双硫腙（DSF）以抑制焦亡。所得FDsi被包裹在用M1小胶质细胞靶向肽MG1修饰的红细胞膜囊泡中。ME@FDsi具有纳米囊泡结构、循环时间长、稳定性好和生物相容性佳等优点。在SAE小鼠中，它穿过受损的血脑屏障，并通过MG1靶向M1小胶质细胞，在细胞内释放DSF和siTNF-α。DSF抑制细胞焦亡和IL-1β的释放，而siTNFα抑制TNF-α的表达。此外，tFNA可以清除活性氧。这些作用共同使小胶质细胞从M1表型转变为M2表型。ME@FDsi治疗改善了SAE小鼠的认知功能，减少了多器官损伤，并提高了生存率。这种多机制协同方法为临床SAE和脓毒症提供了一种有前景的治疗策略。

8. Pingping Qiao#, Lifang Guo, Guochao Yang, Chaoli Huang, He Wang, Jian-Jun Yang*, Guiquan Chen*, Yimin Hu*. Targeting the PDK1/c-Myc/SOX10 Signaling in Oligodendrocytes Alleviates Neuropathic Pain. Adv Sci (Weinh). 2026 Apr 16:e16426. PMID: 41990262.

【题目】

靶向少突胶质细胞中的PDK1/c-Myc/SOX10信号通路缓解神经病理性疼痛

【通讯作者】

杨建军郑州大学第一附属医院麻醉、疼痛和围手术期医学科

Guiquan Chen 南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科，药物生物技术国家重点实验室

胡逸民中国医学科学院，北京协和医学院附属皮肤病医院麻醉科

【第一作者】

乔萍萍南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科，药物生物技术国家重点实验室

【摘要】

神经病理性疼痛（NPP）是一项治疗手段有限的重大临床挑战。尽管神经元机制已得到广泛研究，但少突胶质细胞（OL）稳态对NPP发病机制的作用尚不明确。本研究表明，慢性压迫性损伤（CCI）会导致小鼠中枢神经系统（CNS）脱髓鞘和3-磷酸肌醇依赖性激酶1（PDK1）下调。对诱导型OL谱系特异性Pdk1条件敲除（Pdk1 cKO）小鼠的功能分析揭示了机械性异常疼痛和热痛觉过敏，这种感觉变化模式与CCI小鼠中的NPP极为相似。RNA测序（RNA-seq）、形态学和分子分析表明，PDK1缺乏会通过c-Myc/SOX10轴损害髓鞘形成。值得注意的是，药物增强髓鞘再生或AAV介导的c-Myc敲低可恢复Pdk1 cKO小鼠的神经节点完整性，并缓解其小鼠的NPP。我们的研究结果证实，PDK1介导的OL稳态是NPP发病机制的关键决定因素，并确定了c-Myc调控作为NPP的新型治疗策略。

9.Ying Ji#, Shuyi Li#, Jiaqi Zhang#, Xiang-Ying Xu, Cui Yin, Mu Niu, Danyang Liu, Yanyu Jiang, Yong Niu, Su Liu, Bin Zhang, Guiyun Cui*, Chunyi Zhou*, Cheng Xiao*. Nigra-Subthalamic Dopaminergic Circuitry Modulates and Represents Distinct Pain Modality in Physiological and Pain States in Mice. Adv Sci (Weinh). 2026 Apr 7:e19913. PMID: 41944312.

