浙江名医魏长春常用效验方百首（1）魏长春，字文耀(1898-1987年)，全国著名中医学家，主任中医师。历任浙江省第四届人民代表大会代表、浙江省第四届政治协商会议常务委员会委员，中华全国中医学会浙江分会顾问，浙江中医院副院长。1、蝉蚕清透汤处方：蝉衣9克，僵蚕9克，桑叶9克，菊花9克，人参叶9克，鲜芦根30克，白茅根15克，连翘12克，玄参12克。用法：水煎服。功效：清热透邪、兼护气阴。主治：发热畏风，头痛咽痛，或有鼻衄，口干尿赤，神倦形瘦，脉细滑，舌红苔薄白。按语：本方为秉体阴虚，外感发热者，或体虚邪恋，反复发热，气阴已损者而设。方中蝉衣、天虫乃汲取杨栗山《伤寒温疫条辨》以此二味为主治疗温病杂气之经验，透达外邪，清热利咽，抗御病毒；桑叶、菊花辛凉解表，清利头目；芦根专入气分，茅根能入血分，均能清热生津；人参叶补中带散，能益气达邪，生津止渴；连翘、玄参清热解毒、利咽保津。若兼有咳嗽者可加杏仁、桔梗宣肺止咳；若夏秋纳少、胸腹痞满、苔薄黄者，可加甘露消毒丹清化湿热，理气和中。2、柴豆汤处方：柴胡10克，黄芩10克，党参10克，炙甘草3克，生姜3片，红枣7枚，天花粉15克，大豆卷10克，白茅根15克。用法：水煎服。功效：清热化湿，透达伏邪。主治：伏邪留恋，汗出而热不解，皮肤灼热，胸胁苦满，肌瘦，微咳或低热长久不退，舌深红者。按语：本方系由《金匮要略》附方柴胡去半夏加瓜蒌根汤加大豆卷、白茅根而成。其中，柴胡能治寒热邪气，胸胁疼痛，解少阳之半表；黄芩清热燥湿，解少阳半里；生姜、红枣和营卫；甘草调诸药，天花粉生津液，清烦热；白茅根凉血利尿，清透伏热；大豆卷驱风，逐湿，通络；诸药合用能使伏邪湿热从里达表，故对邪伏津伤，湿热未净，低热缠绵不解者有效。3、五叶二根白薇汤处方：桑叶9克，淡竹叶9克，人参叶9克，紫苏叶3克，藿香叶6克，鲜芦根30克，白茅根30克，白薇9克。用法：水煎服。功效：透邪解表，清热化湿。主治：适用于外感风寒、暑湿，失于透达或早进滋阴之品致邪气留恋内伏，低热持续，胸腹满闷，头眩，肢酸，胃纳呆钝，小便短赤，或有微咳盗汗，脉弦滑或弦细，舌红燥、苔微黄或白糙者。按语：本方据薛生白治“湿邪蒙绕三焦”用五叶、芦尖、冬瓜仁之法化裁变通而成。取桑叶辛凉解表；竹叶清心利尿，祛痰清热；人参叶寓散于补，扶元逐邪，益肺和肝，生津止渴，清暑解热；苏叶疏散风寒，行气宽中，解郁下气；蕾香芳香化浊，解暑逐湿；芦根、茅根甘寒多汁，既有清热凉血之功，又无凉遏恋湿之弊，并能养阴生津，利尿化湿；白薇入血分，透邪退热。用以治疗虚体外感留邪或夏秋原因不明之发热均有良效。4、化瘀清血汤处方：鲜生地24克，生大黄6克，丹皮6克，紫草3克，玳瑁9克，藏红花3克，白薇9克，归尾9克，紫花地丁24克。用法：水煎服（其中玳瑁须先下，鲜生地、生大黄煎前先同捣）。功效：凉血解毒，化瘀止血。主治：温毒发斑，便血齿衄，舌紫有裂纹及血分热毒所致的过敏性紫癜。按语：此方系魏老采撷近代名医曹炳章的经验化裁而成。