来源：滚动播报
（来源：上观新闻）
体外二氧化碳清除技术（ECCO2R）是依托ECMO技术迭代发展而来的高端体外生命支持技术，也是当前重症呼吸救治领域的前沿核心技术。该技术通过体外管路将患者血液引出，经专用二氧化碳清除氧合器，利用气体弥散原理精准清除体内蓄积的二氧化碳，再将净化后的血液回输人体，可有效替代部分肺通气功能，快速纠正重度高碳酸血症、呼吸性酸中毒等危重病症，为受损肺功能修复争取宝贵时间，是救治顽固性II型呼吸衰竭的关键硬核技术。
近日，重症医学科成功开展了我院首例ECCO2R技术，联合CRRT救治一名顽固性II型呼吸衰竭合并多器官功能损伤的危重患者。此次技术的成功落地，填补了我院肺肾联合体外生命支持技术的空白，标志着我院危重症多器官功能衰竭综合救治水平迈上新台阶，推动医院重症救治技术向精细化、多元化、高端化纵深迈进。
本次接受救治的患者为68岁男性，拥有30余年慢性阻塞性肺疾病和20余年支气管扩张症病史。此次因重症肺部感染诱发病情急剧加重，紧急转入我院重症医学科ICU救治，入院后予以有创呼吸机辅助通气治疗。但患者即便接受强力抗感染、高水平机械通气等治疗，患者病情仍持续恶化，出现严重内环境紊乱。
6月22日复查血气分析显示，患者二氧化碳分压高达96mmHg、酸碱度低至7.16、氧分压仅44mmHg，同时合并少尿、全身重度水肿、肾功能损伤，多器官功能衰竭进展迅速，常规治疗方案已无法逆转病情，患者生命垂危，死亡风险极高。
面对复杂危重的病情，重症医学科救治团队迅速开展多维度病情研判，综合评估患者心肺、肾脏功能及身体耐受情况，精准制定CRRT肾脏替代+ECCO2R二氧化碳清除联合救治方案，同步开展精准容量管理、脏器功能保护与内环境调控，双向解决患者呼吸衰竭与肾功能损伤难题。
治疗期间，团队严格规范全程抗凝操作，实时动态监测患者血气指标、凝血功能、心肺及肾脏等多脏器功能变化，动态调整治疗参数，全程把控救治细节，规避各类并发症风险，为患者提供个体化、精准化的高级生命支持。
在团队的精准救治与悉心监护下，患者病情逐步好转，体内二氧化碳蓄积问题得到有效解决，氧合状态显著改善，内环境趋于稳定。复查结果显示，患者二氧化碳分压降至58mmHg，酸碱度回升至7.36，氧分压提升至118mmHg，各项关键生命体征及脏器功能指标持续向好。
此次CRRT联合ECCO2R技术的成功开展，是我院重症医学科在多器官功能衰竭综合救治领域的一次重要技术突破，充分彰显了科室过硬的危重症救治能力与前沿技术应用水平。未来，重症医学科将持续深耕重症医学前沿领域，不断精进诊疗技术、创新救治模式，持续提升复杂、危重疾病的综合救治能力，以精湛医术为区域危重患者构筑坚实可靠的生命守护防线，为医院高质量发展持续赋能。
图文 | 重症医学科
编辑 | 李吉辰
责任编辑 | 谢壮丽
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