ICU集中了全院最脆弱的患者，也集中了最密集的侵入性操作。感控不到位，救治越积极，感染风险越大——这不是警告，而是数据说话的现实。
本文结合 WS/T 509《重症监护病房医院感染预防与控制规范》 、 WS 507《软式内镜清洗消毒技术规范》 、 SHEA/IDSA/APIC 2022 实践建议 及 国家卫健委 2024 版质控指标 ，系统梳理县级二甲医院 ICU 感染防控的每一个关键环节，力求每一条都可落地。
第壹章
建筑布局与硬件基础
感控从设计阶段就已开始
科学的空间布局是隔断传播链的第一道物理屏障，也是最难事后弥补的短板。
三区两通道
清洁区
办公室·示教室
更衣室·值班室
洁净库房
半污染区
护士站·治疗室
清洁走廊
消毒处置间
污染区
病室·污物间
污物走廊
患者卫生间
两通道：工作人员通道（清洁→半污染）与物品/患者通道严格分开，禁止洁污交叉。
核心配置标准（WS/T 509）
✓每张床使用面积 ≥ 15 m²，床间距 ≥ 1 m（建议≥1.2 m）
✓配备 1～2 间独立单间隔离病室，面积≥18 m²，设缓冲间；条件允许应能切换负压（压差≥8 Pa）
✓每张床床旁配壁挂式速干手消毒剂，伸手即可触及
✓设独立探视通道，有条件者安装视频探视系统，减少人员进出
✓换气次数 ≥ 12 次/小时，独立空气净化系统（无净化系统者见第贰章）
第贰章
ICU空气消毒与通风管理
空气消毒设备配置 · 通风换气规范 · 净化条件建设路径
最新发布的 WS/T 368-2025《医院空气净化管理标准》（2025-07-30发布，2026-02-01实施）第6.2条明确将 ICU 归类为Ⅱ类环境，并列出可选方案：通风、集中空调通风系统、洁净技术、空气消毒机等——均为平行可选，无一种为强制。循环风空气消毒机配合通风管理，已是符合现行标准的完整方案。
ICU空气净化配置方案——三种选择，各自合规
方案一 · 已符合WS/T 368-2025
空气消毒机 + 通风管理
循环风空气消毒机/等离子消毒机24小时持续运行 + 制定通风时间表 + 严格限制无关人员进出
WS/T 368-2025 第6.2条合规选项
方案二 · 在方案一基础上增强
补充过滤 + 隔离间排风改造
隔离床位加配HEPA便携净化器 + 隔离间增设独立排风扇（直排室外）+ 每月空气采样监测
花费低，效果显著，非强制要求
方案三 · 可选进阶配置
集中空调通风 + 负压隔离间
中央新风 + 高效过滤 + 真负压隔离间 + 压差实时监测
非强制要求；适用于需收治结核/烈性传染病患者较多的医院
WS/T 368-2025 第6.2条 ："其他Ⅱ类环境（如 重症监护病房 、导管室等）空气净化方法， 可选用方法包括 ：a）通风；b）安装高中效以上级别过滤装置的集中空调通风系统；c）洁净技术；d） 符合WS/T 648要求的空气消毒机 ……"标准使用"可选用"，通风与空气消毒机均为完整合规方案。
可选空气消毒设备
循环风紫外线空气消毒机
最普及的选择。将室内空气吸入机内紫外照射后送出，有人时可持续运行，有效杀灭细菌和病毒。
首选 · 可带人运行
⚡等离子体空气消毒机
高压放电产生等离子体杀灭病原体，带人持续运行，对细菌、真菌、病毒均有效，消毒效果稳定可靠。
效果全面 · 可带人运行
HEPA便携式净化器
H14 级可过滤≥99.97%的0.3μm颗粒，捕获结核菌、曲霉孢子等，适合隔离床位加装。是"过滤"不是"消毒"，需定期更换滤网。
隔离间强化 · 定期换滤网
紫外线灯（无人时）
仅用于无人时的终末消毒，≥30 分钟，有人时绝对禁开。每季度检测辐照强度（≥70 μW/cm²），不足则更换灯管。
仅无人时使用
日常空气管理制度
场景 操作 注意
有患者时段
循环风/等离子消毒机 24小时持续运行
每台对应标称消毒空间，面积大需多台
空床/清洁期
紫外线照射≥30分钟 + 开窗换气
关闭紫外线后通风≥30分钟方可进入
终末消毒（出院/死亡后）
