埃博拉与汉坦病毒这两种凶险的病毒性疾病,近期因其引发重症的潜力与公共卫生重要性而重获关注。它们致病机理截然不同,却有一个共同危险特征:最早出现发热、头痛、肌肉酸痛时,极易被误认为普通流感。早期识别与严格感染控制,是切断传播、挽救生命的关键环节。

汉坦病毒主要在啮齿动物间循环,加拿大每年记录约4至5例确诊病例,多与马尼托巴、萨斯喀彻温、艾伯塔和不列颠哥伦比亚等农业地区接触鼠类有关。特殊的是,名为安第斯病毒的毒株可实现人际传播。该毒株在美洲引起汉坦病毒心肺综合征,潜伏期通常2至4周,初始症状包括发热、头痛、肌痛和腹痛。诊断依赖血清学与聚合酶链反应检测,由温尼伯国家微生物实验室完成。目前尚无获批的抗病毒药物或疫苗,治疗以支持性护理缓解症状为主。因此一旦发现疑似病例,需立即启动空气、飞沫及接触隔离,并通知公共卫生部门介入。

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埃博拉病毒自1976年首次确认以来,在中非和西非不断引发疫情。现有三种能感染人的主要埃博拉病毒,研究认为果蝠是其自然宿主。该病通过血液、呕吐物、腹泻物和精液等体液直接接触,或被污染的表面和物体传播。当前在刚果民主共和国的疫情由本迪布焦埃博拉病毒引起,报告病死率达30%至50%。尽管埃博拉常与严重出血关联,但早期症状同样可以酷似流感,进一步增大了快速甄别的难度。

面对这两种早期症状非特异、进展迅速的病毒,临床警觉性与院感防护体系不能有片刻松懈。无论是汉坦病毒的人传人变异株,还是埃博拉的高致死率毒株,一旦迟疑,代价都是生命。最新发表在《加拿大医学会杂志》上的指南,为两种疾病的诊断、处置与感染控制提供了清晰依据,也为一线医生递上了鉴别这两名“流感模仿者”的放大镜。