太惊险

据微博@王力宏发布消息

在7月4日成都的演唱会上

被台上的安全带绊倒

导致面部裂伤、左耳软骨撞碎

共缝合39针

经CT确认脑部无碍

已确认今日继续开唱

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南通市第六人民医院耳鼻喉科刘健主任告诉超级丁医生

面部伤口可以愈合

但是左耳的软骨撞碎

可能会给当事人王力宏先生留下后遗症

刘健主任提醒,耳朵受伤绝非小事,尤其是耳廓的损伤,若处理不当,很容易引起软骨感染,甚至进展为永久性“菜花耳”畸形,不要因为伤口小、自觉问题不大就掉以轻心。我们在门诊遇到最多的耳廓损伤,基本都是孩子调皮,被家长揪耳朵过度造成的。

一、什么是耳廓?
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一、什么是耳廓?

耳廓也叫外耳,是外耳暴露在头颅外侧的部分,位于头部两侧,是人体听觉器官外耳的组成部分之一,主要起到收集声波、定位声源方向的作用,同时也是影响头面部外观的重要结构。

刘健主任认为,耳廓结构比较特殊,皮肤很薄,内外两层之间主要为弹性软骨,几乎没有什么脂肪和肌肉缓冲,而且血管分布稀疏,血液循环较差,一旦损伤,很容易引起软骨坏死,被家长拎耳朵、揪耳朵的孩子,耳朵极易受伤。

二、家长揪孩子耳朵有哪些伤害?1.耳廓软组织挫伤

揪耳朵时外力直接作用于耳廓,受拉扯后极易出现皮下淤血,表现为耳廓发紫、肿胀,孩子会伴随明显的疼痛感,说话、咀嚼张口时疼痛会加重。

如果拉扯力度过大,还可能导致耳廓皮肤撕裂,出现伤口出血,处理不及时会引发局部感染,严重时甚至会造成耳廓软骨坏死,最终导致耳廓畸形,影响孩子外观。

2.耳廓软骨膜炎

反复揪耳朵会反复刺激耳廓软骨,容易引发无菌性或化脓性耳廓软骨膜炎。受伤后耳廓会出现明显的红肿热痛,严重时会形成脓肿,脓肿破溃后会形成瘘管,还会导致软骨坏死、耳廓塌陷,最终形成“菜花耳”畸形,这种损伤往往是不可逆的,需要手术修复才能改善外观。

3.外耳道损伤

揪耳朵的拉扯力量会传导到外耳道,可能导致外耳道皮肤损伤、鼓膜充血。如果孩子本身有外耳道耵聍(耳屎),外力拉扯还可能导致耵聍栓塞移位,压迫鼓膜引发耳鸣、耳闷、听力下降。

反复的外耳道损伤还会增加外耳道炎、外耳道疖肿的发病概率,反复发炎也会影响孩子的听力发育。

4.鼓膜穿孔
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4.鼓膜穿孔

揪耳朵时,如果力度过大,瞬间的拉扯力量会导致外耳道压力急剧变化,可能击穿鼓膜,造成鼓膜穿孔。鼓膜穿孔后孩子会出现突发的耳痛、耳鸣、耳道出血,听力也会明显下降。

小的穿孔有可能在1-3个月左右自行愈合,但较大的穿孔无法自行愈合,需要手术修补,而且即使修复后,部分孩子也会留下永久性的听力下降问题。如果鼓膜穿孔后污水进入耳道,还会引发中耳炎,反复感染会进一步加重听力损伤。

5.听骨链脱位

内耳的听骨链是负责传导声音的重要结构,听骨链由人体内最小的一组骨头,锤骨、砧骨、镫骨三块听小骨依次连接而成,只有米粒大小,其主要作用是将鼓膜的振动传导至内耳。

听骨链非常脆弱,强烈的外力拉扯耳朵,可能会导致听骨链脱位或者断裂,直接影响声音的传导,造成传导性耳聋,这种损伤大多需要手术复位,而且很多孩子无法完全恢复正常听力,会留下永久性的听力损伤。

6.内耳震荡

强大的外力会通过耳廓、耳道传导到内耳,造成内耳震荡,损伤耳蜗内的毛细胞。毛细胞是负责将声波转化为神经信号的关键细胞,人类的毛细胞坏死后无法再生,损伤后孩子会出现耳鸣、听力下降、头晕恶心等症状,严重的会导致感音神经性耳聋这种损伤几乎不可逆,会对孩子的听力造成终身影响。

7.邻近组织损伤

耳朵靠近颈部和腮腺,揪耳朵时拉扯的力量会牵扯到颈部软组织、面神经,还有可能损伤腮腺。

耳朵前方就是颞下颌关节,是控制张口闭口、咀嚼的重要关节,揪耳朵的外力会牵扯到颞下颌关节,造成关节挫伤、关节盘移位。

8.其他潜在风险

耳朵分布着迷走神经的分支,用力揪扯耳朵时,可能刺激迷走神经,引发迷走神经兴奋,导致孩子出现心率减慢、血压下降,引发晕厥,出现短暂的意识丧失,如果孩子摔倒,还可能造成二次损伤,比如磕碰头部、骨折等,严重时甚至会危及生命。

除了身体损伤,揪耳朵体罚还会对孩子造成严重的心理伤害,而心理压力又会引发生理上的不适,比如长期的紧张焦虑会导致孩子内分泌紊乱,影响生长发育;同时,身体疼痛加上心理创伤,会影响孩子的睡眠、进食,进一步影响身体健康。

刘健主任最后提醒所有的家长:

暑期来临,神兽出笼,与家长们相处的时间更密切,也更容易引起各种冲突,奉劝那些喜欢用揪耳朵体罚孩子的家长,赶紧住手,您的手劲儿大,哪怕自觉力度看起来还可以,但长期反复操作可能会给孩子造成以上8种伤害。

很多损伤初期症状不明显,等到发现时已经造成不可逆的后果,家长朋友们要善于控制自己的情绪,要多和孩子沟通,多讲道理,而不是简单粗暴的揪耳朵。

专家简介

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刘健

副主任医师

南通六院耳鼻喉科主任

从事耳鼻喉科工作十余年,擅长耳聋、耳鸣、眩晕等耳部疾病诊治,鼻内镜下微创手术以及咽喉部疾病的微创手术,近年来在国家级期刊发表专业论文多篇。

坐诊时间:每周一(全天),周二、三、四的上午

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