【题目】

黑质-丘脑底核多巴胺能回路在小鼠生理状态和疼痛状态下调节并表现出不同的疼痛模式

【通讯作者】

Guiyun Cui 徐州医科大学附属医院神经内科

Chunyi Zhou，肖诚徐州医科大学麻醉学院，江苏省麻醉学重点实验室

【第一作者】

季颖，Shuyi Li，Jiaqi Zhang 徐州医科大学麻醉学院，江苏省麻醉学重点实验室

【摘要】

黑质致密部（SNc）多巴胺能（DA）神经元在帕金森病（PD）中会发生退行性病变。尽管疼痛是帕金森病常见的非运动症状，但SNc DA神经元的退变是否及如何导致痛觉过敏尚不清楚。本研究揭示了一个由SNc DA神经元亚群、SNc至底丘脑核（STN）的DA投射通路以及下游STN神经元组成的黑质-底丘脑DA环路。这些组分共同调节对侧的机械性（而非热性）痛阈，并对机械性和热刺激表现出不同的反应模式，这种差异在神经病理性疼痛小鼠和帕金森病小鼠中均存在。STN中D2型（而非D1型）多巴胺受体参与此过程，激活该受体可缓解神经病理性疼痛和帕金森病小鼠的机械性痛觉过敏。黑质网状部（SNr）中GABA能神经元对疼痛刺激产生反应，并能增强SNc DA神经元的疼痛反应。因此，SNr-GABA-SNc-DA-STN通路在生理状态和慢性疼痛状态下均参与疼痛的调控与处理，可能成为神经病理性疼痛与帕金森病相关疼痛的潜在治疗靶点。

10. Jing-Juan Hu#, Si-Yuan Feng#, Ling Wu#, Shi-Ying He, Xiao-Feng Chen, Ge-Hui Li, Yue Min, Hong-Ling Xu, Qi-Shun Sun, Sun Xie, Jian-Liu, Feng Chen*, Ke-Xuan Liu*, Fan Deng*. Chac1 deficiency confers sepsis resistance by enriching gut microbiota-derived indole-3-carboxylic acid to drive macrophage metabolic shifts. J Adv Res, 2026 Apr 26. PMID: 42049093

【题目】

Chac1缺陷通过富集肠道微生物群来源的吲哚-3-羧酸驱动巨噬细胞代谢转变，从而赋予机体脓毒症抵抗能力

【通讯作者】

邓凡，刘克玄南方医科大学南方医院麻醉科，广东省精准麻醉与围手术期器官保护重点实验室

Feng Chen 广东医科大学附属医院重症医学科

【第一作者】

胡敬娟， Si-Yuan Feng，Ling Wu 南方医科大学南方医院麻醉科，广东省精准麻醉与围手术期器官保护重点实验室

【摘要】

引言：脓毒症是一种危及生命的宿主对感染的失调反应，目前缺乏有效的治疗方法。ChaC谷胱甘肽特异性c-谷氨酰环转移酶1（CHAC1）在脓毒症患者中水平升高，并与疾病的严重程度相关，但其在该疾病导致的器官损伤中的具体功能作用尚不清楚。

目的：我们的目标在于明确CHAC1对脓毒症引发的组织损伤的贡献，并阐明其中涉及的肠道微生物群衍生代谢产物与宿主免疫的潜在机制。

方法：Chac1−/−小鼠被置于LPS（脂多糖）诱导的内毒素血症环境中，以评估器官损伤情况。通过16S rRNA基因测序、微生物群耗竭以及粪便微生物群移植（FMT）来确定肠道微生物群的作用。体内实验评估了微生物群衍生的代谢物吲哚-3-羧酸（ICA）的影响。通过巨噬细胞耗竭、AHR（芳香烃受体）的药理学/遗传学抑制，以及在RAW264.7细胞和骨髓来源的巨噬细胞上的体外研究，探讨其潜在机制。

结果：脓毒症患者的血清CHAC1水平升高，这与疾病的严重程度相关。Chac1基因的缺失能够保护机体免受脓毒症诱导的多器官损伤，这种保护作用依赖于肠道微生物群。Chac1基因缺失的小鼠肠道微生物群发生改变，Akkermansia muciniphila菌株的数量增加，色氨酸代谢物ICA的水平也升高。外源性ICA或A. muciniphila的补充能够再现这种保护效应。ICA治疗可提高存活率，并通过激活巨噬细胞中的芳基烃受体（AHR）来减轻炎症反应和器官损伤。这一机制通过AHR的核转位得到证实，而siRNA介导的AHR敲除实验则消除了ICA的保护作用。ICA通过重新编程巨噬细胞的代谢过程，抑制糖酵解（降低乳酸生成）并增强氧化磷酸化（增加ATP生成和氧气消耗率），从而抑制了促炎反应。

