关注 | 一针“港”好：手臂上的隐形生命线|医生|外科|导管|手术|神经系统疾病|穿刺|肿瘤|血管

对于胃肠外科的患者而言，静脉通路就是维系治疗的“生命线”。胃癌、结直肠癌术后需要化疗的患者，复杂肠瘘或需要长期肠外营养支持的患者，他们的治疗周期往往跨越数月甚至数年，反复穿刺的痛苦、外露导管的尴尬、每周维护的奔波，成为治疗路上挥之不去的阴影。

近日，青岛西海岸新区中心医院消化中心胃肠外科联合静疗专科团队，成功为多名胃肠肿瘤患者实施了超声引导下上臂植入式静脉输液港（手臂港）植入术。手术由消化中心胃肠外科医师与静疗专科护士密切配合完成，过程流畅高效，全程微创无痛，标志着区中心医院消化中心胃肠外科静脉通路技术迈上了新台阶。

一场30分钟的“精工细作”：医护配合天衣无缝

护士先行，精准穿刺

由静疗专科护士江雨辉在超声引导下精准评估患者上臂血管，选定最佳穿刺位点。随着超声探头轻轻落定，贵要静脉的横截面清晰显现在屏幕上——“血管条件良好，准备穿刺。”护士从容地拿起穿刺针，一针见血，导丝顺利送入。整个过程行云流水，一气呵成。随后，沿导丝置入血管鞘，将导管缓慢而稳定地送至预定深度，同时通过腔内心电定位技术精准确认导管尖端到达上腔静脉的理想位置。

医生接手，精工制囊

胃肠外科刘青医师接过“接力棒”，在穿刺点下方行局部麻醉，以长约2厘米的微小切口打开皮下组织，钝性分离制作囊袋。整个过程精细入微，既要保证囊袋大小恰好容纳港体，又要避免损伤周围组织。随后，医生将仅硬币大小的港体平整放入囊袋，连接导管并稳妥固定，以可吸收线逐层缝合切口。

护士收尾，确认通畅

护士再次操作，抽回血确认导管通畅，脉冲式冲管后正压封管，最后以无菌敷料妥善覆盖。

从超声穿刺到港体固定，从导管定位到切口缝合，整个手术仅用时约30分钟。术中患者意识清醒、无痛感，术后即可正常活动。胃肠外科刘登强主任表示：“医护配合就像一场双人舞，节奏对了，手术就能又快又稳。”

手臂港：让输液变得“看不见”

手臂港，全称为上臂植入式静脉给药装置，是一种完全埋置于上臂皮下的闭合式静脉输液系统，由导管和港体两部分组成。导管尖端位于上腔静脉，港体则埋于手臂皮下，体表仅留下一个微小穿刺点。

与传统的PICC导管或胸壁输液港相比，手臂港的优势十分突出：

隐形美观，保护隐私：港体完全埋于上臂皮下，体表无任何外露导管，穿短袖也看不出痕迹。输液时仅需挽起衣袖，无需解开上衣，充分保护患者隐私和尊严。

感染风险极低：闭合式设计使感染率仅为0.5%至1%，远低于传统导管。港体位于手臂，远离口鼻等细菌定植区域，安全性更高。

维护便捷，省时省心：治疗间歇期每4周维护一次即可，每次仅需5至10分钟。相比PICC每周维护，一年可减少跑医院20余次。

生活无碍，自由自在：伤口愈合后即可正常淋浴、做家务、适度运动。穿衣、洗澡、使用安全带均不受限，大幅提升生活质量。

长期耐用，经济实惠：在规范维护下，手臂港可使用5年甚至长达20年。虽然首次置入费用较高，但综合维护成本和时间成本，对于治疗周期超过4个月的患者而言，总花费反而更低。

避免胸壁并发症：手臂港完全避开锁骨下区域，不会发生胸壁港可能引起的气胸、血胸和导管夹闭综合征等并发症。

一位在消化中心胃肠外科完成手臂港植入的结肠癌术后患者说：“以前化疗用PICC，夏天不敢穿短袖，洗澡要裹好几层保鲜膜，睡觉都担心导管被勾到。现在换了手臂港，这些烦恼全没了，就像在手臂里藏了个'加油站'，到时间加个油就行。”

哪些胃肠外科患者适合手臂港？

手臂港尤其适合以下胃肠外科患者群体：

1.胃癌、结直肠癌术后需辅助化疗的患者

2.需长期肠外营养支持的胃肠功能障碍患者

3.需要反复输注刺激性药物或高渗营养液的患者

4.外周血管条件差、反复穿刺困难的患者

5.既往使用PICC出现过感染、导管堵塞或皮肤过敏的患者

6.对生活质量和外观形象要求较高的患者

专业团队护航，全程一站式服务

区中心医院消化中心胃肠外科手臂港植入采用医护合作一站式服务模式，由医师与静疗专科护士组成专项小组，全程负责。

术前，医护团队联合评估患者病情、血管条件及治疗需求，制定个性化置港方案；术中，护士超声引导穿刺、心电定位精准置管，医生制作囊袋、固定港体，各司其职、无缝衔接；术后，静疗专科护士负责长期维护，一对一指导患者居家护理，确保每一位患者“置得放心、用得安心”。

消化中心胃肠外科主任刘登强表示，“手臂港技术的开展，拆解的不仅是缠绕患者的导管枷锁，更重塑着医疗的温度。未来，我们将继续推广这项技术，让更多胃肠外科患者从中受益。”

健康热线

0532-86977089（护士站）

0532-86977128（医师办）

0532-86977052（门诊）

消化中心胃肠外科科室简介

胃肠外科病区是消化中心三大主要病区之一，目前在胃肠道肿瘤方面与日本国立癌症研究送东医院、大板红十字会医院、日本医科大学附属病院、美国安德森癌症中心、东京大学医学部附属医院、大阪国际癌症中心等多加国际顶尖医院建立长期工作联系，可提供专家远程疑难病例会诊，手术会诊。减重方面与成都市第三人民医院（减重手术量连续三年全国第一）建立工作联系，为肥胖人群提供优质的减重外科技术。目前联合营养科常规开展减重及代谢性疾病门诊，为肥胖患者提供个体化的减重方案。实行全周期健康体重管理模式。

胃肠外科目前为“全国加速康复外科全程营养示范病房、中国结直肠肿瘤学院县域联盟成员单位、半岛胃肠外科双镜技术应用联盟理事单位、中日消化道肿瘤精益诊疗培训基地、青岛市县域临床重点专科、青岛市医学会外科分会手术微创学组主委单位”，是普外科的重点病区，立足区域内现状，把握国际专业发展方向。目前医护团队有26人，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师及护理人员16人。

病区开放床位46张，收治病种涵盖胃肠道良、恶性肿瘤（胃癌、结直肠癌、间质瘤、神经内分泌肿瘤等），胃肠功能障碍性疾病（复杂肠梗阻、肠瘘、结肠憩室等），消化道出血性疾病，腹部外伤以及消化道急诊（阑尾炎、急性消化道穿孔、急性肠梗阻等），同时常规开展代谢性疾病（糖尿病/肥胖症）和反流性食道炎的外科治疗。在西海岸新区最早独立开展腹腔镜胃癌、结直肠肿瘤根治手术，自2016年开展以低位保肛为特色的直肠癌根治手术，打造消化道肿瘤区域治疗中心，低位保肛技术达国内先进水平。创新学科建设理念，常规开展日间疝手术，2015年区内第一个开展肿瘤腹腔热灌注（HIPEC）手术，目前已完成超过1000余例次治疗。

一切为了人民健康！