玳瑁功近犀角与丹皮、生地合用，含犀角地黄汤之意；大黄凉血通便化瘀，使热毒下泄；紫草、紫花地丁清热解毒；白薇清透血分邪热；诸药合用以制止血热妄行。若内伤杂病，血虚发斑则非本方所宜。5、龟斛玉女煎处方：龟板30克，鲜石斛9克，天花粉30克，生石膏30克，知母15克，大生地30克，麦冬24克，淮牛膝15克。用法：水煎服。煎时先入石膏、龟板。功效：滋阴凉血。主治：温热病日久，灼伤肺津及胃液、肾阴，口干，舌燥，干咳，气促，肌瘦，脉细数。按语：此系景岳玉女煎以生地易熟地再加味而成。石膏、知母、花粉清肺胃之热，兼能润燥；麦冬、石斛养肺胃之阴；生地滋肾凉血；龟板补肾填精；牛膝引伏热下行。全方标本兼顾，上、中、下三焦并治，用之颇有效验。考《温病条辨》有玉女煎去牛膝加元参及竹叶玉女煎二方，分治上焦、下焦，气营两燔之证。魏老此方则以治疗热病后期津液亏损为主，凡久病阴虚烦渴及消渴症亦可选用本方。6、五味消毒加神犀丹处方：银花9克，野菊花9克，蒲公英9克，紫花地丁9克，紫背天葵子6克，神犀丹1粒。用法：以前五药煎汤，分二汁吞服研碎之神犀丹。功效：清热解毒，凉血化斑。主治：温热病发斑疹，身热，舌红绛，脉沉数及外疡疔毒重症。按语：五味消毒饮为《医宗金鉴》治疗外疡之剂，善于清热解毒，散结消肿。《内经》曰：“诸痛痒疮，皆属于心。”心主血、属火，故亦可变通应用治疗热入血分之证。今复加神犀丹清营凉血，其效益宏。神犀丹由叶天士制订，首载于《温热经纬》，方用犀角、石菖蒲、黄芩、大生地、银花、连翘、板蓝根、淡豆豉、元参、花粉、紫草、金汁水组成，制成丹剂以备急用。7、清肺六二汤处方：桑白皮9克，地骨皮9克，桑叶9克，批把叶9克，鲜芦根60克，白茅根30克，知母9克，浙贝母9克，苦杏仁9克，冬瓜仁9克，北沙参9克，南沙参9克。用法：水煎服。功效：清肺化痰，生津止咳下气。主治：适用于元虚邪实、阴虚气弱，风温犯肺，肺气上逆，高热咳喘，或痰中带血，舌红燥、苔薄白，脉滑数者。按语：本方系根据苇茎汤、泻白散和清燥救肺汤三方化裁而来。全方由六对药物组成，具有轻清宣泄、祛邪保津、化痰利肺之功。其中桑白皮、地骨皮清泄肺热；桑叶辛凉解表，枇杷叶下气止咳；浙贝母清化痰热，知母泻火润燥；芦根甘寒多汁，能清热润肺、生津止渴，茅根兼能凉血止血；苦杏仁宣肺平喘，冬瓜仁涤热排痰；北沙参、南沙参清润养肺、止咳祛痰。如热势盛者，可加黄芩、桅子；大便干结者，可加瓜蒌仁；痰血多者，可加仙鹤草、旱莲草；津亏甚者，可加生地、麦冬、石斛。8、加减小青龙汤处方：生麻黄1.5克，桂枝1.5克，白芍6克，炙甘草3克，五味子1.5克，干姜1.5克，制半夏9克，款冬花9克，苦杏仁9克。用法：滚开水泡汁饮服。功效：散寒化饮，止咳下气。主治：素患支饮新感外寒，恶寒，咳嗽有痰，胸膺作痛，两颧高突，面色萎黄，舌质淡红，脉象弦细。按语：用小青龙汤方药泡汁饮服，治疗支饮咳喘，系近代名医范文甫的经验。魏老认为此法简便廉验；证之临床，确有独到之处。此方乃小青龙汤之变剂用性味平和之冬花、杏仁易辛热之细辛，增强其化痰下气之功，其效益彰。