手机闹钟响第三遍的时候,老周才从沙发上撑起身子。
膝盖咔哒一声脆响。
他嘶了口气,扶着扶手站了一会儿,等那阵酸胀过去。窗外天刚蒙蒙亮,厨房里传来油锅的滋啦声,老伴已经在摊煎饼了。老周慢慢挪到卫生间,坐在马桶上揉了揉膝盖骨,感觉里面像塞了团湿棉花,胀得慌。
“又疼了?”老伴端着一碗豆浆走过来,搁在床头柜上。
“没事,老毛病。”老周摆摆手,“活动活动就好了。”
他今年六十三,退休三年,膝盖疼了两年半。一开始只是上下楼有点酸,后来发展到平地走路都不得劲,最近半年更严重了,早上起床那几下简直像骨头缝里灌了醋。儿子给买了护膝,女儿给寄了氨糖,吃着抹着,该疼还是疼。
老周一直觉得是当年跑业务跑的。他在供销社干了三十年,年轻时候蹬着二八大杠满城跑,一天骑五六十公里是常事,膝盖用得狠了,老了出毛病,天经地义。
直到上周社区搞免费义诊,来了个市医院的骨科医生,姓徐,四十出头,说话挺实在。
老周排了半小时队,坐到徐医生跟前,把裤腿往上一撸,露出肿了一圈的膝盖。
徐医生捏了捏髌骨,又让他做了几个屈伸动作,问了些日常习惯。
老周如实说了。每天早上六点起来,去公园溜达一小时,回来吃早饭,然后坐沙发上看电视或者刷手机,午饭后再睡个午觉,下午去棋牌室打两三个小时麻将,晚饭后跟老伴去跳广场舞,跳完回来洗澡睡觉。周末儿子带孙子过来,他还会跪在地上陪孙子搭积木,一跪就是半小时。
徐医生听完,沉默了几秒。
“周师傅,您这膝盖,跑步不背锅。”
老周一愣。
“您说的那些年骑自行车,确实对膝盖有磨损,但那不是主要原因。”徐医生拿笔在病历本上点了点,“真正伤膝盖的,是您现在天天做的这几件事。比跑步狠多了。”
老周把病历本拿回家,搁在茶几上,翻来覆去看了好几遍。
徐医生在上面列了五条,字迹潦草,但每条后面都画了感叹号,有的画了两个。
当天晚上,老周躺在床上,膝盖又隐隐疼起来。他盯着天花板,脑子里一遍遍过徐医生说的话,越想越觉得这医生说得在理,越想越觉得自己这些年全搞错了。
第二天一早,他做了个决定。
他要把这些事儿写下来。
不是写日记,是写出来发到家族群里。他女儿在互联网公司上班,教过他弄公众号,他注册了一个,名字叫“老周说两句”,粉丝一共四十七个,一半是亲戚。但老周不在乎,他觉得这事儿得让更多人知道,尤其是像他这样天天觉得自己“保养得挺好”的老头老太太。
他戴上老花镜,打开手机备忘录,一个字一个字地敲。
以下就是老周写的东西。
我姓周,今年六十三,退休工人,膝盖疼了两年半。
上礼拜社区义诊,市医院的徐医生跟我说了一番话,我觉得必须写出来。因为我之前全搞错了,我估计很多人都跟我一样搞错了。
我们都以为膝盖疼是因为年轻时候用多了,走路走多了,跑步跑多了,干活干多了。徐医生说,不是。他说年轻时候的运动量,只要没受过急性损伤,膝盖是扛得住的。真正把膝盖搞坏的,是老了以后天天做的一些事,看着不起眼,伤害比跑步大得多。
他给我列了五条,我一条一条说。
第一条,早上空腹去公园暴走。
我每天早上六点起来,第一件事就是去公园走路。走一个小时,有时候还倒着走,听说倒着走对腰好。我觉得这是锻炼,是保养。
徐医生说,错。
他说早上刚睡醒,关节囊里的滑液还没充分分泌,关节是“干”的。滑液是啥?就是关节里面的润滑油。你睡了一晚上没动,润滑油还没到位,这时候你去暴走,软骨跟软骨直接磨,跟砂纸打磨一个道理。一天磨一点,一个月磨一层,一年磨掉一层,磨着磨着就磨没了。
而且早上空腹,血糖低,肌肉控制力差,走路姿势容易变形。姿势一变形,膝关节受力就不均匀,内侧或者外侧压力过大,半月板就跟着遭殃。
徐医生还说,倒着走更伤膝盖。因为倒着走的时候,膝关节的屈伸角度跟正着走不一样,髌骨和股骨的接触面改变了,压力集中在平时不怎么受力的区域,那个区域的软骨更薄,更容易磨损。
我听了后背发凉。我倒了两年,风雨无阻。
徐医生建议,早上起来先活动脚踝和膝关节,坐着或者躺着,慢慢屈伸几下,让关节液均匀分布。等吃完早饭,身体暖和了,再出去走。走的时候别追求步数,六千步够了,走快了更伤。
第二条,长时间跪着做事或者陪孩子玩。
我孙子四岁,每周来我家两天。他喜欢在地板上搭积木,我就陪他跪着搭。一跪半小时,起来的时候膝盖疼得站不稳,我以为正常,老年人嘛,蹲起费劲。
徐医生说,跪姿是膝关节承受压力最大的姿势之一。跪着的时候,整个上半身的重量全部压在膝关节的前侧,髌骨被死死压在股骨上,髌骨后面的软骨承受的压力是站立时的七八倍。跪半小时,相当于让膝盖扛着三四百斤的东西扛半小时。
