两年来，福州66岁的林阿姨
一直有种怪异的不适感：
总感觉脖子僵硬疼痛，
低头、转头时有颈部紧绷感，
起初还有双腿麻木。
她以为只是上了年纪腿脚不利索，一拖再拖。
直到最近一个月，林阿姨双腿严重无力，迈不开步，双脚像踩着棉花，麻木感让她整夜无法入睡，这才紧急前往福建中医药大学附属人民医院骨伤科就医。
该科副主任医师朱希田诊断后介绍，林阿姨的这些症状，临床上称为双下肢“不全瘫”，再拖下去就真瘫了！
脊髓遭遇数把“钳子”夹击
仅剩一成生存空间
林阿姨常年有低头做家务、久坐身体前倾的习惯，颈椎长期承受异常压力，较早出现颈椎间盘突出、颈椎老化。
两年前，她最先察觉到下肢麻木，随着脊髓前方的多节段颈椎间盘持续退变塌陷，脊髓后方的黄韧带也出现皱褶肥厚，多节段脊髓形成前后双向的“钳夹压迫”，相当于多段颈脊髓同时被三四把钳子牢牢锁住。
核磁共振影像也清晰可见，林阿姨的颈椎有4个节段都存在前后双重压迫，也就是临床上较为特殊的钳夹型颈椎病。此外，颈胸交界位置也有巨大椎间盘突出。多重挤压下，脊髓的有效空间仅剩正常的10%。
这也导致林阿姨每活动一次颈部，前后两处致压结构就会同步收紧，数把“钳子”反复挤压、损伤脊髓，持续损害神经功能。
朱希田警示，若再持续拖延，受压脊髓会逐步水肿、空洞、坏死，一旦形成不可逆损伤，最终将引发截瘫。
高难度联合手术
精准卸除所有“钳子”
针对林阿姨的复杂病情，朱希田副主任医师团队定制一期“后路+前路”联合减压手术，分两步卸掉全部“钳夹”。
朱希田介绍，此类大范围一期前后联合手术操作难度极大，属于脊柱高难度四级手术，术中需要切换患者体位，手术耗时更长，对术者操作精度、医护麻醉团队协作配合都有着极高要求，而且患者脊髓压迫极为严重，压迫的节段超过四节颈胸椎间盘，术中稍有不慎即可损伤脊髓。
因此，手术团队术前进行了多轮病情评估与手术方案推演，术中全程精细化操作，完整保护脊髓神经，出血很少，无任何术中损伤并发症。
▲朱希田医生（右一）查房中
术后7天，林阿姨佩戴颈托已能自主下地行走，困扰她两年的双腿麻木、走路踩棉花感彻底消失。
不良姿势
极易催生颈椎“钳夹损伤”
朱希田提醒，颈椎是人体高活动度关节，长期低头伏案、睡高枕、睡姿扭曲歪颈等不良习惯，都会加速椎间盘退变塌陷，诱发前后双向钳夹式颈髓压迫。
而脊髓具备短期代偿能力，早期麻木不适很容易被忽视，一旦出现走路不稳，说明神经损伤已不可逆，若拖延至脊髓空洞坏死，即便手术也无法完全恢复功能。
身体出现以下信号，尽快做颈椎磁共振筛查：
●长期颈肩酸痛，伴随手脚麻木；
●手部精细动作变差，写字、夹菜、系纽扣无力；
●双手握力变差；
●走路不稳、迈步困难、踩棉花感；
●肢体无力加重，需要搀扶行走，甚至大小便异常。
专家呼吁，中老年人群，切勿将下肢麻木、行走无力简单归因于腰腿老化，颈椎钳夹压迫同样会造成下肢瘫痪。
日常应减少持续低头，选用高度适配的枕头，每半小时起身活动颈部。
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福建卫生报全媒体记者：邓剑云
通讯员：魏映双
编辑：李子
审核：黄美辉、刘碧华
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