9、加味桔梗苇茎汤处方：苦桔梗6克，生甘草6克，鲜芦根60克，生苡仁30克，桃仁15克，冬瓜仁15克，紫菀9克，白前9克。用法：水煎服。功效：清肺排脓，化痰止咳。主治：适用于肺痈，咳嗽，气促，咯吐臭痰或脓血，胸脘胀闷，脉滑数，舌红、苔黄者。按语：本方由桔梗汤、苇茎汤加白前、紫菀而成。其中甘、桔，宣肺，祛痰，排脓；苡仁、桃仁、冬瓜仁化痰排脓，活血祛痰；苇茎原系苇秆，今用芦根替代，以清肺胃之热；白前、紫菀，善治胸胁痞满，咳逆上气，久咳唾血。10、清肺开音汤处方：射干3克，马兜铃4克，冬瓜仁9克，蝉衣3克，生牛蒡子9克，安南子9克，南沙参9克，生甘草3克，枇杷叶9克，川贝母3克。用法：水煎服。功效：清肺利咽，祛痰开音。主治：外感风热，咳嗽，音哑或小儿麻疹后肺热未清，音哑或有咽喉作痛，脉滑舌红。按语：此方根据“治上焦如羽、非轻不举”以及“金实则不鸣”之意而制订。射干散结开痹；兜铃清肺祛痰；冬瓜仁轻清开胸隔；蝉蜕清凉治失音；牛蒡润肺利咽隔；安南子又名胖大海，能泻火利咽开音；南沙参养肺化痰；生甘草解毒清咽喉；枇杷叶清肺降气；川贝母养肺化痰。若胖大海缺货，则可用瓜蒌皮9克代之；亦能宣肺开音润燥。若有鲜梨，用鲜梨一个，连皮去心切片与各药同煎，其效更佳。11、开摄汤处方：生麻黄1克，桂枝1.5克，生白芍9克，炙草9克，干姜1.5克，五味子1克，细辛1克，姜半夏6克，化龙骨12克，生牡砺12克，附子3克，甘杞子9克。用法：水煎服。功效：解表寒，祛痰饮，温心肾，止咳喘。主治：阳虚体质，高年体衰，素患支饮咳喘，新受外感，头汗心悸，烦躁，脉迟，舌质淡白之喘脱证。按语：此方定名为开摄汤，乃取古人所谓开太阳，摄少阴之义。由仲景小青龙加龙牡、熟地、附子、杞子而成。小青龙乃化寒饮，逐风寒治支饮咳喘之名方。今加附子温补心肾之阳，杞子滋补心肾之阴，王孟英称誉其为小复脉汤，熟地补肾阴养心血，龙牡宁心止烦敛汗，五药合奏培补心肾、纳气归根之功。全方为标本兼顾，心肺肾并治之剂。凡体实或新病者则非本方所宜。12、三子贞元饮处方：苏子9克，莱菔子9克，白芥子9克，大熟地15克，当归6克，炙甘草3克，地枯萝9克。用法：水煎服。功效：化痰下气平喘。主治：适用于肺虚肾亏，痰湿内停，咳逆，气喘不得平卧，痰白而稠，胸闷，面浮，头晕，肢酸，舌淡红、苔薄白，脉细者。按语：本方由三子养亲汤合贞元饮加味而成。方中苏子降气平喘，白芥子温肺散寒，莱菔子消食下气，三子均有化痰作用；熟地温润补肾；当归治咳逆上气；炙甘草温中下气，能治脏伤咳嗽，合用则培本扶元；地枯萝宣肺利水，疏通三焦。若热咳咽干者，去白芥子加牛蒡子；若无食滞胸腹胀满之证，可去莱菔子；肾亏气短甚者，可加刀豆子、枸杞子；心悸失眠者，可加五味子。13、三合散处方：银柴胡9克，生白芍9克，枳壳3克，生甘草3克，北沙参9克，麦冬9克，五味子1.5克，桑白皮9克，地骨皮9克，生苡仁12克。用法：水煎服。功效：养阴清肺退蒸。