大江新闻芦溪讯 （江西日报全媒体记者熊玮 通讯员曾凯文）为破解村卫生室医保基金监管盲区难题，芦溪县创新工作举措，推动医保监管力量下沉一线，将监管触角延伸至各村卫生室，打通医保基金监管“最后一公里”，切实守护群众“看病钱”“救命钱”。1至5月，该县定点村卫生室累计节约医保基金275.75万元。

精准开展“三查”，通过全面摸排、靶向检查、协同联动，织密全域监管网络。芦溪县对全县209家定点村卫生室全面摸排，建立电子化“一村室一档”动态台账；对结算金额靠前、问题频发的高风险村室实行差异化监管，累计检查285家（次），处理162家（次），追回医保基金27.29万元，收缴违约金及罚款10.72万元，立案12人。统筹医保、卫生健康、市场监督等多部门联动，健全线索移送、联合惩戒机制，部门间移交问题线索109条，8家村卫生室接受市级飞行检查，强化监管震慑。

扎实推进“三抓”，以政策培训、约谈提醒、警示教育为抓手，筑牢源头防控防线。芦溪县组织村医医保法规集中培训5场次169人次；常态化开展集体约谈、一对一靶向提醒，累计约谈卫生室169家；通过案例宣讲、通报曝光等方式开展警示教育，现场宣讲典型案例20起、曝光违规案件10起，从源头遏制骗保违规苗头。

从严落实“三治”，明确制度规范、自查自纠、考核惩戒，健全长效管控机制。芦溪县多部门联合出台村卫生室医保基金使用管理制度、门诊统筹负面清单，明晰执业红线；部署自查自纠专项行动，督促基层医疗机构主动排查整改问题18个；把医保合规纳入定点考核核心内容，考核结果与资金拨付、定点资质挂钩，现已下发整改通知书23份，对129名村医扣除考核分值，以刚性约束规范基层诊疗报销行为。