【来源:健康泸州】

老张今年 42 岁,单位体检查出了前列腺炎。

回家跟老婆一说,老婆脱口而出:这病……会传染给我吗?

老张愣住。在他的概念里,前列腺炎就是男人的「内部零件」出了问题,跟女人能有啥关系?

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什么情况下会传染?

按照美国国立卫生研究院(NIH)共识和中华医学会泌尿外科指南,前列腺炎分为四大类型:

前列腺炎的四种类型

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上图中的四种类型,都是基于 NIH 共识的标准分类。

但临床上还有一种情况,很多人压根没意识到:如果引起前列腺炎症的病原体是性传播病原体(STI),那就另当别论了。

淋球菌(引起淋病的罪魁祸首)、沙眼衣原体、解脲支原体——这些可以通过性行为传播的病原体,如果感染了前列腺,引起炎症反应,那么在未治疗的情况下进行无保护性行为,确实有可能把病原体带给伴侣。

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图源:腾讯医典

这种情况的棘手之处在于:症状上跟普通前列腺炎高度相似——尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀不适,排尿后有白色分泌物,有时候甚至症状很轻微。

患者自己都没当回事,以为就是上火了或者坐太久了。

它披着前列腺炎的外衣,背地里使坏的却是另一码事。

那为什么很多人不知道这回事?

一是症状太像了。 尿频尿急、会阴胀痛,连患者自己都分不清。医生如果不专门做病原体核酸检测(如衣原体、支原体的 PCR 检测),也可能漏诊。

二是性传播病原体和前列腺炎之间的关联,公众认知度很低。 很多人对这些病原体没有概念,更别提把它们和前列腺炎联系起来了。

结果就是:一个人治了半天前列腺炎,其实方向完全错了,抗生素吃了一堆不见好,伴侣那边也跟着遭殃,反反复复折腾得人身心俱疲。

怎么排查?

如果你有尿道分泌物、近期有不安全性行为,或者伴侣也有妇科感染症状,一定要主动告诉医生,要求做针对性的病原体核酸检测(PCR)。

早发现、早确诊,才能早治疗

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无意识保护前列腺的6个行为

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图源:丁香医生

参考文献

1.那彦群, 叶章群, 孙颖浩, 等. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2014版). 人民卫生出版社.

2. Krieger JN, Nyberg L Jr, Nickel JC. NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA. 1999;282(3):236-237.

3.Engeler D, Baranowski AP, Berghmans B, et al. EAU Guidelines on Chronic Pelvic Pain 2024. European Association of Urology.

4. 李宏军, 黄宇烽. 实用男科学. 科学出版社.

5.中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南: 前列腺炎诊断治疗指南. 2022版.

6.中国中医药信息学会男科分会. 慢性前列腺炎中西医结合诊疗专家共识. 中国男科学杂志. 2021;35(2):3-7.

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