不少准备接受手术的患者，尤其是中老年患者及其家属，心里都揣着同一个顾虑：全身麻醉过后会不会损伤大脑，进而出现记忆力下降、反应迟钝的问题？不少人术后确实感到自己忘事变快、反应变慢，便下意识将问题归咎于麻醉药物，“全麻一次傻三年”的说法也因此在民间广为流传。今天，河北大学附属邯郸明仁医院手麻科主任姜林就从临床专业角度拆解相关真相，帮大家彻底卸下这类不必要的心理负担。
首先要纠正一个最普遍的认知误区：全麻药物绝不会损伤、杀死脑细胞。全麻的本质作用，只是暂时给大脑按下「休眠开关」，通过可逆性抑制大脑神经传导活动，让患者快速进入无痛、无意识、无记忆的状态，全程完全感知不到手术操作的刺激。目前临床常规使用的全麻药物都经过大量严格的安全验证，起效迅速、代谢速度快，等手术结束后，药物会通过肝肾彻底代谢排出体外，不会长期残留在大脑或身体当中，完全不存在造成永久性脑损伤的可能。
很多人术后出现的健忘、注意力不集中、反应变慢等情况，其实根本不能归咎于全麻。这类认知波动大多是多重因素叠加引发的暂时性反应：手术作为有创操作，会触发身体的可控应激反应，术后伤口疼痛、作息紊乱、身体虚弱等状况，都会间接导致专注力、记忆力出现短暂下滑；中老年群体本身的大脑认知功能就会随年龄增长自然衰退，术前长期受病痛消耗、活动量下降，大脑机能本就已有所减弱，大家很容易把这些原本就存在的退化表现错怪到全麻头上。
部分高龄或接受大型手术的患者，会在术后短时间内出现情绪烦躁、神志恍惚、睡眠颠倒的表现。这种症状在医学上被称为术后谵妄，是由年龄、手术创伤、环境变化、睡眠缺失等多种因素共同诱发的短暂症状，经过规范休养即可完全恢复，不会留下永久后遗症。也有一些患者术前就因焦虑失眠、基础病长期消耗，存在精神状态差、反应迟钝的问题，只是这些症状在术后集中显现，才让大家产生了“麻药伤脑”的错觉。
所谓“全麻一次傻三年”完全是毫无科学依据的谣言：在正规医院由专业麻醉医师规范操作的单次常规全麻，并不会造成智力下降或永久性记忆力损伤。哪怕是接受长时间手术、需要多次全麻的人群，大多也只会出现短期轻微的认知波动，经过充足休养调理后大脑功能就能完全恢复，几乎不会遗留永久的脑部问题。
不少家属格外担心老人与孩子的全麻安全性，实际上目前临床针对这两类特殊人群的麻醉方案已经十分成熟：术前麻醉医生会为老年患者做心肺、肝肾功能及脑部状态的全方位精细化评估，结合个体身体指标精准定制麻醉药量；术中全程监测脑氧饱和度、血压与心率，稳定大脑的供血供氧状态，反而能规避术中剧痛带来的额外创伤。儿科麻醉也有着标准化的用药体系，药物配比、使用剂量都经过大量临床验证，儿童接受单次常规手术的全身麻醉，并不会影响大脑发育与智力水平。
别再把麻醉医生的工作等同于“打一针麻药”：从术前评估、术中全程动态调控麻醉深度，到术后保障生命体征平稳，麻醉医生始终是患者生命健康的专属守护者。规范操作下的全麻安全系数远比很多人想象的高得多，完全没必要因无根据的谣言，不必要地拖延必要的手术治疗。
热门跟贴