他还说了一个我以前完全不知道的事。他说跪着的时候,不只是软骨受压,髌腱也在被极限拉伸。髌腱是连着髌骨和小腿骨的那根筋,长期过度拉伸会导致髌腱炎,就是膝盖正下方那块疼。我那块确实疼,我一直以为是骨质增生。
徐医生让我以后陪孙子玩,要么坐小板凳,要么蹲着。蹲着也比跪着强,因为蹲着的时候大腿肌肉在发力,分担了一部分压力。跪着的时候肌肉是放松的,全靠骨头和韧带硬扛。
我回来试了试蹲着陪孙子搭积木,蹲了十分钟腿酸得不行。我这才意识到,我大腿肌肉已经退化到什么程度了。徐医生说对了,肌肉越弱,关节越遭罪。
第三条,打麻将一坐三四个小时不动。
我退休以后最大的爱好就是打麻将。社区棋牌室,下午场,一点到五点,四个小时,中间除了上厕所,基本不动。我觉得坐着是休息,膝盖不受力,应该对膝盖好。
徐医生说,错得离谱。
他说膝关节的软骨没有血管,营养供应全靠关节液。关节液怎么流动?靠挤压。你屈伸膝盖的时候,关节腔里的压力变化,关节液就被挤进挤出,像海绵吸水挤水一样,软骨才能吃到营养,排出废物。
你长时间保持一个姿势不动,关节液不流动,软骨就跟泡在死水里一样,营养进不去,代谢废物出不来,慢慢就退化了。而且长时间屈膝坐着,膝盖后方血管受压,血液循环差,关节囊容易粘连。
徐医生说,打麻将可以,但每半小时必须起来走两步。不用多走,站起来伸伸腿,屈伸几下膝盖,让关节液流动起来,一两分钟就够了。
我现在打麻将自己定闹钟,手机搁桌上,半小时一响,我就站起来活动。牌友都笑话我,说我打麻将打出健身操来了。我说你们笑吧,等你们膝盖疼的时候就笑不出来了。
第四条,跳广场舞,专挑节奏快的曲子跳。
我跟我老伴每天晚上都去跳广场舞,跳一个小时。我们那个队伍跳得挺猛的,什么十六步、三十二步,还有那种跺脚转身的动作,我觉得跳得越带劲越锻炼。
徐医生说,广场舞本身没问题,问题出在动作选择和地面条件上。
很多广场舞有大量旋转动作,脚站稳了,上半身转,膝盖跟着拧。膝关节的设计是前后屈伸的,不是用来旋转的。你硬拧它,半月板就受剪切力,一次两次没事,拧上一年两年,半月板边缘就开始撕裂。半月板撕裂是不可逆的,它自己长不好。
还有跺脚动作。脚跺地的时候,冲击力从脚底传到膝盖,软骨跟软骨撞一下。跳一支舞跺几十下,跳一年跺上万下,软骨就这么被一点一点撞薄了。
地面也有讲究。我们跳舞的地方是社区广场,铺的那种硬质防滑砖,一点缓冲都没有。在这种地面上跳,所有冲击力全吃在关节上。徐医生说,跳舞最好在塑胶地面或者木地板上跳,再不济也得穿一双缓冲好的运动鞋。我看我们队那些老姐妹,穿着平底布鞋甚至皮鞋就在那跳,跳得可欢了。
我现在跳舞换了双厚底运动鞋,带气垫的那种。那些跺脚转身的动作我全简化了,轻轻点一下就行,犯不着较劲。领队还说我偷懒,我说我不是偷懒,我是保膝盖。膝盖是自己的,疼起来没人替你疼。
第五条,也是最让我意外的一条——过度依赖护膝。
我儿子给我买过一副护膝,那种带弹簧条的,勒得紧紧的。我以为戴上就保护膝盖了,走路戴着,跳舞戴着,有时候在家也戴着,觉得戴着安心。
徐医生说,护膝是急性损伤或者术后康复用的,不是给健康人日常戴着“保养”的。
他说护膝勒紧了以后,代替了膝关节周围肌肉和韧带的一部分功能。你长期戴护膝,肌肉就不怎么发力了,因为护膝替你稳住了。肌肉不用就萎缩,韧带不用就松弛。等你摘了护膝,你的膝关节稳定性反而比以前更差,更容易受伤。
就像一个人天天拄拐棍,腿就废了一个道理。
徐医生说,除非是膝盖已经有明显不稳、或者要做高强度运动,否则日常活动不需要戴护膝。真正保护膝盖的是你大腿的股四头肌,那块肌肉越强壮,膝盖越稳。练股四头肌最好的方法是靠墙静蹲,背靠墙,慢慢蹲下去,膝盖不超过脚尖,蹲到大腿酸了坚持一会儿,每天做几组。
我现在把护膝摘了,开始练靠墙静蹲。第一天蹲了二十秒腿就抖得跟筛糠似的,我才知道我那大腿肌肉弱成什么样了。练了一礼拜,现在能蹲一分半了。膝盖的疼痛确实轻了一些,不知道是心理作用还是真有效,反正我会继续练。
徐医生最后说了一句话,我记得特别清楚。
他说:“膝盖这东西,出厂设置大概能用六十年。六十年以后还能不能用,全看你怎么保养。大多数人不是用坏的,是养坏的。养坏了再去修,就晚了。”
我听完这句话,坐在义诊的塑料凳上愣了好一会儿。
