很多人到了4期，肾衰竭后，肾功能损伤基本上进入了快速进展阶段。此时需要做的是先要把肾功能进展速度控制住，再去抓紧时间挽救部分刚刚损伤不太严重的肾单位，这样肾功能就会有一个明显的恢复。
所以第一步一定是要先把加速肾衰竭进展的速度原因一一解决掉。再谈对肾功能的修复改善。而不是只盯着降肌酐，这只是其中一件小事，肾功能改善过程，就完成了对排毒滤过的修复。
改善肾功能完整的治疗思路其实应该包括这四步，每一步都很关键：
第一步：先搞清楚肾单位损伤的程度
肾单位损伤往往分三种状态：还完好的、正在硬化的、已经硬化的。“已经硬化的”部分不需要管，再费劲也没办法复活，最主要是把“正在硬化的”部分肾单位争取能挽回一部分，拦住即将要损伤的部分，把“还完好的”部分肾单位保护好。它们才是肾脏持续发挥滤过排毒等功能的最基本的底线。
所以很多人觉得肾功能损伤不可逆，但实际上不可逆的是已经完全硬化的部分，剩余的部分仍然具有可逆性。
通过积极去疏通肾脏内循环，扩张血管，纠正肾脏细胞缺血缺氧性损伤，可以让损伤较轻部分肾细胞得到改善，同时也有助于保护好剩余部分。系统的疏通肾脏，提升排毒效果，需要联合中西医药加强活血治疗。对延缓肾衰竭下降，有显著益处。
第二步：疏通排毒通道，提升肾脏微循环
如何去疏通肾脏血管，把蓄积的毒素通过肾脏自主滤过排出来？
涉及到很多因素，一是渗透压，血管壁压力大，导致血液流通不起来，那蓄积的毒素就只能一直蓄积在血液里，等什么是时候滤过循环开始了，毒素才开始一点点往下排。所以尽可能稳定肾脏内压，这样维持血液循环，毒素一点点排出来。
二是清除萎缩坏死毛细血管，修复损伤较轻的。肾脏本质就是一个大的毛细血管团，每一个肾单位就是一小的毛细血管团，所以对于已经坏死的没啥用了就要及时清理，不然就会造成血流堵塞了。
它们就像一个个树枝连在一起，一部分坏了如果不及时清理掉还能回污染导致其他好的布恩坏死。所以该清理的要清理反而是给肾脏减负担。同时把活血疏通的药用上，此时肾损伤就得到了改善。毒素就降下去了。
第三步：把“破坏源”一个个解决掉
在改善肾功能的过程中就怕再次反复，一些影响因素必须要同时稳定住，减轻对肾脏的二次甚至多次伤害。
包括蛋白尿，高血压，酸碱失衡等情况都会一点点消耗剩余肾小球，需要积极控制达标，给肾小球留出好的恢复空间。慢慢肾功能也能得到改善。
第四步：肾功能越来越稳定，离不开时间和条件
前三步做对了，肾脏的“环境”已经大大改善。最后一步不是再加药，而是给肾脏“时间和条件”让它自己修复：保持规律作息、避免感染、定期复查、不因为“感觉好了”就擅自停药。
创造好的身体条件，病情更不容复发和恶化。保持长久肾功能稳定就赢了。
肾功能从4期回归到2期，到底需要多久？
就取决于这四点影响因素，做的是否到位，积极干预后反应好的患者，一般一个月内有明显改善，而对方案不是很敏感，且本身损伤严重的人，花费时间会更长， 不论处于哪个阶段，坚持不懈去干预，就能让病情比现在要好的多。
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