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暑假是儿童外伤的高发期,

小孩子离开课堂,似脱缰的野马,

好奇心强,又喜欢追逐打闹,

对外在环境中潜在的危险毫无防范意识,

家长一旦疏忽孩子就很容易受伤。
7月14日傍晚,一名不满8岁的小孩子被家长急匆匆带到南方七院急诊科,只见小孩子右手腕部肌腱断裂外露,血淋淋的一幕让旁边的家长心急如焚。原来,小孩子嬉闹时,一不小心摔倒,被玻璃割断了手腕。

入院当晚,创伤骨科手外组的吴立业、杨淏淇两位医生在完成术前相关检查后,便立即进行手术救治,当伤口打开后,大家都吃了一惊——
右腕尺动脉、尺神经完全断裂

食中环小指浅屈肌腱、环小指指深屈肌腱断裂

尺侧腕屈肌腱断裂
右腕部尺侧开放性伤口,肌腱断端外露

面对如此如此严重的伤情,手术医生不敢大意,在骨科、手术室麻醉科等团队协作下,通过显微镜对肌腱断端仔细甄别,逐一修复,最终顺利完成手术。

术中探查右腕部肌腱、尺动脉、尺神经断裂,断端外露

显微镜下吻合尺动脉、尺神经,尺动脉恢复通血与搏动,尺神经恢复连续性

闭合右腕部伤口,手部外形基本恢复。

“医生叔叔,我的手指还是麻麻的。”“这是尺神经损伤的表现,慢慢就会恢复的,别担心。”术后,小孩用稚嫩的语气问道。医生们耐心回答着他的疑惑,看着他笑呵呵的样子,大家心里都感到很欣慰。

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孩子贪玩的年纪,难免磕磕碰碰,这些情况爸妈应该怎么处理?专家告诉你!

专家提醒
擦伤

对于浅、面积较小的伤口,可用清水将伤口擦洗干净,用碘伏消毒伤口周围皮肤,然后涂一层外用百多邦软膏,再贴上创可贴或用消毒纱布包扎好。

若擦伤面积比较大,伤口上沾有沙粒、污物,或受伤部位肿胀、严重疼痛、血流不止,或受伤在重要位置(如脸部),建议立即送医。

切割伤/划伤
切割伤最多发生在手部,首先的处理是用局部直接压迫法止血,或捏住手指两侧止血。先用干净纱布或毛巾稳固而轻柔地压在伤口上至少5分钟,若仍有出血,可以延长5分钟,95%的情况下可依靠压力止血。

需要特别提醒的是,如果是面部伤口或伤口裂开超过1厘米,应尽快将孩子送至医院接受缝合治疗。因为割伤在6至8小时内可以缝合伤口,促使伤口愈合和减少伤口感染,减少疤痕形成。

挫伤

挫伤多表现为局部肿胀和淤血。淤血多是外力导致皮下毛细血管破裂,血液从毛细血管破裂处渗至皮下,在完整的皮肤上出现青紫肿痛。

正确的处理方法是当儿童摔伤后,立即用手掌紧紧压迫受损部位5分钟,压迫面积要大于受伤面积。这样能直接减少出血,加快凝血过程,预防皮下淤血、水肿。

如果皮肤上出现瘀血,应赶紧用塑料袋加些碎冰和冷水来压迫伤口,压迫效果会更好。如果受伤部位是胳膊或腿,将患处适当抬高也有利于消肿。在发生瘀血后24小时内应该冷敷减轻肿胀。

烧伤或烫伤

“冲、脱、泡、盖、送”五大步骤,是烧烫伤处理的首要原则。

冲:以流动的凉清水冲洗伤口30分钟,以快速降低皮肤表面热度。如果无法冲洗伤口,可冷敷。

脱:充分泡湿后,再小心除去衣物,必要时可以用剪刀剪开衣服,或暂时保留粘连部分,尽量避免将水泡弄破。张倩强调,烫伤后千万不要直接脱掉衣服,这样做很可能将表面皮肤揭掉。

泡:在冷水(加冰块)中持续浸泡15至30分钟,可减轻疼痛及稳定情绪。不过,如果烧烫伤面积太大或宝宝年龄较小,则不必浸泡过久,以免体温下降过多或延误治疗时机。

盖:用干净湿布或消毒凡士林纱布等覆盖受伤部位。

送:如果伤口严重,面积超过孩子面部大小,赶紧送医院治疗。