我想起我爸。我爸七十五岁那年膝盖彻底不行了,走路要人扶,后来坐轮椅,最后两年基本没出过门。他年轻时候是建筑工人,一辈子没少出力,我们一直觉得是累的。
现在想想,他退休以后天天坐在藤椅上听收音机,一坐一上午,下午接着坐,晚上还是坐。他膝盖不是累坏的,是坐坏的。
我差点走了他的老路。
老周写完这篇东西,发到了公众号上。
阅读量四十三。
他也没指望多少人看,就是觉得写下来心里踏实。倒是家族群里炸了锅,女儿第一个回复:“爸你写得也太专业了吧,徐医生说的这些我都不知道。”儿子发了一串大拇指,说回头给丈母娘看看,丈母娘天天跪着擦地板。
老伴的反应最直接。当天晚上跳广场舞,她主动站到了队伍最后面,跟老周一起简化动作。领队在前面喊“转身!跺脚!”,他俩在后面轻轻点一下,互相看了一眼,笑了。
棋牌室的老张头最先注意到老周的变化。那天下午打麻将,老周手机闹钟响了,他站起来活动腿,老张头叼着烟说:“老周你尿频啊?半小时一趟。”
老周说:“活动膝盖,医生说的。”
老张头嗤了一声:“医生的话能听?他们今天说鸡蛋不能吃,明天说鸡蛋随便吃,听他们的就别活了。”
老周没争辩,活动完坐下继续打牌。
过了大概两个月,老张头在棋牌室门口碰见老周,把他拉到一边。
“你上次说的那个,半小时起来走两步,有用吗?”
老周看他一眼:“你膝盖也疼了?”
老张头啧了一声:“最近上下楼有点酸。”
老周说:“你打麻将比我还能坐,一下午不带动的,不疼才怪。”
老张头挠挠头:“那你那个闹钟,给我也设一个。”
老周笑了,掏出手机给他设了个半小时的闹钟。棋牌室那个下午多了两个定时站起来活动的人,其他牌友一开始觉得好笑,后来又有两个跟着学。
到第三个月的时候,下午场麻将已经形成了一种奇怪的节奏——每半小时,四个人齐刷刷站起来,伸腿的伸腿,扭腰的扭腰,场面颇有几分滑稽。棋牌室老板一开始担心影响生意,后来发现这帮老头老太太打完牌精神头反而更好了,以前打到五点一个个腰酸背痛龇牙咧嘴的,现在居然还能有说有笑地走回家。
老板自己也四十多了,膝盖偶尔不舒服,他悄悄跟着学,半小时起来活动一下。
有一天下午,老周正在棋牌室打麻将,手机响了。
是社区居委会的小刘打来的。
“周叔,您公众号上那篇文章,我们想印成传单,在社区发一发,您看行不行?”
老周愣了一下:“你们看了?”
小刘说:“看了,我们主任转发的,说写得特别好,都是干货。咱们社区老年人多,膝盖有问题的占一半,您这篇文章比那些养生讲座实在多了。”
老周说:“那是我自己记的笔记,不一定全对,你们最好找医生核实一下。”
小刘说已经找社区医院的医生看过了,医生说内容没问题,都是骨科康复的常识,只是平时没人跟老人说得这么直白。
过了几天,老周去社区办事大厅交物业费,看见柜台上放着一摞打印好的传单,标题是《骨科医生提醒:这五件事比跑步更伤膝盖》,下面署着“根据社区居民周建国文章整理”。
老周站在柜台前看了半天,心里涌上来一种很复杂的感觉。
他这辈子没干过什么大事。供销社跑业务,退休金四千二,住着九十年代的老房子,儿子女儿普通上班族,孙子刚上幼儿园。他从来没觉得自己说的话会有人在意,更没想过自己写的东西会被印成传单。
柜台的姑娘认出他了:“周叔,这传单发出去反响特别好,好多叔叔阿姨说看了才知道自己天天在伤膝盖。王阿姨说她以前天天跪着擦地,现在改成用拖把了。李大爷说他早上再也不空腹去爬山了。”
老周点点头,拿了传单走了。
走到小区门口,他看见公告栏上也贴了一张,几个老人正围着看。
他站在人群外面听了一会儿。
“哎哟,我说我怎么膝盖越来越疼,我天天早上空肚子去走八千步。”
“跪着擦地也不行啊?我擦了三十年地了。”
“这个靠墙静蹲怎么蹲的,你给示范一下。”
老周没说话,转身回家了。
他膝盖还是疼,没那么快好。徐医生说软骨磨损是不可逆的,只能减缓进程,不能逆转。但疼的频率确实降低了,以前每天早上起来那几下疼得龇牙,现在只是有点酸。上下楼也好了一些,扶着扶手能一口气上到四楼,中间不用停了。
更重要的是,他心里踏实了。
以前他觉得膝盖疼是没办法的事,老了就该疼,忍着就完了。现在他知道有些疼是可以避免的,有些损伤是可以减缓的,他不是只能被动地等着膝盖一天天坏下去。
这种感觉很不一样。
周末儿子带孙子过来,老周又陪孙子搭积木。他搬了个小板凳坐着,孙子在地上,两个人高度差了一截,搭起来没那么顺手。
孙子说:“爷爷你怎么不跪着了?”
