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2026年特别关注栏目第166期
元芳 ：需要说明的是两点，1.通过媒体公开报道，可以证实这家医院确实发生了这个事，时间、经过、医生姓氏都能对得上，但是，这个账号是不是医生本人的，没法验证。2.本号不发表观点，只是关注。
一自媒体发文如下：
各位朋友：
大家好。我叫韩杰，是抚州健强第五医院儿科执业医师，也是本案当事人。事件发生至今，我始终没有在网络平台发布过任何回应。最初我寄望于医院能够依法依规妥善处置本次医疗纠纷，妥善厘清诊疗相关责任，但事情最终走向完全超出我的预期，我本人被认定构成医疗事故罪，背负刑事追责，这样的结果让我难以接受。
接下来，我完整客观还原当年患儿就诊全过程。
2024年2月17日凌晨三点左右，患儿家属带孩子前来我院急诊就诊。家属自述孩子已经连续呕吐两天，直接提出开具药物、输液治疗，自行判断病症为急性肠胃炎，并携带了2024年2月16日上午在抚州市市立医院完成的血常规检查报告，报告显示各项指标无明显异常。
结合孩子当时的临床表现，我判断需要拍摄腹部立位片，排查肠梗阻风险。患儿父亲当时情绪较为急躁，表示自己通过网络检索相关症状，认定仅为普通肠胃炎，不认可拍片检查的必要性，随即抱着孩子离开。后续患儿奶奶单独返回诊室，表示家属商议后同意完成影像检查，拍片结果提示患儿存在肠梗阻。
我当场调取电子影像胶片，向家属详细说明孩子的病情，并结合当时身体状态制定初步治疗方案：先通过输液补液、对症缓解不适，采取保守治疗持续监测身体变化；如果病情持续加重，则立刻转诊至上级医疗机构。家属商议后同意先在我院接受保守治疗。患儿办理入院手续后，我同步安排血液生化、电解质相关抽血检查，各项检验结果均未提示明显异常。
因就诊时段为凌晨，医院B超检查科室无值班工作人员，且孩子当时没有腹痛、严重腹胀等相关表现，综合当时情况，当时未安排B超检查。
当日早上七点，患儿奶奶告知医护，孩子排出大量绿色稀便。
上午八点多，我完成与下一班医师的交接工作。接班医师先在院电脑里调取患儿病历、全部检验报告，随后带领我们前往病房统一查房。上级医师现场查看患儿状态后，指示延续原有补液方案缓解脱水症状，持续观察病情发展。
查房工作结束后，我回到办公室完成上级医师查房记录书写，随即打卡结束值班，此后便不再知晓患儿后续诊疗情况。家属提及孩子病情突发变化时未能找到医护人员，该情况我从未收到医院任何通知，直至次日到岗上班，我才得知患儿已经转往其他医院救治。
这名患儿从入院至转院，在我院停留时长仅有十小时左右。我的法定值班时段为2024年2月16日早八点至2月17日早八点，当日下班打卡记录均可查证。
以上是我全程接诊、处置该名患儿的完整客观事实。今天完整还原整件事经过，我并非想要规避自身应当承担的相应责任，我认可本次诊疗过程中我存在处置疏漏，但始终无法认同自身行为达到触犯刑法、构成医疗事故罪的严重程度，这样的刑事判决结果令我难以理解，也恳请社会各界客观评判整件事件。
在此，另需要说明的是，本案并未对患儿进行尸检，无法精准确定患儿确切死亡原因。江西省儿童医院出具的最终死亡诊断包含五项：1.呼吸心跳骤停（骤停时长不超过20分钟）；2.感染性休克；3.肠梗阻；4.嵌顿性腹股沟疝；5.多脏器功能衰竭。
结合完整诊疗全过程，以及省级三甲医院出具的死亡诊断，我存在多项疑问，这些问题在一审、二审庭审过程中均未得到清晰、完整的答复，在此向公众提出，希望大家同理性分析：
第一个疑问：我已经完成交接班、按时下班离岗，后续从未接到医院任何患儿病情变动通知，依照行业规范，我是否还需要对患儿后续病情变化承担责任？这样的追责方式，让我切实体会到无妄追责的沉重。
第二个疑问：能够引发肠梗阻的病因有很多，为何司法机关直接判定本次病症根源为嵌顿性腹股沟疝？同时，该嵌顿疝的发作时间无法确定，不能区分是患儿入院前、入院治疗期间，还是转运途中产生。
当日早间上级医师共同查房评估，并未要求立刻转诊外科，依旧安排在儿科保守观察，这是否能够说明查房当时患儿并未出现嵌顿疝症状？但一、二审法院均直接认定患儿入院时就已经出现嵌顿疝，该结论缺乏实质证据支撑。
另外，当日下午两点，外科值班医师是最后接触患儿的医护人员，当时患儿是否存在嵌顿疝相关症状，尚无明确说明。家属自行驾车耗费近两小时将孩子送往省儿童医院，并未选择距离更近的市第一人民医院，患儿当时的身体条件是否支持长途转运？以上关键问题，当日外科值班医师、办案机关均未给出合理解释。
第三个疑问：关于医师首诊负责制的界定。我仅是患儿就诊环节其中一名首诊医师，患儿此前就诊过抚州市市立医院，后续又转入江西省儿童医院接受救治，为何全部诊疗责任只集中归咎于我一人？判决结果是否存在私立医疗机构与公立医疗机构区别对待的考量？我无法接受仅由我独自承担全部负面后果。我的行为是否能构成医疗事故罪？
此前媒体报道：
综合鉴定意见和专家意见，小航症状体征典型，诊断并不困难，及时手术治疗预后良好，医方漏诊实属不该，法院最终酌定被告健强第五医院在本案中承担85%的过错责任。
陆先生告诉记者，除了追究医院的责任，他更要追究在这次医疗事故中毫无底线、丧失医德的医生韩某与罗某的责任。陆先生告诉记者，事后他向当地卫健委进行举报，不过对于抚州市临川区卫健委作出的行政处罚决定，陆先生则认为这一处罚决定无关痛痒，仅予以警告并责令暂停6个月执业活动的行政处罚。
2024年6月14日，当事医生被刑拘。
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