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在求子之路上，许多家庭怀揣着对新生命的热切期盼，却遭遇重重阻碍。
不孕症，如同一片阴霾，笼罩在这些家庭的头上，给他们带来无尽的困扰与痛苦。而在众多导致不孕的复杂因素中，高催乳素血症逐渐走进人们的视野，成为一个不容忽视的“幕后黑手”。
据统计，在不孕症群体中，高催乳素血症的发病率约为7%~20%，该发病率约为同年龄段普通女性人群的10倍。
催乳素（PRL）是一种由垂体前叶细胞分泌的蛋白质激素。高催乳素血症是一种常见的内分泌疾病，由于血清中催乳素（PRL）水平异常升高而引起，常见于育龄期女性，主要表现为闭经、泌乳、月经紊乱和不孕症。
1、高催乳素血症的病因
任何能够引起体内PRL生成增多和（或）清除减少的因素均能引起PRL升高，其主要病因为垂体疾病；此外，部分下丘脑疾病如颅咽管瘤、炎症等病变也会影响催乳素抑制因子的分泌，原发性甲状腺功能减退症也会刺激垂体PRL分泌增多。
2、高催乳素血症的诊断
由于在不孕症群体中高催乳素血症的发病率是普通人群的10倍，所以针对不孕症患者常规筛查血清PRL是必要的。
性生活正常的育龄期夫妇具有1年以上未避孕未孕病史且合并PRL水平增高（血清PRL水平高于30 ng/ml），则可考虑为不孕症合并高催乳素血症。
3、高催乳素的检测方法
PRL的水平很容易受到体内环境的影响，例如一些生理状况（妊娠、母乳喂养、压力、运动、食物摄入和睡眠）和病理状况（慢性肾和肝功能衰竭、原发性甲状腺功能减退症、非PRL分泌垂体瘤或其他的鞍旁肿块压迫垂体柄，以及下丘脑肉芽肿浸润等），以及一些药物（主要是抗抑郁药、多巴胺受体阻滞剂、多巴胺合成抑制剂、口服避孕药、胃肠道药物、精神安定药和抗精神病药）均可能诱发有症状的高催乳素血症。在明确诊断高催乳素血症之前，必须检查并排除上述情况。
检测要求：检查前一天尽量避免刺激乳房，早晨空腹，尽量选择上午9~11点，且在抽血前静坐30分钟，力求“一针见血”，尽量减少应激。
4、不孕症合并高催乳素血症的治疗
在排除巨催乳素血症的前提下，任何确诊的有生育需求的育龄期高催乳素血症患者都应治疗，因为即使在月经周期正常且规则的人群中，高催乳素血症也可能导致不孕。从生殖医学角度，治疗的目标是帮助不孕症患者恢复正常排卵和月经周期、成功受孕并分娩。
多巴胺受体激动剂（DA）是最常用的治疗高催乳素血症的药物，在DA中，溴隐亭和卡麦角林是目前世界范围内临床实践中最常用的药物。
除药物治疗外，还有手术治疗和放射治疗等治疗措施。
结 语：
高泌乳素血症是一种需要引起重视的内分泌疾病，如果出现月经紊乱、溢乳、不孕等症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。早期诊断和治疗，大多数患者的病情可以得到有效控制，恢复正常的生活和生育能力。
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