结论：ChAC1缺失通过增强保护性的肠道微生物群并提高ICA的水平来赋予机体对脓毒症的抵抗力，其中ICA是一种主要的下游效应因子。ICA在巨噬细胞中激活AHR，促使代谢方式从糖酵解转变为氧化磷酸化，从而减轻炎症和器官损伤。这一CHAC1-微生物群-ICA-AHR-巨噬细胞轴表明ICA是一个有前景的治疗候选分子，而CHAC1可能是脓毒症的潜在预后生物标志物。

11. Yifei Fu#, Gang Zhao#, Hongyun Zou#, Kaiqi Zhu, Yushan Zhou, Li Yang, Yinfei Zhao, Jiaqi Yang, Bing Niu, Zhiheng Liu, Xuesheng Liu*, Han Lu*. A 3-N nose-to-brain urolithin a nanomotor targeting microglial mitophagy in neuroinflammation. Biomaterials, 2026 Apr 3. PMID: 41980377

【题目】

一种靶向小胶质线粒体自噬的3-N鼻脑尿素纳米马达在神经炎症中的应用

【通讯作者】

陆菡上海交通大学医学院瑞金医院麻醉科

刘学胜安徽医科大学第一附属医院麻醉科

【第一作者】

Yifei Fu 安徽医科大学第一附属医院麻醉科

Gang Zhao 上海交通大学医学院新华医院麻醉科与外科重症监护室

Hongyun Zou 安徽医科大学第一附属医院麻醉科

【摘要】

认知障碍是神经炎症相关的中枢神经系统疾病的主要表现。鼻内给药是一种有效的方法，它可绕过血脑屏障，将药物直接输送到大脑。在本研究中，我们设计了一种具有抗炎能力的仿生自推进纳米马达。这种纳米马达由一个中孔结构的二氧化锰（HMnO2）核心和一个多巴胺（PDA）外壳组成。HMnO2能够有效地将内源性的H2O2转化为H2和O2，从而使纳米马达能够在更广泛的区域内移动，进而减少神经炎症。纳米马达被加载了天然化合物尿石素A（UA），这显著提高了该化合物的生物利用度，并增强了线粒体吞噬作用（mitophagy）。此外，PDA的修饰赋予了纳米马达强大的粘附性能，使其能够有效附着在嗅觉神经上，从而提高药物向大脑的输送效率。体外实验表明，PDA@HMnO2@UA通过增强脂多糖（LPS）诱导的BV2细胞中的线粒体吞噬作用，缓解了线粒体功能障碍、氧化应激和炎症水平。在鼻内给药后，PDA@HMnO2@UA通过减轻小胶质细胞的活化、神经炎症和神经元损伤，发挥了神经保护作用，最终在LPS诱导的神经炎症模型中恢复了神经认知功能。总之，本研究提出了一个基于“3-N策略”的理想纳米马达平台，即“装载天然产物的纳米马达通过天然解剖路径进行输送”，该平台能够缓解由神经炎症引起的认知障碍，为治疗神经炎症性疾病提供了一种前景广阔的递送方法。

12.Honghao Song#, Lei Peng#, Yutong Yang#, Kaiqiang Sun, Yan Chu, Mengqiu Deng, Xiaoyan Meng, Huawei Wei, Jiao Cai*, Yi Liu*, Hongbin Yuan*. Dual targeting of NCF1 and NLRP3 by roburic acid orchestrates redox homeostasis and inhibits macrophage death in septic lung injury. Redox Biol, 2026 Apr 11. PMID: 41980460

