很多朋友被风湿关节痛折磨了很久：手脚关节肿胀僵硬、阴雨天刺痛发凉，晨起关节发僵活动不开，长期贴膏药、乱吃止痛药，关节越治越怕凉，反复发作。
其实风湿痹痛分风寒湿痹、湿热痹阻、瘀血劳损、肝肾亏虚四类，只外用贴膏只能临时止痛，不对证内服调理极易反复，刺激性止痛药还伤肠胃。
今天把临床常用的8个风湿止痛药物，按内服中成药、口服西药、外用贴膏分类一次总结清楚，包括适用症状、禁忌、正确用法。
建议先收藏，关节僵硬肿痛、阴冷天关节难受时拿出来对照。
1、独活寄生丸（内服中成药·肝肾亏虚寒湿痹）：
补益肝肾、祛风除湿、养血舒筋，固本止痛。用于中老年腰膝手脚酸软发凉，久站阴雨天关节隐痛、活动无力。
注意：关节红肿灼热湿热人群禁用；感冒发热暂停服用。
——出自《中成药临床应用指南·风湿骨病分册》
2、小活络丸（内服中成药·风寒湿瘀痹阻）：
祛风散寒、化痰活血止痛，疏通深层寒湿瘀堵。用于关节僵硬发冷、麻木屈伸不利、遇风寒疼痛加剧。
注意：药性燥烈，上火、关节红肿者禁用；不可长期连续服用。
——出自《中医痹病诊疗共识》
3、四妙丸（内服中成药·湿热痹阻）：
清热利湿、消肿通络，清除关节湿热红肿。用于关节红肿发热、肿痛灼热、下肢沉重、湿热型风湿。
注意：畏寒怕冷、脾胃虚寒腹泻人群慎用。
——出自《脾胃风湿病中医诊疗规范》
活血散瘀、舒筋通络，缓解劳损淤堵型关节刺痛。用于跌打旧伤、久坐劳损，关节固定刺痛、按压痛感加重。
注意：孕妇、经期、有出血倾向人群严禁服用。
——出自《骨伤科临床用药手册》
5、双氯芬酸钠缓释片（口服西药·抗炎止痛）：
抑制炎症介质，快速缓解关节肿胀、中度疼痛。用于风湿急性发作、关节肿痛僵硬短期镇痛。
注意：胃溃疡、肾功能不全者慎用；饭后服用减轻胃刺激，不可长期空腹吃。
——出自《中国类风湿关节炎诊疗指南》
6、塞来昔布胶囊（口服西药·选择性抗炎止痛药）：
抗炎镇痛，对肠胃刺激更小，改善类风湿、骨关节炎肿痛。用于长期关节疼痛、胃病不耐受普通止痛药人群。
注意：严重心脑血管疾病人群遵医嘱，不可过量服用。
——出自《骨关节炎诊治指南》
7、活血止痛膏（外用贴膏·寒湿瘀血通用）：
外用活血散寒、通络止痛，直接作用于局部关节。用于颈肩腰膝关节冷痛、僵硬酸胀，日常居家缓解不适。
注意：皮肤破损、过敏泛红、皮疹人群禁止贴敷；贴敷不超12小时。
——出自《中医外治用药规范》
8、消痛贴膏（外用贴膏·急性肿痛劳损）：
消肿化瘀、快速镇痛，渗透力强。用于关节急性肿胀刺痛、运动劳损、风湿突发疼痛。
注意：皮肤敏感者缩短贴敷时间，出现瘙痒立即取下。
——出自《风湿骨病外用制剂临床应用指南》
总结：中老年酸软冷痛选独活寄生丸；关节僵硬发冷麻木用小活络丸；关节红肿灼热选四妙丸；劳损固定刺痛吃舒筋活血片；急性肿痛短期搭配双氯芬酸钠/塞来昔布；日常舒缓搭配活血止痛膏、消痛贴膏外用。内服活血、温燥类药物不可叠加同吃；外用膏药不可长期连续贴同一位置。如果关节持续变形、晨起僵硬超1小时，及时风湿免疫科就诊。
你的关节是发凉僵硬，还是红肿发热刺痛？阴雨天会不会加重？我帮你匹配内外搭配调理方案。
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