物表化学消毒→紫外照射≥60分钟→通风→床帘更换
MDRO患者更换全部织物，包括床帘窗帘
每月空气监测
沉降法平板暴露15分钟，每月1次，有记录
菌落数≤4 cfu/（15 min·平皿）为合格
无负压隔离间时——行为隔离弥补硬件不足
接触隔离（MDRO患者）
✓优先安排单间，无单间则置于病室末端或角落
✓床帘完整围蔽床位区域
✓专用护理用具，进入穿隔离衣戴手套
✓MDRO患者操作排于其他患者之后执行
✓严格手卫生是最核心的软性隔离
空气隔离（结核/气溶胶）
✓无负压时：关门窗、开消毒机，操作者戴N95
✓非紧急操作优先转诊至有隔离设施的上级医院
✓操作后房间通风≥1小时方可开放
✓患者外出须佩戴外科口罩
✓确诊传染性肺结核须及时上报并转诊
第叁章
外院转入患者—先隔后查，多耐预警
从大医院转回"放弃治疗"的患者是ICU最隐蔽的高风险源
⚠ 县级医院特别风险提示
从上级三甲医院转回的患者，往往经历：长期ICU住院、多轮碳青霉烯类/万古霉素/替加环素暴露、多重侵入性操作。多项研究显示， 此类患者MDRO定植率可达30%～70% ，是ICU院感暴发的重要传染源。
推荐策略：任何有外院住院史的转入患者，筛查结果出来前一律预防性接触隔离
入室前——问清三件事
用药史
是否使用过碳青霉烯类（美罗培南/亚胺培南）、万古霉素、替加环素、多黏菌素？≥3种抗菌药物联用？
住院科室
大医院ICU / 肿瘤科 / 血液科 / 器官移植病房 / 外科ICU？住院时间≥7天？
操作史
气管插管、中心静脉置管、导尿管时间？置管前是否有感染？伤口情况？
现有导管
转入时携带哪些导管？置管时间多久？有无感染征象？立即评估必要性。
入室即刻执行清单
✓单间或床旁隔离：悬挂黄色接触隔离标识，分配专用听诊器/血压计/体温计
✓立即开具多部位筛查培养：血培养（双侧双瓶）、痰、尿、肛周拭子、鼻拭子
✓床头卡注明"外院转入"，护理系统标注，全员知晓风险
✓重新评估全部导管必要性，不必要的管路尽快拔除
✓通知院感科备案，登记来源医院、科室和用药史
重点筛查病原体——五类七种多耐 + 耳念珠菌
病原体 缩写 筛查标本 高风险来源
【肠杆菌目①】耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌
CRKP
肛拭子·痰·尿
肿瘤/血液科/腹部外科ICU
【肠杆菌目②】耐碳青霉烯类大肠埃希菌
CREC
肛拭子·痰·尿
腹部外科/泌尿外科ICU
【鲍曼不动杆菌】耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌
CRAB
痰·皮肤创面
大医院ICU长期机械通气
【铜绿假单胞菌】耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌
CRPA
痰·伤口分泌物
肺部疾病/烧伤患者
【葡萄球菌】耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
MRSA
鼻拭子·皮肤伤口
骨科/外科/创伤患者
【肠球菌①】耐万古霉素屎肠球菌
VREfm
肛拭子·尿
腹部手术/肠道感染史
【肠球菌②】耐万古霉素粪肠球菌
VREfs
肛拭子·尿
腹部手术/肠道感染史
【耳念珠菌·新兴威胁】耳念珠菌
C.auris
皮肤/耳拭子
重症ICU转出，部分菌株对氯己定耐受
结果处置
① 全阴性 → 解除预防性隔离，纳入常规管理
② 任一阳性 → 继续接触隔离，24小时内报告院感科，启动MDRO防控流程，同室患者同步开展主动监测
第肆章
三大导管相关感染——Bundle集束化管理
最新循证进展 · 纳入SHEA/IDSA 2022
CLABSI
中心导管相关
血流感染
VAP
呼吸机相关
肺炎
CAUTI
导尿管相关
尿路感染
CLABSI 防控 Bundle
✓超声引导置管高证据：SHEA/IDSA/APIC 2022 明确推荐，可减少穿刺次数和感染风险
