看病,也要看人情(一)

中国的科技不怎么发达,然而咱们的“人情”关系学则是绝对的显学,世界一流,而且有着光荣的历史。两千多年前,中国的医学经典《内经》就告诫医生:要“不失人情。”就是说,除了看病业务精通,还要了解和善于处理各种人情关系,不然,医生这个饭碗是端不稳的。

明代有个叫李中梓的医生,写了一篇有名的文章《不失人情论》。这位李先生说:不违背人之常情,是医生很迫切的问题,但要做到这一点,“戞戞乎难之矣”。他把人情大致分为三类:第一种是病人的情况,即医生之间的关系,第二种是医生的情况,即同行之间的关系。第三种是旁人的情况,所谓旁人,就是今天所说的“医托”,医生与患者之间的中介人。李先生这里说的不过是人之常情,处理这些人之常情,就足以叫医生焦头烂额,倘若遇到非常之情,或遇到某些突发事件,更使医生张皇失措,丢了饭碗事小,弄不好还会搭上身家性命。

公元前 280 年间,齐闵公患了忧郁症,烦躁、失眠、健忘,吃不下饭,常常无缘无故地唉声叹气,整天闷闷不乐。经许多医生诊治都没有效果。后来听说宋国的名医文挚,医术很高,就派人把他请来。

文挚详细询问和诊断了齐王的病情之后,就退了下来。太子忙问:“父王的病能否治好?”文挚说:“治是可以治好,只是怕我治好齐王的病,我的命就保不住了。”太子吃了一惊:“这怎么会呢?”文挚说:“齐王的病必须用激怒方法治疗,别无他法。而我激怒了齐王,性命自然就难保。”太子急忙向文挚叩头恳求:“先生若能治好父王的病,我和母亲拼死也要保住你。父王平时最听我和母亲的话,先生只管放心去治。”文挚无奈地仰天长叹:“看来我这条命怕是要送给齐王了。”

文挚与齐王约好看病时间,第一次文挚未到。第二次文挚又未赴约。第三次还是没有去。齐王十分恼怒,痛骂不已。有一天,文挚总算姗姗来到。他没给齐王行礼,鞋子也不脱,就上了病床,还踩着齐王的衣服问病,气得齐王不理文挚,而文挚更是以粗言狂语,挑逗刺激齐王。齐王再也按捺不住,翻身而起,怒火中烧,歪鼻子瞪眼,破口大骂。嘿,他的病竟然豁然而愈。齐王的忧郁病是由于长期思虑过度所致,他的大脑皮层形成了顽固的兴奋灶,不易剔除。文挚用激怒法,使怒在大脑皮层产生了更强的兴奋灶,压倒了原先的病理性兴奋灶,因而疾病得以消除。

齐王的病是好了,但他余怒未消,以为文挚有忤逆之罪,派人抓来文挚,要放在烹杀罪人的油鼎中活活煮死。太子和王后再三解释求情,齐王说什么也听不进去。末了,文挚还是被烹杀了,成为我国心理治疗史上第一个悲壮的以身殉医的先躯。

刘安平教授
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刘安平教授

【作者简介】刘安平,广州中医药大学第一附属医院主任医师、教授、博士。