【题目】

罗布麻酸通过对NCF1和NLRP3的双重靶向作用可调控氧化还原平衡并抑制脓毒性肺损伤中的巨噬细胞死亡

【通讯作者】

袁红斌海军医科大学长征医院麻醉科

刘毅中国人民解放军海军军医大学长海医院麻醉学教研室

Jiao Cai 海军医科大学长征医院麻醉科

【第一作者】

Honghao Song，Lei Peng，Yutong Yang 海军医科大学长征医院麻醉科

【摘要】

脓毒症相关性急性肺损伤（ALI）的特征是过度炎症和巨噬细胞死亡，然而精确的治疗靶点仍然有限。单细胞测序分析表明，随着微生物引起的肺损伤进展，巨噬细胞表现出多样的细胞死亡程序，并显著富集与焦亡（Pyroptosis）相关的分子标志物。本研究发现罗布麻酸（Roburic acid，RBA）是一种有效的微生物相关性ALI抑制剂，并通过纳米颗粒递送系统（RBA-NPs）阐明其作用机制。通过生物活性脂质化合物库筛选实验，证实RBA-NPs可显著减轻肺损伤，并改善盲肠结扎和穿刺（CLP）诱导的脓毒症模型中的存活率。从机制上讲，通过化学蛋白质组学和细胞热位移实验，我们确定NLRP3和NCF1是RBA的直接细胞内靶点。RBA主要与NLRP3的NACHT结构域结合，直接阻断炎症小体（Inflammasome）的组装和焦亡过程。此外，RBA还与NCF1结合，抑制NADPH氧化酶2的组装；这可恢复氧化还原稳态，不仅进一步抑制细胞焦亡，还通过抑制脂质过氧化介导的铁死亡（ferroptosis）提供额外的保护。本研究揭示了一种综合的治疗策略：RBA通过靶向NLRP3炎症小体，并通过调控NCF1维持氧化还原稳态，从而缓解脓毒症相关性肺损伤。

13.Deng Y#, Yang W, Yang J, Ji L, Xie M, Tang K, He Q, Hu G, Shangguan W*, Jiang C*, Li T*. Hyperacetylation escalates myocardial susceptibility to ischemia reperfusion injury by mediating mitochondrial supercomplexes assembly in T2DM. Redox Biol. 2026 Apr PMID: 41967292

【题目】

高乙酰化通过介导T2DM中线粒体超复合体的组装，加剧心肌对缺血再灌注损伤的易感性

【通讯作者】

李涛，姜春玲四川大学华西医院麻醉科

上官王宁温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉与围术期医学科

【第一作者】

邓艳，杨为四川大学华西医院麻醉科

【摘要】

背景：2型糖尿病（T2DM）明显增加了心肌缺血/再灌注（I/R）损伤的易感性，导致死亡率升高。Sirtuin 3（Sirt3）是一种线粒体 NAD+依赖性去乙酰化酶，在T2DM中表达下调，并与线粒体蛋白高乙酰化密切相关，可能是这一效应的介质。本研究旨在阐明T2DM患者心肌I/R损伤易感性增加的分子机制，重点关注Sirt3缺乏介导的线粒体蛋白高乙酰化。

方法：野生型（WT）小鼠和Sirt3基因敲除（KO）小鼠以高脂肪饮食（HFD）喂养 8 周，并从第5周开始腹腔注射链脲佐菌素（STZ，50 mg/kg，连续三天）以建立 T2DM 模型。采用体外和体内模型，研究Sirt3缺乏所致高乙酰化对线粒体功能、活性氧（ROS）产生及心肌I/R损伤的影响。通过蓝色非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳或微板检测试剂盒评估线粒体超级复合物（SC）组装及呼吸链复合物I、II、III、IV的活性。采用邻近连接分析法分析蛋白质相互作用，并进行蛋白质免疫印迹法及功能性实验以探索潜在的分子机制。

结果：在T2DM中，Sirt3缺乏诱导的线粒体蛋白高乙酰化显著增加了心肌对I/R损伤的易感性。线粒体高乙酰化损害了线粒体呼吸功能，并增加了线粒体ROS的产生。机制上，Sirt3缺乏引起的SC相关线粒体蛋白高乙酰化破坏了线粒体SC组装，从而损害了线粒体的完整性和功能。

