一项研究显示,糖尿病患者眼科就诊时测血压,仅8.1%的患者血压正常,约半数达2级高血压,10.5%处危象。93%患者接受该筛查,但自认血压控制者中过半仍超标,提示眼科应常规测血压。关注详情。
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近日发表在《JAMA眼科学》的一项研究,对172名1型或2型糖尿病成人患者在眼科常规就诊时测量血压,结果令人震惊:仅约8.1%的患者血压正常,近半数(约50%)达到2级高血压水平(收缩压≥140或舒张压≥90),更有10.5%处于高血压危象水平,此时若不立即处理,可随时诱发致命性心脑血管事件。
更值得警惕的是,多数患者对自己高血压状况竟然浑然不知:93%的人认为在眼科查血压“合理而且可接受”,其中许多人原本以为自己血压控制良好,却不知真实数值早已亮起红灯。
研究进一步揭示认知与现实的巨大鸿沟:在自述高血压“控制良好”的患者中,仍有52%实测为2级高血压,8%已达危象;而在既往无高血压病史者中,85.7%血压超标,35.7%已是2级高血压。
由于筛查发现异常,59.9%的患者被建议立即联系家庭医生,11.6%需在一两天内复测,1人直接被转至急诊。这些数据强有力地表明,眼科诊室远不止是看眼睛的地方,它完全可以成为捕捉系统性血管病变隐患的前哨站。
事实上,糖尿病性视网膜病变的进展与高血压密切相关,但是传统眼科诊疗往往只关注眼部病变,忽略了对血压等关键危险因素的直接筛查。而眼科患者中糖尿病人群集中,就诊频率较高,在此处测血压无需额外设备或时间成本,患者接受度也高,74%已了解高血压会损害视力。
研究者人员认为,应将血压测量纳入眼科常规流程,帮助早发现、早干预,避免患者因“感觉良好”而错失治疗时机。
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