✓穿刺部位优先级：锁骨下静脉 ＞ 颈内静脉 ＞ 股静脉（股静脉感染和血栓风险最高）
✓最大无菌屏障：无菌手术衣+无菌手套+口罩帽子，铺大无菌单至足端
✓皮肤消毒：2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液充分擦拭，自然晾干后穿刺
✓含氯己定敷料高证据：推荐使用含CHG的透明敷料，每7天更换，潮湿污染随时更换
✓每日氯己定擦浴高证据：ICU所有患者每日全身CHG擦浴，CLABSI发生率降低约30%～40%
✓导管接头消毒：每次操作前酒精棉片用力擦拭接头≥15秒，待干
✓每日评估导管必要性：护理记录留有评估结论，无指征立即拔管
VAP 防控——依据 WS/T 863—2025《呼吸机相关肺炎预防与控制标准》
标准依据 ：WS/T 863—2025《呼吸机相关肺炎预防与控制标准》，2025-07-30 发布，2026-02-01 实施，国家卫生健康委员会发布，推荐性卫生行业标准。
✓首选无创通气：严格掌握气管插管指征，首选无创通气（5.1）
✓宜选经口气管插管，不宜选择经鼻气管插管（5.2）——经鼻插管会增加鼻窦炎及误吸风险
✓每天评估脱机拔管指征，尽早脱机或拔管（5.3）——缩短带管时间是预防VAP最根本的手段
✓床头抬高30°～45°：若无禁忌证应执行（5.4）
✓口腔卫生：应定时进行，每6h～8h一次（5.5）
✓镇静剂每日评估：宜评估是否停用或减量（5.10），以利早期唤醒和自主呼吸试验（SBT）
⚠ WS/T 863-2025 明确禁止的两项预防性干预
· 5.8： 应避免全身或呼吸道局部使用抗菌药物预防VAP
· 5.9： 不宜常规使用口服抗菌药物进行选择性消化道脱污染（SDD）
气道管理——WS/T 863-2025 第6章
✓气囊压力：应保持在 25 cmH₂O～30 cmH₂O（6.1），防止分泌物绕囊下漏
✓声门下分泌物吸引（SSD）导管：预计留置时间超过 72小时者，宜选用SSD气管导管（6.2）
✓MDRO患者：宜采用密闭式吸痰管（6.7），减少气溶胶播散
✓呼吸机管路：不应常规频繁更换，遇污染或故障时更换（6.4）；集水杯保持最低位，翻身前先清除冷凝水（6.5）
✓湿化用水：加温湿化器必须使用无菌水；湿热交换器（人工鼻）宜5d～7d更换（6.6）
CAUTI 防控 Bundle
✓严格置管指征：急性尿潴留、精确出入量监测、骶尾部压疮需保干燥为适应证，其余情况不留置
✓无菌操作置管，密闭式引流，集尿袋始终低于膀胱、不落地，量满3/4前清倒
✓每日清水清洁尿道口（不建议频繁碘伏，破坏局部保护屏障）
✓每日评估拔管：护士主动提醒医生，病情允许立即拔管，拔管后监测排尿及残余尿量
第伍章
纤维支气管镜——ICU最隐蔽的传播媒介
院感科 · ICU 两类人员，各司其职
纤支镜在ICU高频使用，但结构精密、管腔细长、不耐高温——全球多起医院感染暴发事件与纤支镜清洗流程缺陷直接相关。多患者共用一条纤支镜，消毒不彻底，等于将上一位患者的MDRO直接注入下一位患者气道。
⚠ 消毒级别必须达到：高水平消毒
WS 507-2016 规定：支气管镜直接与呼吸道黏膜接触，属中度危险性物品，必须达到 高水平消毒 ；若进入无菌腔室（肺泡灌洗/经支气管活检），则需达到 灭菌级别 ；活检钳、毛刷等附件使用后须 灭菌处理 ，不可仅消毒。
院感要求 · 清洗室条件与督查标准
院感科负责建立标准、核查条件、执行监测
清洗消毒室必须满足的条件
条件项目 规范要求 未达标风险 独立空间
清洗消毒区与诊疗区 完全分开
操作区污染影响消毒环节，导致再污染
通风排气
独立排风，换气次数≥10次/小时
戊二醛挥发积累，危害操作人员健康
五槽分设
①预清洗 ②酶洗 ③清洗 ④消毒 ⑤终末漂洗，各槽独立
槽数不足则步骤混用，前步污染进入后步
终末漂洗用水
必须使用 纯化水或无菌水
消毒后被自来水中细菌再次污染
干燥设备
压力气枪+医用压缩空气，干燥台铺无菌巾