老周说:“爷爷膝盖不好,不能跪了。”
孙子想了想,把自己的积木抱起来,搬到茶几上:“那我们在茶几上搭,爷爷坐着也能搭。”
老周看着四岁的孙子吭哧吭哧搬积木,眼眶有点热。
这孩子比他爸小时候懂事。
晚上吃饭,儿子提起那篇传单的事。
“爸,你写的那篇文章,我们公司同事都在传。我们部门主管他妈就是膝盖不好,看了以后把护膝摘了,开始练靠墙静蹲,说效果挺好。”
老周夹了一筷子菜:“我就是记了个笔记,也没写多好。”
女儿在视频那头插话:“爸你谦虚啥,你写得比那些营销号强多了,全是干货,没有一句废话。”
老周没接话,低头吃饭。
他心里想的是另一件事。
徐医生在义诊最后跟他说了一句话,他没写进文章里。
徐医生说:“周师傅,您知道为什么骨科门诊那么多老年人吗?不是因为人老了膝盖一定会坏,是因为大多数人不知道膝盖是怎么坏的。等知道了,已经坏了。您今天来问我,说明您想知道。大多数人根本不想知道,他们觉得疼就疼吧,老了就该疼。这个观念,比软骨磨损更难治。”
老周当时没太理解这句话。
现在他理解了。
他把碗里的饭吃完,放下筷子,跟儿子说:“你回去以后,把我的文章发到你们小区业主群里。”
儿子说好。
老周又说:“让你丈母娘别跪着擦地了,实在要擦,买个那种长柄的擦地拖把,站着擦。”
儿子说已经买了,丈母娘用了两天说不好使,又回去跪着擦了。几十年的习惯,改不过来。
老周沉默了一会儿。
“改不过来也得改,”他说,“你回去跟她说,就说我说的——膝盖坏了,最后遭罪的是她自己,谁也替不了。”
儿子点点头。
那天晚上,老周又打开了他的公众号后台。
那篇文章的阅读量从四十三涨到了六百多,下面多了十几条留言。
他一条一条看过去。
“周师傅说得太对了,我妈就是天天早上空腹去爬山,膝盖坏了,现在换了人工关节。”
“靠墙静蹲真的有用,我练了一个月,上下楼膝盖不响了。”
“打麻将那条扎心了,我爸妈天天下午打麻将,一坐四五个小时,两人膝盖都不好。”
“希望多写点这种接地气的健康知识,比那些养生专家靠谱多了。”
老周看完留言,戴上老花镜,打开备忘录,开始写第二篇。
他想写写腰椎的事。徐医生那天还提了几句腰椎的保养,他当时没记全,打算下周再去挂个号,好好问问。
他又想起徐医生那句话——“大多数人不是用坏的,是养坏的。”
他在这句话下面加了一行字:
“养坏了的,能养回来一点是一点。知道了就不晚。”
写完这行字,他关了手机,靠在沙发上。
膝盖又在隐隐发胀。
他站起来,走到墙边,背靠墙,慢慢蹲下去。
大腿开始发酸,发抖。
他坚持了一分四十秒。
比昨天多了十秒。
窗外夜色沉下来,远处广场舞的音乐隐隐约约传过来,是那种节奏很快的曲子,领队的声音隔着几条街都能听见,在喊“转身!跺脚!”
老周听着那声音,慢慢站起来,揉了揉膝盖。
不跟着跺了。
膝盖是自己的。
疼起来,没人替你疼。
老周第二篇文章发出来的时候,他的公众号粉丝涨到了一百二十个。
不算多,但他挺高兴。第二篇写的是腰椎,标题叫《你的腰不是累坏的,是坐坏的》。写之前他专门去市医院挂了徐医生的号,带着本子去的,记了满满三页纸。徐医生看见他拿着本子进来就笑了,说周师傅你这是要出书啊。老周说不是出书,是写公众号,徐医生说那更好了,你写得接地气,老年人爱看。
徐医生那天跟他说了不少腰椎的事。核心意思跟膝盖差不多——大多数人腰疼不是干活干的,是久坐坐的。腰椎间盘在坐着的时候承受的压力比站着大百分之四十,你天天坐沙发上窝着看电视,一窝三四个小时,椎间盘就被一点一点挤变形了。
老周把这些内容写进第二篇文章,发出去以后反响比第一篇还好。社区那边又来要授权印传单,这回连隔壁社区都来要了。老周一概同意,一分钱不要,只要署名写清楚就行。
事情就这么慢慢传开了。
到了秋天,区里的老年大学联系老周,问他愿不愿意去开个健康讲座。老周第一反应是拒绝,他这辈子没上台讲过话,供销社开会他都是坐角落里听别人说的那种人。但老年大学那边很诚恳,说不用讲得多专业,就讲讲他自己的经历和学到的东西就行,老人们爱听同龄人说话。
老周犹豫了两天,答应了。
讲座那天来了六十多个老人,把老年大学的小教室坐满了,还加了十几把折叠椅。老周站在讲台上,腿有点抖,不是膝盖疼,是紧张。
他没用PPT,也不会做。就拿着一沓手写的稿子,一条一条讲。
讲早上空腹暴走为什么伤膝盖,讲跪着擦地为什么比跑步狠,讲打麻将为什么得半小时起来走两步,讲广场舞哪些动作要简化,讲护膝为什么不能天天戴。
底下安静得很。
他讲完一条,下面就有人交头接耳,有个老太太直接喊出来:“我天天早上空腹去爬紫金山!”
