7月16日,国家药监局药品审评中心(CDE)官网的一则受理信息,其自主研发的HER2 ADC新药恩维曲妥珠单抗注射液(DP303c)上市申请正式获得受理,拟用于HER2阳性晚期乳腺癌的后线治疗。
这是石药集团创新药版图中,第一颗叩响商业化大门的ADC子弹。
从原料药巨头到创新药“先锋”,石药在千亿ADC赛道上的“军备竞赛”,终于等来了阶段性成果的检阅时刻。
头对头“破局”:不仅是优效,更是对“前浪”的颠覆
在HER2 ADC的修罗场,光有入场券远远不够,关键看能否撼动现有格局。
此次申报基于一项与罗氏恩美曲妥珠单抗(T-DM1)头对头的III期研究。
数据在2025年SABCS上亮相时,曾引发业内热议:经BIRC评估的中位无进展生存期(PFS)为8.8个月,对比T-DM1的5.8个月,风险比(HR)低至0.56;确认的客观缓解率(ORR)达到62.8%,远超对照组的42.8%。
在临床试验的标尺上,HR值低于0.6,往往意味着不仅是“非劣”,而是具备临床实践更迭潜力的“硬核”信号。
这一数据意味着,恩维曲妥珠单抗在二线及以上治疗中,已展现出优于经典ADC药物T-DM1的疗效。
然而,一个冷静的现实是:当下HER2阳性乳腺癌的后线治疗“天花板”,早已被第一三共的德曲妥珠单抗(T-DXd,DS-8201)大幅抬高。
击败T-DM1是实力的证明,但要成为“破局者”,恩维曲妥珠单抗仍需直面与T-DXd头对头的终极拷问。
欣喜于国产ADC进步的同时,也需清醒认知,真正的“大考”并非与过去的标杆比高低,在强者林立的新格局中,找到属于自己的精确坐标。
“中国方案”的差异化突围:精准与安全的平衡术
如果说T-DXd是凭高DAR值和强旁观者效应横扫战场的“重炮”,那么恩维曲妥珠单抗则试图走一条“精准制导”的窄门。
通过独有的位点特异性酶法偶联技术,恩维曲妥珠单抗将DAR值精准控制在2.0。
这一设计暗含了石药对临床痛点的洞察:在后线治疗中,患者体质往往不耐受高强度毒性,如何在“高效杀敌”与“减毒护体”之间找到最大公约数,是后来者弯道超车的核心逻辑。
临床数据显示,其因不良事件永久停药率仅为0.9%(T-DM1为1.4%),且无治疗相关死亡事件。
这一安全性信号,在ADC药物的“脱靶毒性”焦虑中,显得极具辨识度。
ADC的竞赛,上半场拼的是“弹头”够不够猛,下半场赌的则是“制导”够不够准。
不只是乳腺癌:一场关于“靶点泛癌种”的阳谋
HER2的魅力,在于它贯穿乳腺癌、胃癌、尿路上皮癌、非小细胞肺癌等多种实体瘤。
恩维曲妥珠单抗的乳腺癌适应症只是“前哨战”。
深挖石药集团的管线池,Nectin-4 ADC(SYS6002)、EGFR ADC(CPO301)以及HER2双表位ADC已进入III期临床。
超过20款在研ADC、14款进入临床的梯队布局,揭示了一个残酷的行业真相:单药突围是战术,管线集群才是战略。
石药集团正试图通过“多靶点、多瘤种”的矩阵,在ADC的拥挤赛道中构筑属于自己的护城河。
恩维曲妥珠单抗的上市受理,是石药集团从“仿制大厂”向“创新药企”转型的关键注脚。
它用数据证明了后来者可以居上,也让我们看到了中国药企在ADC偶联技术上的原创突破。
然而,受理只是序章。
面对T-DXd的绝对实力、医保谈判的价格博弈,以及未来双抗ADC、新载荷ADC的迭代夹击,恩维曲妥珠单抗的商业化征途绝非坦途。
在HER2这一极度内卷的赛道,石药集团手里的这张“王牌”究竟成色几何,或许需要等待上市后真实世界研究的漫长验证。
毕竟,在医药创新的世界里,临床数据的胜利,终究只是征服监管的第一步。
而征服医生的处方笔和患者的生存获益,才是永恒且残酷的终局。
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