带状疱疹(俗称“蛇缠腰”、“缠腰龙”、“蛇盘疮”),是长期潜伏在脊髓根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒(VZV)经再激活引起的感染性皮肤病。小时候得过水痘,病毒就会长期潜伏在人体神经节里。当人体免疫力下降、过度劳累、熬夜、年老体弱或者生病体虚时,潜伏的病毒就会被激活,病毒主要在神经节内的感觉神经元中大量复制,然后病毒颗粒沿神经下行至皮肤,在皮肤中引起炎症和形成一串串水疱。
患处皮肤会出现针刺痛、火烧样、电击样疼痛和触诱发痛等,衣服轻轻一碰都疼得受不了,水疱通常在疼痛后1~3天出现(但整个急性发疹期可持续3~5天,分多批出现)。甚至皮疹好了,疼痛还会纠缠数月乃至数年(带状疱疹后神经痛),让人苦不堪言。治疗带状疱疹核心要义就一个字:早!那今天我们就来聊聊专门用于治疗带状疱疹的新型药物——溴夫定片。
溴夫定片是临床上一线抗病毒药物,也是国内外带状疱疹诊疗指南推荐的早期治疗用药,和普通抗病毒药物相比,它有以下几点优势:
1、针对性强
溴夫定片可以精准作用于水痘-带状疱疹病毒的遗传物质,阻断病毒增殖、繁殖和扩散,让病毒失去活性,无法继续侵害人体神经与皮肤组织。
2、起效更快、作用更强
服用后一小时,溴夫定片在体内就可以产生50%的抑制病毒复制作用,能极快地减少体内的病毒载量。体外试验显示,溴夫定对水痘-带状疱疹病毒(VZV)有着超高的选择性和强效抑制能力,远超阿昔洛韦、喷昔洛韦等传统抗疱疹药物,是强效高选择性抗带状疱疹病毒药物。数据显示:溴夫定对水痘-带状疱疹病毒的抑制效力是阿昔洛韦的1000倍,也就意味着只需极少的药量就能对病毒产生强效抑制作用。
其次,溴夫定能够更早终止新发水疱的长出,更快控制皮疹扩散,止疱速度显著快于阿昔洛韦等普通抗病毒药;
另外,止痛更迅速:溴夫定治疗3天,多数患者就能感受到疼痛明显减轻。而阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦这类传统药物整体止痛、皮疹好转周期普遍更长。
3、用药更方便
溴夫定片半衰期长达16个小时,一天只需要服用一次,就可以在体内发挥24小时的抗病毒作用。与一天需要服多次服用的抗病毒药物相比,患者更加方便,依从性也更高。
4、安全性好
溴夫定片整体耐受性良好,绝大多数人服用后不会出现明显不适。少数人偶尔会出现轻微恶心、腹胀、头晕、轻微乏力、食欲下降等表现,但这些症状通常比较轻微,不需要特殊处理,停药后可自行缓解。
但需要注意的是:对溴夫定或其中任何成分过敏的患者,服用后可能出现瘙痒、皮疹等过敏反应或者出现不可耐受的副作用,需要马上停药并及时就诊。
虽然溴夫定片这个药有很多方面的优点,但任何药物都有它的两面性,在发挥疗效的同时,也要关注其潜在的风险,那么使用溴夫定片的时候需要注意哪些呢?
1、遵医嘱用药
溴夫定片有明确的禁忌人群 ,对溴夫定或者药物里面任何辅料成分过敏者严禁使用;肝肾功能严重不全患者、孕期及哺乳期女性,需要医生综合评估后,才可以判断是否可以用药,绝对不可以自行买药服用。同时,正在服用特定抗肿瘤药物、免疫抑制药物的人群,一定要提前告知医生,避免发生药物相互作用,引起安全风险。
2、抓住用药窗口期,
临床研究证实:皮疹出现的72小时,是拦截病毒的最佳“黄金治疗期”。在专业医生的指导下,及时、规范、足疗程用药,既可以快速控制病情、缓解痛苦,又能大幅度降低难缠的带状疱疹后遗神经痛。
3、纠正用药误区
很多人觉得带状疱疹只是皮肤长泡,忍一忍、涂点外用药就能好,不需要口服抗病毒药。其实带状疱疹病根在神经,不及时口服抗病毒药物抑制病毒,神经损伤会持续加重,外用药只能缓解皮肤表面症状,无法深层杀灭病毒、保护神经。还有人随意更换药物、擅自增减药量,这些行为都会耽误最佳治疗时机,加重病情。
4、注意药物之间的相互作用
溴夫定严禁与5-氟尿嘧啶类药同用:这包括卡培他滨、替加氟、氟尿苷等抗癌药,以及抗真菌药氟胞嘧啶。两者合用会导致抗癌药在体内毒性蓄积!如果用过溴夫定,至少4周后才能用上述抗癌/抗真菌药;反之,用那些药后也需间隔足够时间才能用溴夫定。
5、注意用药疗程
带状疱疹病毒活跃复制、大量侵袭神经和皮肤的急性期,基本就在7天以内。规范服用溴夫定7天,足够彻底抑制病毒复制、阻断病毒扩散,把活跃的病毒基本压制住,超出这个周期再继续吃药,既没有额外抗病毒意义,也能避免耐药。
6、日常护理要做好
日常调养方面,患者饮食尽量保持清淡,严格远离烟酒、辛辣刺激食物以及海鲜发物。患处皮肤需时刻保持清洁干爽,切勿用手抓挠、挑破水疱,防止水疱破损后引起继发性细菌感染。
同时还要注意休养,保证充足的睡眠,避免过度劳累,这样才能帮助自身免疫力尽快恢复。免疫力越好,身体恢复得也就越快!
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