旁边的人全笑了。
老周也笑了,说:“婶子,别爬了,换下午爬,吃完午饭去。”
老太太说:“下午热!”
老周说:“热也比膝盖磨没了强。”
底下又笑。
讲座原定一个小时,结果讲了两个半小时还没结束。老人们问题太多了,这个问膝盖响是怎么回事,那个问氨糖到底有没有用,还有人现场就要学靠墙静蹲。老周让他们排队靠墙蹲,一个个纠正姿势,跟体育老师似的。
散场的时候,一个七十来岁的老爷子拄着拐棍走过来,跟老周说:“你讲的这些,我要是早十年听到就好了。”
老周看着他手里的拐棍,看着他变形的膝关节,一时不知道该说什么。
老爷子拍拍他肩膀:“你继续讲,让更多人听到。我这膝盖是救不回来了,但还有好多人能救。”
老周那天回家,坐在沙发上沉默了很久。
老伴问他怎么了,他把老爷子的话复述了一遍。
老伴听完也沉默了。
过了一会儿,老伴说:“那你多写点,多讲点。反正退休了也没事干。”
老周看着她。
“你支持我搞这个?”
老伴说:“怎么不支持,你搞这个比打麻将有意义。”
老周想了想,确实是。
打麻将赢一把输一把,四个小时过去啥也没剩下。写文章做讲座,哪怕只帮到一个人,也是实打实的帮到了。
从那天起,老周算是正式把这件事当成了退休后的主业。
他每个月去徐医生那里“取经”一次,带着本子,问一堆问题。徐医生也乐意跟他聊,说跟他聊比跟有些病人聊轻松,因为老周听得进去,还会追问。大多数病人是听不进去的,医生说完注意事项,出门就忘了,下次来还是老问题。
老周把每次聊的内容整理成文章,发到公众号上。他的粉丝慢慢涨到了两千多,留言越来越多,有人说是看了他的文章才去检查膝盖的,查出来半月板早期损伤,医生说再晚半年就得手术了。有人说把文章转给父母,父母终于不再空腹晨练了。
每一条这样的留言,老周都看好几遍。
他这辈子第一次感觉到,自己说的话是有分量的。
冬天来的时候,出了一件事。
老周在棋牌室打麻将,那天降温,他的膝盖比平时疼得厉害。他照样半小时起来活动一次,但起来那一下疼得他直皱眉。
牌友老孙头看出来了,说:“老周你这膝盖最近好像严重了。”
老周说:“天冷,正常。”
老孙头说:“你自己写文章教别人保养膝盖,自己怎么越来越疼了?”
这话有点扎心。
老周没接茬,打完牌回家,一路上心里不是滋味。
他回家以后坐在床边,把裤腿卷起来看自己的膝盖。确实肿了,比夏天的时候肿了一圈。他按了按髌骨周围,酸胀感比以前更明显。
他开始怀疑自己。是不是他写的那些东西其实没用?是不是膝盖该坏还是得坏,做什么都白搭?他教别人半天,自己的膝盖不还是在恶化?
那天晚上他没睡好。
第二天一早,他去市医院挂了徐医生的号。
徐医生让他拍了张X光片,又做了个核磁。等结果的时候,老周坐在候诊区的塑料椅上,心里七上八下的。
结果出来了。
徐医生把核磁片子插在观片灯上,指着膝关节内侧的间隙说:“周师傅,您这内侧间隙确实比上次窄了一些,软骨磨损有进展。”
老周心凉了半截。
徐医生又指着片子上的另一处说:“但是您看这里,髌骨后面的软骨,上次来的时候有早期软化迹象,这次看没有进一步恶化。还有这里,半月板的信号,上次有点退变性改变,这次维持原样。”
老周不太懂医学术语,但听出了意思——有些地方在变坏,有些地方稳住了。
徐医生坐下来,跟他说了一番话。
“周师傅,我跟您说实话。您这个膝盖,六十多岁了,软骨本来就已经在退化轨道上了。我让您做的那些事——不空腹暴走、不跪着、不久坐、简化跳舞动作、练股四头肌——这些不是能让软骨长回来的,是减缓磨损速度的。就像一辆跑了六十万公里的车,发动机已经开始烧机油了,你做保养不是能让它变回新车,是让它别那么快报废。”
老周听着。
“您内侧间隙变窄,这是老化的自然进程,谁也拦不住。但是您髌骨软骨稳住了,半月板退变稳住了,这说明您的保养措施起作用了。如果不做这些,您现在可能已经在讨论换关节的事了。”
徐医生顿了顿,又说:“您教别人保养膝盖,不代表您自己的膝盖就不会坏。您只是在让它坏得慢一点。慢一点,可能就慢到了您不需要换关节的那一天。这就够了。”
老周坐在诊室里,把这番话消化了好一会儿。
他想起那个拄拐棍的老爷子说的话——“我这膝盖是救不回来了,但还有好多人能救。”
他突然明白了另一层意思。
他自己的膝盖,可能也救不回来了。软骨磨损一旦开始,就像走下坡路,只能减速,不能掉头。他做的所有努力,不是为了治好膝盖,是为了让膝盖坏得慢一点,让他在还能走动的年纪继续走动,让他在孙子长大的时候还能陪孙子玩,让他不用像他爸那样最后两年困在轮椅上。
这就够了。
老周站起来,跟徐医生说了声谢谢。
徐医生说:“周师傅,您那公众号继续写。您写的那些东西,比我们医生说的管用。我们说的话病人左耳进右耳出,您说的话他们听得进去。因为您是跟他们一样的人。”
老周走出医院,天已经黑了。
他站在医院门口,看着来来往往的人。有个中年男人扶着一位老太太慢慢走过,老太太膝盖上绑着厚厚的护膝,每一步都走得很艰难。
老周看着她的背影,站了很久。
回到家,老伴问他检查结果怎么样。
老周说:“有些地方坏了,有些地方稳住了。”
老伴说:“那到底是好了还是坏了?”