结论：这些发现表明，T2DM心肌对I/R损伤易感性的增加，至少部分是由Sirt3缺乏介导的线粒体SC相关蛋白高乙酰化所驱动的。SC组装的破坏导致线粒体功能障碍和ROS蓄积，为T2DM中代谢失调与心脏I/R损伤加剧之间提供了机制联系。

14.Jiao B, Liu S, Zhang K, Zhang W, Cao X, Zhang X, Sun J, Xu H. A spinal USP7-Bach1 positive feedback loop drives NOX4-mediated ferroptosis in neuropathic pain. Redox Biol. 2026 Apr. PMID: 41962531

【题目】

脊髓USP7-Bach1正反馈环路驱动NOX4介导的铁死亡参与神经病理性疼痛

【通讯作者】

孙娇丽，徐卉华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科与疼痛医学科

【第一作者】

焦博，刘世阳华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科与疼痛医学科

【摘要】

神经病理性疼痛是一种由躯体感觉系统损伤引起的慢性疾病，表现为持续性的感觉过敏，且治疗选择有限。虽然氧化应激和铁死亡参与疼痛的进展，但协调这些氧化还原事件的上游调控因子仍不明确。本研究发现，转录因子Bach1是脊髓中铁死亡的关键调控因子。外周神经损伤后，脊髓神经元内Bach1的表达显著上调。Bach1直接结合于NOX4启动子并增强其转录，导致过量的活性氧生成及脂质过氧化。我们进一步发现，去泛素化酶USP7与Bach1相互作用，并通过去泛素化作用增强Bach1的稳定性。反过来，Bach1在转录水平上调USP7，形成一个正反馈回路，维持氧化还原失调和疼痛超敏反应。抑制USP7-Bach1-NOX4 轴可减轻铁死亡并缓解神经病理性疼痛。综上所述，这些发现描绘了USP7-Bach1-NOX4信号轴，该轴将翻译后稳定化与转录激活相连接，参与脊髓铁死亡过程，并为神经病理性疼痛提供了潜在的治疗靶点。

15.Chen W, Wang X, Huang T, Li Y, Chen C, Zhang Y, Xie W, Tang D, Fan Q, Pang R, Yin J, Sparwasser T, Wang Z, Liesz A, Gan Y, Yu W, Ginhoux F, Li P. Hypoxia-inducible protein 2 mediates metabolic adaptation of Ly6ChighLy6Glow monocytes after stroke. J Exp Med. 2026 Apr 6. PMID: 41848599

【题目】

缺氧诱导蛋白2介导脑卒中后Ly6ChighLy6Glow单核细胞的代谢适应性

【通讯作者】

李佩盈，俞卫锋上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科

Florent Ginhoux 上海市免疫学研究所

【第一作者】

陈惟洁，汪鑫，黄婷婷上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科

【摘要】

Ly6Chigh单核细胞先前被认为是促炎性亚群，在脑卒中后脑组织的继发性神经炎症中发挥关键作用。越来越多的证据表明，具有高度异质性的髓系细胞浸润增加，这引发了一个问题：脑卒中后脑内的Ly6Chigh单核细胞来源的巨噬细胞如何适应缺血微环境。在本研究中，通过结合脑卒中患者样本分析、体内及体外小鼠实验以及单细胞转录组学分析，鉴定出缺氧诱导脂滴相关蛋白（Hilpda）/缺氧诱导蛋白2（HIG2）是脑卒中后脑内Ly6Chigh/Ly6Glow单核细胞来源巨噬细胞抗炎特性的关键介导因子。机制上，HIG2通过Hif1α依赖性方式调控胆碱激酶α的转录，促进磷脂酰胆碱合成，启动脂质代谢重编程，从而奠定了脑卒中后缺血侧脑内Ly6Chigh/Ly6Glow单核细胞来源巨噬细胞的抗炎表型。经鼻给予重组HIG2蛋白可改善脑卒中后的神经功能结局。这些发现提示，靶向HIG2可能是一种减轻脑卒中后神经炎症的新型免疫代谢策略。

16.Huang C#, Lian C,# Che Y, Wang X, Du X, Smith FG*, Li T*, Li J*. General vs regional anesthesia: differential effects on postoperative anxiety, depression, and stress biomarkers in arthroscopic knee surgery: a randomized clinical trial. Int J Surg. 2026 Apr 3. PMID: 41363138.

