很多人一听到化疗就害怕,觉得化疗就是把人往死里整。也有人觉得只要确诊了肿瘤,不做化疗就是等死。这两种想法都太极端了。化疗确实是控制肿瘤的重要手段,但它绝对不是所有人都能做、都该做的。今天我把话说明白,帮大家避开化疗的大坑。
大家好,我是中医肿瘤科王红军主任,从事肿瘤临床工作30多年。我一直坚持一个原则:能不过度治疗就不过度治疗,该做的一步不落,不该做的绝不硬上。门诊上见过太多患者本来身体还撑得住,结果被不当化疗直接拖垮了。所以今天这条内容,大家一定要认真看完。
化疗的原理不复杂,药物通过血液循环到达全身,抑制快速分裂的肿瘤细胞,阻止病灶扩散。但问题在于,化疗药物分不清哪个是肿瘤细胞、哪个是正常细胞,所以在杀伤肿瘤的同时,胃肠道、骨髓、肝肾都会受到不同程度的损伤。恶心、呕吐、白细胞下降、免疫力崩溃,这些都是真实存在的副作用。
正因为如此,以下3类患者,我强烈建议慎重考虑化疗,别拿命去赌。
第一类:肝肾功能已经严重异常的患者。
化疗药物进入体内后,主要靠肝脏分解、肾脏排出。如果这两个器官本身就出了问题,药物代谢不掉,会在体内不断堆积,毒性反应会成倍放大。我见过不少肝肾功能本来就差的患者,硬做了两个周期化疗,结果肝衰竭、肾衰竭,人直接进了ICU。这种情况下,化疗不是救命,是催命。
第二类:身体极度虚弱、各项指标全面崩溃的患者。
有些患者确诊时已经是晚期,体重掉了十几二十斤,血色素极低,白细胞几乎测不出来,整个人连下床都费劲。这种身体状态,根本扛不住化疗的打击。强行上化疗,骨髓造血功能会被进一步摧毁,感染、出血、多器官衰竭随时可能发生。与其这样,不如先用中医调理把身体底子补回来,等指标有所恢复再评估是否适合化疗。
第三类:肿瘤本身对化疗不敏感的患者。
这一点很多人不知道。不同肿瘤对化疗药物的反应差别非常大。有些肿瘤类型,比如甲状腺乳头状癌、肾透明细胞癌、部分低级别胶质瘤,对常规化疗药物几乎没有反应。做了也白做,肿瘤不会缩小,病情不会好转,反而把身体折腾得千疮百孔,免疫系统彻底垮掉,后续什么治疗都接不住了。这种情况在临床上并不少见,但很多患者和家属并不了解,白白受了罪。
肿瘤治疗从来不是靠蛮力硬冲,而是要根据每个人的具体情况做判断。什么时候该上化疗、什么时候该停、什么时候该换方案,这些都需要专业评估。
另外必须强调一点:不管做不做化疗,中医调理都应该贯穿始终。化疗期间用中药保护脾胃、扶持正气、减轻副作用,不做化疗的时候用中药控制病情、改善体质、稳定内环境。能吃得下饭、睡得着觉、有力气活动,这才是长期抗癌的基础。
治疗肿瘤没有标准答案,只有最适合你的方案。希望今天的内容能让大家少走弯路。觉得有帮助就转发给正在抗癌的家人,别让错误的决定耽误了最佳治疗时机。
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