老周想了想:“算是好吧。坏得慢了,就是好。”
那天晚上,他打开公众号后台,开始写第三篇文章。
标题叫《我的膝盖还是在疼,但我为什么还在坚持保养》。
他把自己拍片子的结果写了进去,把徐医生那番“旧车保养”的比喻写了进去,把自己曾经产生的怀疑也写了进去。
他写道:
“有人问我,你自己膝盖都没好,凭什么教别人?
我想说,保养膝盖不是为了让它变回二十岁,是为了让它在你七十岁的时候还能用。
我的膝盖内侧间隙在变窄,这是拦不住的。但我髌骨软骨稳住了,半月板稳住了。如果不做那些保养措施,我现在可能已经在排队等换关节了。
换一个关节十几万,挨一刀,躺三个月,康复半年。我宁愿每天靠墙蹲两分钟,半小时起来活动一次,跳舞少跺两下脚。
这些事不花钱,不费事,只需要记住去做。
记住去做,比什么都难。
我见过太多人,知道膝盖该怎么保养,但就是不做。因为那些事太琐碎了,太不起眼了,做了好像也没什么立竿见影的效果。不做的后果也不是立刻显现的,是五年十年以后才来的。
等后果来的时候,就晚了。
所以我还在写,还在讲。哪怕我自己的膝盖也在慢慢变坏,我还是觉得这些事值得做,值得说。
因为慢一点坏,和快一点坏,差别可能是你七十岁的时候还能自己上下楼,还是七十岁的时候就只能坐轮椅。
这个差别,值得你每天花几分钟。”
这篇文章发出去,阅读量破了五千。
留言有一百多条。
有人说看哭了,说想到了自己的父亲。
有人说终于理解了为什么自己膝盖保养了半天还是疼,原来保养不是为了不疼,是为了疼得慢。
有人把文章转到家族群,配了一句话:“爸妈你们看看吧,别再空腹去爬山了。”
老周一条一条看完留言,把手机放下。
窗外又开始飘广场舞的音乐,还是那种快节奏的曲子。
他站起来,走到墙边,背靠墙,慢慢蹲下去。
大腿开始发抖。
他坚持了两分钟。
站起来的时候,膝盖咔哒响了一声。
他揉了揉膝盖,走到阳台上,看着远处广场上跳舞的人群。
那些转身,那些跺脚,那些在硬地面上反复冲击膝关节的动作。
他想,明天去跟领队说说,看能不能换几首节奏慢点的曲子,把那些旋转动作改一改。
领队不一定听。
但他得去说。
说了不一定有用,不说一定没用。
膝盖是自己的。
疼起来,没人替你疼。
这句话,他写在了每一篇文章的末尾。
春天来的时候,老周的公众号粉丝破了八千。
他没想过会有这么多人看。一个六十三岁的退休老头,写的东西没有文采,没有排版,连配图都是手机随便拍的,居然有八千个人关注。女儿帮他分析,说他的文章踩中了两个点——一是老龄化社会,老年人健康问题是大需求;二是他的写法接地气,同龄人看得进去。
老周不太懂什么“老龄化社会”“大需求”,他只知道留言越来越多,每天都有人跟他说谢谢。
有个留言他印象特别深。
一个四十几岁的女人写的:“周叔,我妈看了您的文章,终于不再跪着擦地了。她擦了四十年地,膝盖疼了好几年,一直觉得是年纪大了正常现象。看了您的文章才知道是跪着擦出来的。她现在已经改用拖把了,膝盖好多了。谢谢您。”
老周把这条留言看了不下十遍。
四十年。
跪着擦了四十年地。
如果不是看到他的文章,可能还要再跪十年,跪到膝盖彻底报废为止。
老周想起徐医生那句话——“大多数人不是用坏的,是养坏的。”
他又想起另一句话——“等知道了,已经坏了。”
这个女人的母亲,是在膝盖还没彻底坏掉之前知道了。
这让他觉得他做的一切都有意义。
