医学审核：凯瑟琳·戴利医学博士 
美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪近日声称，生酮饮食可以“治愈”精神分裂症，这让人们开始怀疑这种饮食对心理健康的好处。这种低碳水、高脂肪的饮食原本是用来帮助儿童控制癫痫发作的，现在被吹捧能减肥、控制食欲、让人头脑清醒。
我们问了怀俄明州杰克逊市的精神病学专家德鲁·拉姆齐博士，他是《治愈现代大脑》一书的作者，询问生酮饮食是否真的能改善心理健康症状。
*为了简洁明了，本采访做了删减和调整。
问：根据现有证据，您认为生酮饮食真的能治愈精神分裂症吗？
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拉姆齐：最近冒出一些非常初步的数据，说的是生酮饮食怎么帮双相情感障碍这些重性精神病的患者。
但这说法有点太乐观了，用了一个我们这行不爱用的词，因为这词会让别人对病人有偏见。谈论“治愈”精神疾病，根本没尊重这些病有多复杂。这些病常常复发，患者可能好多年都在跟症状死磕，甚至基本治疗都拿不到。
和靠谱的医生一起照顾你的心理，特别重要。我们可不想让大家觉得生酮饮食是精神问题的灵丹妙药。证据明显不是这么说的，而且现在也没有哪个主流的精神健康组织推荐生酮饮食，不是因为他们保守老土，而是因为推荐这玩意根本就没道理。没充分证据就乱推荐，那是非常危险的。
问：生酮饮食本来是为了治癫痫才搞出来的。它对别的病真的也有用吗？
拉姆齐：像生酮饮食这种营养手段，患者和医生真得好好了解下，因为有时候挺管用的。
用生酮饮食治儿童癫痫，都一百多年了。但大多数癫痫患者并不吃生酮饮食，就算吃的人也大多还得靠药。我们可没说生酮饮食能治好儿童癫痫——因为它根本治不了。
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低碳水饮食——每天摄入少于60克碳水化合物——无法满足大脑的能量需求。身体被迫进入生酮状态，这时候我们就把脂肪储备分解成大脑可以利用的物质，叫酮体。生酮饮食期间，大脑一大部分能量来自酮体。
科学家们还在研究酮体对癫痫和某些精神健康障碍的效果，但有人认为酮体是一种更清洁的燃料，可能有助于减轻炎症。精神病学领域还有一个新观点认为，线粒体问题可能以某种方式影响人体燃烧能量的能力，而生酮饮食有助于绕过这个问题。
问：如果人们想通过饮食改善心理健康，您会推荐什么饮食？
拉姆齐：你差不多可以把生酮饮食比作高中橄榄球队的四分卫，大家看着挺来劲的，可一到大学就老掉链子。生酮饮食就是这么个尿性，老这样。
研究已明确表明，地中海式饮食能改善抑郁症的恢复情况并降低患病风险。但生酮饮食压根儿没这数据撑着。
生活方式的改变，如改善饮食，对彻底治好精神健康问题特别关键。这一点毫无争议。我们搞精神健康这行的，都盼着患者减少加工食品、多吃点植物和发酵的东西。怎么靠吃饭防抑郁，早就有现成的指南了。
营养精神医学已有超过十年的证据，有力证明我们吃的东西和情绪、大脑功能关系密切。这准没错，对患者来说也是一个非常令人兴奋且充满希望的信息，因为这意味着我们每天都可以通过所吃的食物，为更好的心理健康和更好的心理状态做出选择。
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