现在许多面瘫患者在医院接受治疗时医生都会开一种叫甲钴胺的药，说这是维生素，可以营养神经，帮助康复！那么许多患者就会有疑问，一般维生素不是指维生素A、B、C、D…吗？甲钴胺又不是维生素开头，怎么就属于维生素呢？那么今天我们就来揭开甲钴胺的神秘面纱！
揭秘甲钴胺来源
其实甲钴胺是维生素B12家族的一名，而市面上通常所说的维生素B12一般是指氰钴胺，而另外两名成员分别是羟钴胺和腺苷钴胺。因此甲钴胺和维生素B12不是同一种药品。然而有些医生开具了甲钴胺又会叫患者去外面药店购买维生素B12一起吃，说这样效果更好。其实没必要！
因为维生素B12的成分是氰钴胺，氰钴胺属于前药，它在体内要代谢转化成甲钴胺和腺苷钴胺才发生活性，所以面瘫患者服用甲钴胺的效果更好，二者没有必要一起吃，否则会造成重复用药，为治疗埋下隐患。
甲钴胺主要适应症
甲钴胺不仅可以用于治疗面瘫，还可以用于：
比如：
1
维生素B12缺乏的相关症状，例如巨幼细胞性贫血。
2
周围神经病变（糖尿病周围神经病变、酒精性周围神经炎、药物或中毒性神经损伤）。
3
其他神经系统疾病：带状疱疹后神经痛、耳鸣、听力下降、脑卒中后神经修复（超说明书）。
4
高同型半胱氨酸血症。不展开说不知道，一颗小小的药片却蕴藏着大大的用途。
面瘫患者如何服用？
虽然甲钴胺属于维生素，是面瘫患者的辅助用药，但也不是随便按个人意愿吃就可以。面瘫患者要严格按照说明书的用法用量服用：一天3次，一次1片（0.5mg)，这样才可以保证疗效。一般患者需要服用2-6周，持续至神经功能明显恢复（如面部肌肉活动改善、闭眼/鼓腮能力恢复），部分患者需延长至8-12周，尤其是恢复较慢或合并糖尿病等基础疾病者，超过3个月未完全恢复可延长甲钴胺使用至3-6个月，但需评估疗效。
国产的好，还是进口的好？
甲钴胺属于处方药，但在外面的药店也可以很容易购买。那么很多患者在外面药店购买时又会有疑问：到底国产的甲钴胺效果好还是进口的效果好呢？
国产甲钴胺
其实国产的甲钴胺和进口的甲钴胺在有效成分上基本相同，都是维生素B12的活性成分，但具体效果可能因生产工艺、辅料、质量控制等因素存在差异。很多患者主观感受认为进口的甲钴胺更稳定，更安全，原研药工艺历史更悠久，效果更好。
但如果是预算有限或者需要长期用药的患者，选择通过一致性评价的国产品种也是一个不错的选择，因为进口的甲钴胺一般价格比较贵，而国产的甲钴胺医保可以报销，费用更低！那么现在的你对甲钴胺有更深一步的认识了吗？
审稿专家：广州市花都区人民医院 主任药师 方健
作者：广州市花都区人民医院 主管药师 欧阳倩
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