老年大学的讲座他已经做了四场,场场爆满。区里其他街道也开始邀请他,他一个人跑不过来,开始琢磨能不能培养几个“徒弟”——找几个跟他一样退休的、膝盖不好的老人,把他们教会了,让他们去各自的社区讲。
他跟徐医生商量这个想法。
徐医生说这是个好主意,叫“同伴教育”,在健康传播领域是被验证有效的方法。同龄人之间说话没有距离感,比医生说话管用。
老周说干就干,在公众号上发了招募帖,标题叫《找几个膝盖不好的老伙计,一起做件事》。
帖子发出去,有三十多个人报名。
老周筛选了一遍,选了六个。标准很简单:膝盖有问题,本人有意愿,说话利索,住在不同街道。
他把这六个人叫到一起,在社区活动室开了个“培训班”。
第一天培训,老周站在活动室前面,看着下面坐着的六个老头老太太,心里有一种很奇怪的感觉。他这辈子没当过领导,在供销社连小组长都没当过,退休了倒当起了“讲师”。
他把自己跟徐医生学的那些内容,一条一条讲给他们听。讲完让他们复述,纠正不对的地方。然后让他们挨个上台模拟讲座,其他人假装听众提问。
场面一度很混乱。
有人讲着讲着跑题了,开始讲自己年轻时候的事。有人被提问问住了,答不上来,急得脸红。有人上台就紧张,话都说不利索。
但练了三次以后,大家慢慢上道了。
第三次培训结束的时候,老孙头——就是棋牌室那个当初笑话老周“尿频”的老张头的弟弟——主动上台模拟了一段,讲得居然有模有样。他讲广场舞那段特别生动,因为他老伴就是广场舞领队,他现身说法,把自己老伴怎么不听劝、怎么继续跺脚转身、怎么膝盖越来越疼的故事讲了一遍,底下的人听得津津有味。
老周坐在下面看着,笑了。
他想起半年前老孙头还在棋牌室笑话他,现在老孙头站在台上教别人保养膝盖。
人真是会变的。
只要他膝盖开始疼了,就会变。
到夏天的时候,老周的“同伴教育”团队已经扩展到了十二个人,覆盖了七个社区。他们每个月做一场讲座,有时候在社区活动室,有时候直接在小区广场上,搬几个板凳围一圈就开讲。
老周自己反而讲得少了,更多是协调和组织。他开始体会到一种以前从来没体会过的感觉——被需要的感觉。不是被儿女需要,不是被家庭需要,是被一群陌生人需要。这种需要让他每天早上起来有动力,让他觉得自己的退休生活不是在等死。
膝盖还是在疼。
天热的时候好一些,天冷的时候差一些。内侧间隙继续在缓慢变窄,这是没办法的事。但他已经接受了这件事。就像徐医生说的,一辆跑了六十万公里的车,发动机烧机油是正常的,保养只能让它别那么快报废,不能让它变回新车。
他坚持每天靠墙静蹲,已经能蹲到三分钟了。大腿肌肉比以前结实了一圈,走路的时候膝盖的稳定性明显好了。
有一个变化是他没想到的。
他以前走路有点外八字,自己没意识到。练了靠墙静蹲以后,大腿肌肉力量上来了,走路姿势不知不觉纠正了一些,外八字没那么严重了。徐医生说这是因为臀部肌肉和大腿肌肉力量增强以后,下肢力线改善了。
力线这个词老周以前听都没听过,现在能跟人解释得头头是道。
他有时候觉得,自己这半年学到的医学知识,比前半辈子加起来都多。
秋天的一个下午,老周接到了一个电话。
是区卫健委打来的。
对方说他们关注到了老周做的社区健康教育工作,觉得模式很好,想邀请老周参加一个区级的健康促进项目,把他的经验推广到更多社区。
老周拿着手机,愣了好一会儿。
区卫健委。
官方机构。
找他一个退休老头。
他挂了电话,坐在沙发上,脑子里嗡嗡的。
老伴从厨房出来,看他脸色不对,问他怎么了。
他把事情说了。
老伴说:“好事啊,你愣什么?”