主治：适用于阴虚潮热，肺痨咳血，失眠，盗汗，头晕，脉细数，舌红、苔少者。按语：本方由四逆散、生脉散、泻白散组合变通而成。其中银柴胡善治骨蒸劳热；白芍调和肝脾；枳壳理气消胀；甘草和中；沙参、麦冬、五味子养气液；桑白皮、地骨皮清肺退虚热；苡仁和胃化湿。合之则养阴清热，其效更显。14、虫蚧黑锡生脉散处方：蛤蚧1对(去头足)，冬虫夏草9克，人参6克，麦冬9克，五味子3克，黑锡丹2克(吞)。用法：前五药用水煎二汁，分送黑锡丹。功效：补益心肾，纳气平喘。主治：病久元神衰弱或患肺痨、肺痿、肺胀，突发咳喘不能平卧，心悸怔忡，自汗肢冷，尿少，面足浮肿，面容苍白，脉细促或沉弱，舌淡红。按语：此为心肺肾并治之剂。蛤蚧咸平，长于补肺益肾，纳气定喘；冬虫夏草甘温，乃平补阴阳之品，能滋养肺肾，敛汗止血；黑锡丹(黑铅、硫黄合炒成珠，沉香、肉果、补骨脂、附子、广木香、肉桂、葫芦巴、小茴香、川楝子、巴戟肉、阳起石等组成。制法与药量从略。)功能镇纳阳气，定喘固脱；生脉散保肺复脉，益气生津，敛汗。若肺阴亏损者可再加入西洋参。症情缓解后可用党参替代人参，紫河车替代蛤蚧，续服数剂，巩固疗效。15、玉竹养肺汤处方：生玉竹15克，川石斛9克，生白扁豆12克，北沙参9克，茯苓12克，枇杷叶9克(刷去毛)，川贝母3克，炙甘草3克。用法：水煎服。功效：润肺止咳和中。主治：内伤久病，肺阴亏损或肺痨，低热，干咳痰少，或夹有血丝，气短纳呆，脉滑舌红。按语：此方系据《薛生白医案》所载，再参合临床经验加味而成。其中玉竹、北沙参清润养肺；茯苓、白扁豆、炙甘草益气和中；杏仁宣肺下气；川贝润肺化痰；枇杷叶止咳下气；石斛养胃生津。全方以内伤久病，重在调和肺阴不足，药宜凉润为旨。若支饮咳嗽痰多者忌用此方。16、三子香旋控涎汤处方：苏子9克(包)，白芥子(包)6克，莱菔子6克，香附9克，旋覆花(包)9克，茯苓12克，生姜3片，生苡仁12克，控涎丹1.5克。用法：前八味药用水煎二汁，分送控涎丹。功效：化痰蠲饮，散结下气。主治：悬饮或渗出性胸膜炎，胁肋胀痛，咳嗽气急，脉滑或沉弦，舌红苔白厚腻，形体如常者。按语：本方系三子养亲汤和《温病条辨》香附旋覆花汤加减而成。其中三子降气化痰消滞；香附、旋覆花理气通络；茯苓、苡仁健脾利水，治成饮之源。《三因方》控涎丹用甘遂、大戟、白芥子各等分，共研细末以神曲糊为丸，专治痰涎攻痛，水肿腹胀。李时珍曾谓：“痰涎为物，随气升降，无处不到，变证百出，此方乃治痰之本。痰之本水也，湿也，得气与火则结为痰。”故用以治悬饮屡建奇功，而其毒性则较十枣丸为小。温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，请务必根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#下文接--浙江名医魏长春常用效验方百首（2） #健康新势力计划#
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