一、 7月9号，国家卫健委发了个新版基本药物目录，9月1号开始施行。

司美格鲁肽，就是大家日常说的"减肥针"。

进了这个目录意味着什么？9月以后，家门口的社区医院就能开这个药了。 消息一出来，好几个胖友问：这针我能打不？ 这个药进目录，批的是糖尿病，不是减肥。你想靠它减重？医保不报销，得自费。降糖版660一支，减重版987一支，每个月打下来大几百到上千。 三甲医院内分泌科，过去一年咨询减重药的人涨了30%，一大半人根本不胖，就想再瘦几斤。

二、 我自己 222斤，现在162斤，瘦了60斤。

我没打过一针减肥针，没吃过一粒减肥药。

因为我早年走过弯路，踩过的坑，我深知减肥如果不发自内心的改变自己，靠药物，那你就用一辈子药。

以前我减肥减肥就知道一个字：饿。

每天吃一顿，饿到脑仁疼，体重确实掉了。然后一恢复吃饭，反弹来的非常吓人。 我们的身体是非常精明的。你饿它三天，它能记你半个月。等你再吃东西，它恨不得把每一口都存成脂肪。 后来我换了个思路，不研究怎么少吃，研究怎么吃对，用低热量高饱腹来欺骗身体。

三、 我昨天掉了1.6斤。

我昨天吃的东西

早餐： 10克奇亚籽泡水 + 两个水煮蛋。不到200大卡。

午餐： 一斤鸡胸肉 + 一盘凉拌菜（海带丝、洋葱、螺丝椒、金针菇） + 一个土豆一个番茄。鸡胸肉蛋白质大概115克，整顿饭热量750大卡左右。

晚餐： 两个变蛋 + 一个洋葱 + 一根黄瓜 + 一罐胖东来啤酒。啤酒一罐330ml大概145大卡，就是2个鸡蛋的热量。

全天总共1400大卡左右，蛋白质超过150克。 上秤一看，掉了1.6斤。 一天的总热量控制住了。我吃了一斤肉，我喝了啤酒。

我没饿着，也没馋着。 还掉秤了！

四、 吃药瘦和吃对瘦，到底差在哪 减肥针怎么管用的？

说白了就是让你不想吃东西。胃排空变慢，食欲被压住了，你自然就吃得少了。

短期看，确实猛。临床数据说平均能减掉15%的体重。

但有一个问题：针帮你管住了嘴，但没教会你怎么吃饭。“授人鱼但永远不能授人以渔”。 停药之后呢？你还是不会吃。又恢复以前的饮食。《新英格兰医学杂志》2025年的研究，停用司美格鲁肽之后一年，减掉的体重平均弹回来三分之二。

我不是说这药没用。BMI超过30的、有代谢疾病的，该用就用，有医生盯着。 但你现在去看看网上那些打减肥针打卡的，一大半BMI连25都不到，八十多斤的姑娘也在打。 你不是在减肥，你是在跟自己的胃较劲。

五、 我也不是每天每顿都能控制的好，也不需要控制的那么完美 。

前两天我媳妇做了锅焖面。 对一个河南人来说你知道有多香吗？豆角五花肉，面条吸满了汤汁，出锅淋点香油，再来几瓣大蒜。 我吃了两顿，每顿两碗。第二天上秤，涨了4斤。但我一点也不慌。 因为我知道那4斤是身体锁住的水分，不是脂肪。正常吃两天清淡的，就下去了。

减肥不是永远不吃多，是知道怎么挽回，后面调回来就行了。 这个，你靠减肥针学不会。

六、9月以后打针的人会更多 。

9月1号目录一施行。仿制药明年二季度也要上市，用的人只会越来越多。 对真正有需要的人来说，这是好事。

但我想说的是更重要的要改变原来不健康的生活习惯！

你减肥是靠药还是靠吃？评论区聊聊。