【题目】

全身麻醉与局部麻醉对膝关节镜手术后焦虑、抑郁及应激生物标志物的影响差异：一项随机临床试验

【通讯作者】

Li Ting，Li Jun 温州医科大学附属第二医院和育英儿童医院麻醉与围手术医学系

Fang Gao Smith 英国伯明翰大学医学与健康学院

【第一作者】

Huang Congcong，Lian Chunwei 温州医科大学附属第二医院和育英儿童医院麻醉与围手术医学系

【摘要】

目的：比较全身麻醉（GA）与局部麻醉（RA）对接受关节镜下前交叉韧带重建术（ACLR）患者术后焦虑和/或抑郁（PAD）的影响，并探讨唾液皮质醇（SC）与α-淀粉酶（sAA）在其中的潜在中介作用。

方法：本前瞻性随机临床试验比较了82例ACL重建患者中GA与RA的效果。主要结局指标为PAD发生率、SC、sAA及血糖水平。次要结局指标为膝关节肿胀程度、皮温、术后阿片类药物用量、数字评定量表（NRS）疼痛评分、住院时间及住院费用。评估时间点为术前1天（T0）、手术当天（T1）、术后2小时（T2）、术后1天（T3）、术后2天（T4）及术后5天（T5）。

结果：在综合调整所有混杂因素（麻醉偏好、术前NRS疼痛评分及基线HADS评分）后，RA组在T3（P<0.000）、T4（P=0.001）和T5（P=0.001）的术后焦虑发生率显著高于GA组。而GA组在T2（P<0.001）、T3（P=0.010）和T4（P = 0.012）的SC水平显著高于RA组。中介效应分析显示，SC在麻醉方式与术后焦虑关系中的间接效应不具统计学意义。两组在术后抑郁、sAA活性及血糖水平方面均未观察到显著差异。

结论：在ACLR患者中，GA可降低术后焦虑，而RA在围术期SC抑制方面更具优势。SC未在麻醉方式与术后焦虑关系中发挥中介作用。本研究表明，GA可能更适用于焦虑易感人群，而RA更适合应激敏感患者。

17. Zhang Y#, Lin L, Gan J*, Ding X*, Wang W*. Biomimetic flowing vessel-on-a-chip recruiting glycocalyx features for investigating dexmedetomidine function. Mater Today Bio. 2026 Apr 29;38:103177. PMID: 42099992.