老周说:“我就是没想到。我一开始就是写了个公众号,怎么搞到卫健委都知道了。”
老伴说:“你帮了这么多人,人家当然知道。”
老周没说话。
他想起半年前那个下午,他坐在义诊的塑料凳上,徐医生跟他说那五条伤膝盖的事。他当时只是想记下来发到家族群里,让亲戚们知道。
他从没想过这件事会变成现在这样。
第二天,他去区卫健委开会。
会议室里坐着十几个人,有卫健委的工作人员,有社区医院的医生,还有几个街道的负责人。老周是唯一一个以“社区居民”身份参会的。
会议的主题是“社区老年人骨关节健康促进计划”。
老周在会上讲了他做同伴教育的经验,讲了那些讲座上老人们提的问题,讲了哪些内容最容易让人接受,讲了他在棋牌室推广“半小时起来活动”的经历。
讲完以后,一个卫健委的负责人说:“周师傅,您做的这些事,比我们发一百份宣传册都管用。健康教育最难的不是知识传播,是行为改变。您做到了行为改变。”
老周不太懂“行为改变”这种专业术语,但他听懂了对方在夸他。
他点点头,说了声谢谢。
从会议室出来,他站在区政府大楼外面,看着马路上的车流。
天很蓝,秋天的阳光照在身上暖洋洋的。
他掏出手机,给徐医生发了条微信。
“徐医生,今天区卫健委找我开会,要推广咱们那个同伴教育的模式。谢谢您当初跟我说那五条。没有那五条,就没有后面这些事。”
徐医生很快回了。
“周师傅,该我谢您。您做的事,我们医生做不了。医生只能治一个人的病,您能影响一群人的习惯。改习惯,比治病难多了。”
老周看着这条回复,在区政府大楼外面站了很久。
他想起他爸。
他爸七十五岁膝盖彻底不行,坐轮椅,最后两年没出过门。他爸年轻时候是建筑工人,一辈子没少出力,他们一直觉得是累的。
现在他知道,不是累的。
是退休以后天天坐在藤椅上,坐坏的。
如果他爸当年知道这些,如果他爸当年有人跟他说“半小时起来走两步”,如果他爸当年有人教他靠墙静蹲——
可能他爸最后那两年不用困在轮椅上。
可能他爸能自己走到小区门口,坐在太阳底下看看人。
老周深吸了一口气。
他爸已经没了。
但还有好多别人的爸,别人的妈。
他们还可以不用困在轮椅上。
老周回到家,打开电脑,开始写第四篇文章。
标题叫《我爸的膝盖,和我正在做的事》。
他写了他爸的膝盖,写了他爸的轮椅,写了他爸最后两年没出过门的日子。他写了他以前一直以为他爸膝盖是累坏的,后来才知道是坐坏的。他写了他在区卫健委开会的事,写了他现在带着十二个老伙计在做的事。
他写道:
“我爸要是还在,我会跟他说——爸,别老坐着,起来走走。
可是我说不了了。
所以我把这些话跟别人的爸说,跟别人的妈说。
他们听不听,我不知道。
但我说了。
说了,就有人听。
听了,就有人改。
改了,他们的膝盖就能多用几年。
几年,听起来不多。
但对你来说,可能是七十岁还能自己出门晒太阳,还是七十岁只能坐在窗户后面看外面。
这个差别,值得我去说。”
文章发出去那天晚上,老周坐在阳台上,看着远处的广场。
跳舞的人群还在,音乐还是那种快节奏的曲子。
但他在人群里看到了几个简化动作的身影——不跺脚,不猛转,轻轻点一下。
他知道那是听过他讲座的人。
不多,但有几个。
几个就够了。
星星之火,可以燎原。
这话是他年轻时候学的,现在用上了。
他站起来,走到墙边,背靠墙,慢慢蹲下去。
大腿开始发酸。
他坚持了三分钟。
站起来的时候,膝盖轻轻响了一声。
不疼。
只是响。
他揉了揉膝盖,走进屋里。
老伴在看电视,抬头问他:“又蹲完了?”
“蹲完了。”
“今天蹲了多久?”
“三分钟。”
“比昨天多?”
“差不多。”
老伴点点头,继续看电视。
老周在她旁边坐下,把腿伸直,脚踝轻轻转了几圈。
膝盖微微发胀。
但比半年前好多了。
他知道这膝盖迟早还是会坏,内侧间隙还会继续变窄,软骨还会继续磨损。
但慢一点。
慢一点就行。
慢到他七十岁还能自己上下楼,慢到他七十五岁还能陪孙子在小区里走走,慢到他不用像他爸那样困在轮椅上。
这就够了。
窗外广场舞的音乐停了。
夜色安静下来。
老周靠在沙发上,闭上眼睛。
膝盖在隐隐发胀。
但他心里踏实。
他知道明天早上起来,他会先活动脚踝和膝盖,吃完早饭再出去走。他知道打麻将的时候手机会半小时响一次,提醒他起来活动。他知道跳舞的时候不会跺脚,不会猛转。他知道每天会靠墙蹲三分钟,让大腿肌肉再强一点。
这些事很小。
小到不值一提。
但就是这些小事,决定了他七十岁的时候还能不能自己走路。
膝盖是自己的。
疼起来,没人替你疼。
保养也是自己的。
做了,膝盖就多用几年。
不做,膝盖就早坏几年。
就这么简单。
老周睁开眼睛,拿起手机,打开备忘录。
他开始写第五篇文章的提纲。
这次他想写写脚踝的事。徐医生上次提过一句,说脚踝和膝盖是联动的,脚踝不好膝盖也会受影响。他准备下周再去挂个号,好好问问。
本子已经用完了大半本。
他得再买一本新的。
他关了手机,站起来,走到窗前。
外面夜色沉静,万家灯火。
远处那栋楼里,有一户人家亮着灯,窗户上映出一个人影,正在靠墙蹲着。
老周看不清那是谁。
但他知道,那可能是听过他讲座的人,看过他文章的人。
或者只是一个膝盖疼的老人,自己想出了这个办法。
不管是谁。
老周看着那个人影,站了很久。
然后他转身,走到墙边。
背靠墙。
慢慢蹲下去。
再来一组。
大腿开始发抖。
他坚持着。
一秒。
两秒。
三秒。
膝盖是自己的。
疼起来,没人替你疼。
保养也是自己的。
做了,就多走几年。
不做,就早坐几年。
就这么简单。
他坚持到三分钟,慢慢站起来。
膝盖轻轻响了一声。
不疼。
只是响。
他揉了揉膝盖,走向卧室。
明天还有讲座。
得早点睡。
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