新泽西州周二晚上通过了一项新收费：员工靠联邦医疗补助（Medicaid）覆盖医保的大企业，得开始交钱了。州长Mikie Sherrill签署的法案瞄准那些至少有50名员工或家属依赖Medicaid的雇主，州预算已经把这笔账算进去了——今年预计能收1.45亿美元。
收费标准按人头算。企业里有50到249人靠Medicaid的，每人每年325美元；250到499人的档位，费率更高；等到超过500人，直接跳到每人每年725美元。计费对象包括员工本人，也包括他们的家属。说白了，就是按企业规模划了三档，人越多单价越贵。
民主党主政的州之所以现在动手，和联邦层面的Medicaid政策调整直接相关。总统Donald Trump一年前签署的税改与政策法案，预计会推高各州的Medicaid开支，同时可能让覆盖人数缩水。无党派的国会预算办公室预测，到2034年，会有超过1000万人因为这项法律失去医保。法案要求部分受益人必须工作、上学或从事志愿服务，而且更多人要提交证明材料来核实自己是否符合条件。对那些每周至少工作20小时的大公司员工来说，丢掉Medicaid的风险倒不大。
加州这周也通过了一项法案，不过还没直接开征费用，而是要求州政府明年向立法机构提交具体的征收方案。最终拍板的事，会落到明年1月卸任的州长Gavin Newsom的继任者头上。民主党州长候选人Xavier Becerra已经把向雇主收费列入竞选纲领。提出这项法案的加州参议员John Laird直言，Trump签的那项法律是推动各州行动的主因——联邦留下的资金缺口，州里得自己填。他还提到了公平性问题：“如果你在加州开个小公司，大概率得自掏腰包给员工买医保，同时你交的税还在帮加州一些最大的雇主支付员工医保。这不公平。”
支持者认为这项收费的核心逻辑就是公平：雇主从低成本劳动力中获益，却让纳税人承担这些员工的医保成本，没道理。但企业团体反对，一些自由派政策组织也不买账。科罗拉多和俄勒冈今年都有类似意图的法案冲过一个立法议院，但最终没能成为法律。华盛顿州也提出了相关提案。康涅狄格州州长Ned Lamont正寻求第三个任期，他在11月选举中的立场也备受关注。
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