截肢平面的选择:尽量保留肢体长度是上肢截肢的基本原则之一。即使是很短的残端也要保留,前臂截肢也不例外。通过前臂近端的截肢,甚至仅保留4-5cm的长度,也比肘关节离断或肘上截肢更可取。从功能上来讲,保留患者自己的肘关节是非常重要的。应用改进的假肢装配技术,例如一个带有倍增式铰链的分开的接受腔,可以提供比肘关节离断假肢更好的功能。残肢越长,杠杆力臂越大,旋转功能保留的也越多。当残肢长度保留80%时,残肢旋转活动角度为100°;残肢长度保留55%时,残肢旋转活动角度仅为60°;残肢长度保留35%时,残肢旋转活动角度为0°。前臂远端呈椭圆形,这有利于假手旋转功能的发挥。残肢肌肉保留得越多,就越容易获得良好的肌电信号,对装配肌电假手非常有益。如果在前臂远1/3处截肢,则同时要考虑皮肤的血液供应。因为远1/3处和中远1/3处的截肢从功能上看区别不是很明显,且远1/3处组织多为筋膜、肌腱,如果坏死,易导致感染和骨外露,影响下一步治疗。

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