【题目】

仿生流动血管芯片整合糖萼微结构用于研究右美托咪定功能

【通讯作者】

丁晓亚安徽医科大学第一附属医院，安徽省肿瘤免疫微环境与免疫治疗重点实验室，MOE肿瘤免疫治疗基础研究创新中心

Gan Jingjing 南京大学医学院附属南京鼓楼医院风湿免疫科

Wang Weijian 温州医科大学第一附属医院

【第一作者】

Zhang Yi 温州医科大学附属第一医院麻醉科

【摘要】

内皮糖萼功能紊乱仍是心血管疾病发生与进展的核心病理因素，可增加器官衰竭风险乃至导致死亡。然而，构建能够有效研究如何阻止糖萼降解的可靠体外药物筛选模型体系仍面临挑战。为此，本研究设计了一种基于反蛋白石水凝胶薄膜的先进仿生血管芯片，用于内皮糖萼研究与药物评价。反蛋白石薄膜通过复制紧密堆积的纳米颗粒组装体制备而成，具有有序且均一的孔道结构。所提出的血管芯片由反蛋白石薄膜与定制化微流控芯片集成构建而成。凭借反蛋白石薄膜的三维有序多孔结构及芯片模拟的体内仿生动态环境，该微流控芯片可在反蛋白石薄膜上实现内皮细胞与平滑肌细胞的共培养，用于内皮糖萼研究。研究结果明确显示，糖萼层在低剪切应力（LSS）条件下易发生降解，而右美托咪定麻醉可有效阻止此功能紊乱。进一步研究表明，右美托咪定对糖萼的保护作用机制与减轻低剪切应力诱导的内皮细胞氧化应激、进而抑制线粒体凋亡相关。上述特性表明，本研究构建的血管芯片为心血管疾病的临床前药物筛选与评价提供了一个具有重要潜力的研究平台。

18. Liang L#, Cao S#, Zhao Y, Liu B, Wang J, Gong P, Wang Y, Hao G, ZhangMu X, Lu N, Zhang H*, Wu S*, Kuang F*, Zhang H*. Neonatal sevoflurane exposure disrupts the lung-brain axis and drives microglial neuroinflammation and cognitive deficits. J Neuroinflammation. 2026 Apr 14. PMID: 41981595.

【题目】

新生期七氟烷暴露破坏肺-脑轴，驱动小胶质细胞神经炎症与认知缺陷

【通讯作者】

张昊鹏第四军医大学口腔医学院麻醉科，口腔颌面重建与再生全国重点实验室

Wu Shengli，Kuang Fang 第四军医大学基础医学院神经生物学教研室/神经科学研究所

Zhang Hui 第四军医大学口腔医学院麻醉科，口腔颌面重建与再生全国重点实验室

【第一作者】

Liang Lirong 第四军医大学口腔医学院麻醉科，口腔颌面重建与再生全国重点实验室

Cao Shuhui 同济大学医学院附属上海市第四人民医院麻醉与围术期医学临床研究中心

【摘要】

背景：小鼠新生期七氟烷暴露可诱导小胶质细胞激活和长期认知缺陷，这一发现引发了对儿科麻醉安全的重要关注。肺-脑轴作为介导肺与中枢神经系统通信的关键通路，对维持机体稳态至关重要。然而，现有关于麻醉神经毒性的研究主要聚焦于中枢机制，对肺这一与大脑具有广泛双向交互作用的重要免疫器官关注不足。本研究旨在探究新生儿七氟烷暴露引发长期认知后遗症的肺-脑交互作用机制。

方法：选用C57BL/6J小鼠，在出生后第6-8天每日暴露于3%七氟烷2小时。待其发育至成年后评估认知功能和小胶质细胞激活状态。暴露后4周，分别进行16S rRNA基因测序和代谢组学分析，以表征肺微生物群结构和代谢谱。采用邻近连接分析（PLA）、荧光寿命成像显微镜-荧光共振能量转移（FLIM-FRET）技术和免疫共沉淀（COIP）技术，探究肺来源代谢物介导脑效应的分子机制。此外，通过给予鞘氨醇-1-磷酸受体调节剂FTY720和Moce进行挽救实验，验证上述效应。

结果：新生期反复七氟烷暴露损害成年认知功能，诱导小胶质细胞激活，并伴随肺微生物群失调和代谢改变。值得注意的是，鞘氨醇这种关键膜脂显著减少。气管内给予鞘氨醇类似物FTY720可减轻神经炎症并改善认知缺陷。机制上，七氟烷暴露上调HDAC1并下调KLF4，而FTY720可显著逆转这些七氟烷诱导的表达异常，提示HDAC1/KLF4轴在神经炎症调控中的作用。此外，MOCE显著减轻神经炎症并改善认知缺陷。

结论：发育期七氟烷暴露通过肺微生物群失调-鞘氨醇减少级联反应诱导小胶质细胞激活和认知下降。鞘氨醇-1-磷酸受体调节剂FTY720通过调控小胶质细胞激活和神经炎症缓解此损伤。这些发现揭示了麻醉神经毒性的新机制，并为儿科麻醉提供了潜在的神经保护靶点。

19. Wei P#, Zhu T, Hashimoto K, Jia M, Yang JJ*. Exploring the lung-brain axis in perioperative neurocognitive disorders: a potential therapeutic target. Mol Psychiatry. 2026 Apr 16. PMID: 41991715.

【题目】

探讨围术期神经认知障碍中的肺-脑轴：一个潜在的治疗靶点

【通讯作者】

杨建军南京医科大学第一附属医院麻醉与围手术期医学系

【第一作者】

魏彭辉山东大学齐鲁医院麻醉科

【摘要】

围术期神经认知障碍（PND）主要包括术后谵妄（POD）与术后认知功能障碍（POCD），是老年手术患者常见且严重的并发症。然而，其确切的病理生理机制尚未完全阐明。近年来，肺-脑轴已被确立为阿尔茨海默病（AD）等神经退行性疾病中的一条重要调控通路。鉴于PND与AD共享β-淀粉样蛋白（Aβ）积聚等关键病理特征，肺-脑轴同样可能是PND发病的潜在机制。此外，老年手术患者在全身麻醉期间常规接受吸入麻醉药物与机械通气，这些措施直接作用于肺部，可能重塑肺微环境。据此，我们提出假设：肺-脑轴在PND的发生发展中起重要作用。本文探讨了手术与麻醉（尤其是吸入麻醉药与机械通气）可能通过肺-脑轴影响认知功能的潜在机制。这些机制包括：肺部微生物群的改变、脑源性神经营养因子的分泌调节以及肺源性炎症反应的激活。上述通路可能破坏血脑屏障、促进神经炎症并加重β-淀粉样蛋白沉积，最终导致认知功能损害。深入探索肺-脑轴的作用，有助于揭示PND病理生理学的新见解，并通过靶向肺介导的级联反应，揭示其预防与治疗的潜在靶点。

检索：谷若男，唐子元

翻译：韩至尧，郑飞雪

校对：洪璞，赵伟

指导老师简介：

张鸿飞教授

主任医师，博士研究生导师，博士后合作导师

南方医科大学珠江医院副院长

现为中国药理学会麻醉药理专业委员会副主任委员；

广东省临床医学学会麻醉学专业委员会主任委员、广东省医学会麻醉学分会副主任委员、广东省医师协会麻醉科医师分会副主任委员；

担任Ibrain英文杂志编委、《中华麻醉学杂志》通讯编委、《国际麻醉学与复苏杂志》编委及《文献速览》副总编审、医学参考报麻醉学专刊副主编。参与制定本行业专家共识或指南8部；主持国家自然科学基金、广东省自然科学基金等10项；在Anesthesiology、BJA、Stroke、Diabeties、Advanced Materials、JAHA等期刊发表SCI文章30余篇，最高影响因子32分；主编/主译著作十余部。主要研究方向为脑卒中及其远隔器官功能损伤机制、全身麻醉机制、围术期脑电监测。

【珠江视界-翻译小组简介】

南方医科大学珠江医院麻醉科《珠江视界》翻译小组自2020年5月成立以来，主要进行麻醉学及相关学科领域最新进展的翻译推介工作，现推出《每月好文》栏目，与同行分享我国麻醉学科最新研究进展。翻译小组每月第一时间检索最近文献，组织科室科研骨干及各研究生导师课题组进行翻译和校对，通过小组成员分工审阅并集体讨论定稿后，发布在《新青年麻醉论坛》公众号的《珠江视界》栏目。至此，在南方医科大学珠江医院麻醉科全体员工及各研究生导师课题组的支持和共同努力下，《珠江视界》文献推送栏目已走过了两千多个日夜。未来，我们将继续分享国内外麻醉学相关学术成果，也欢迎国内外同道对本栏目的内容提出建设性意见。

《珠江视界》，关注专业，追求卓越，与世界同行！

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