管腔残留水分是细菌滋生温床
储存柜
镜子 竖直悬挂 ，专用内镜存储柜，带通风
盘卷平放导致管腔积水，储存期间菌落增殖
操作者PPE
圆帽+N95+护目镜/面屏+防水隔离衣+双层手套
戊二醛接触皮肤黏膜损伤，气溶胶吸入风险
院感科督查清单
★清洗消毒记录本：每条镜每次使用均有记录——日期/患者/操作者/消毒剂批次/开始与结束时间
★消毒剂浓度检测：戊二醛每日用前检测，≥2%方可使用，14天必须全量更换
★储存状态：竖直悬挂于专用柜，超过24小时未使用者重新消毒
★终末漂洗水：确认使用纯化水/无菌水，不可自来水
★微生物监测：每季度对消毒后内镜采样（细菌总数≤20 cfu/件，不得检出致病菌）
★培训记录：上岗培训+每年复训记录，新进人员上岗前必须完成
★镜身完整性：每月测漏记录，破损镜立即停用送修
ICU操作规范 · 床旁使用与转运安排
ICU负责床旁预处理、转运交接、记录追踪
床旁操作全流程
操前
检查镜子状态 + 个人防护到位
操作医生 + 配合护士
确认镜子已消毒（查记录本）；操作者：N95+护目镜/面屏+无菌手套+隔离衣；准备床旁酶液纱布和酶液备用
用后
操作结束即刻——床旁预处理，不可省略
配合护士（操作者协助）
①酶液纱布从目镜端向插入端单向擦拭镜体；②将吸引管道插入酶液，反复吸引≥150 mL冲洗管腔；③置于专用转运盒/密封湿润袋，标注患者信息、操作时间；④MDRO患者：袋外红色标注"MDRO使用"，口头告知清洗室人员
送洗
转运至清洗室——双人交接，不超过1小时
ICU护士
填写《内镜清洗消毒登记本》（镜号/发出时间/患者信息/MDRO标注），清洗室人员签收并注明接收时间
归还
接收时确认消毒合格，再接收再储存
ICU护士长
查看消毒完成记录（清洗人员签名+消毒时间）；竖直悬挂于专用柜；超过24小时未再使用，下次使用前重新消毒
⚠ 夜间紧急使用——最容易出问题的场景
清洗室下班 + 只有值班护士 + 操作紧迫，三个因素叠加，最容易出现"用完随便放、明早再洗"——这是最危险的做法。
夜间使用后： 床旁预处理不可省 → 置于密封湿润袋放在清洁指定区域（绝不放回干净镜柜）→ 交接班本备注"待清洗+时间" → 早晨第一件事送洗。夜间严禁将已使用未消毒的镜子用于第二个患者。
✅ 一句话总结
纤支镜每用一次 = 一套完整清洗消毒流程，没有例外。
床旁预处理是ICU的职责，清洗消毒是清洗室的职责，记录台账是双方共同的责任。
第陆章
手卫生——感控第一定律
2024版质控核心指标 · 目标依从率≥80%
手卫生依从率每提高 10%，医院感染率可下降约 17%。接触艰难梭菌患者后 必须流水+肥皂洗手 （酒精对芽孢无效，不可仅用速干手消）。
✓接触患者前 / 无菌操作前 / 接触患者后 / 接触血液体液后 / 接触患者周围环境后——五个时刻缺一不可
✓戴手套 ≠ 洗手：手套保护操作者，脱手套后立即手卫生才能保护下一位患者
✓速干手消优先于肥皂水洗手（时间更短，依从性更高），特殊情况除外
✓每月统计速干手消耗量（与床日数比对），间接反推手卫生依从率
第柒章
氯己定擦浴（CHG Bathing）——去定植循证实践
SHEA/IDSA/APIC 2022 高证据质量推荐
✓每日1次，使用预浸2%葡萄糖酸氯己定的无纺布，擦浴全身（避开：面部/眼周/鼻腔/会阴黏膜/开放伤口）
✓擦浴后无需冲洗，让CHG在皮肤上持续发挥作用，效果更稳定
✓可使CLABSI风险降低约30%～40%，对MRSA等革兰阳性MDRO定植有效
✓MDRO高风险患者尤其推荐；普通ICU患者可考虑作为常规措施
注意 ： 耳念珠菌（C. auris） 对氯己定反应不稳定，部分菌株已出现耐受，不应将CHG擦浴视为对C.auris的可靠去定植手段。对革兰阴性MDRO（CRKP/CRAB）的效果研究尚不充分。
第捌章
MDRO全程管理——四早原则
早发现 · 早报告 · 早隔离 · 早干预
✓早发现：用药前必送培养；高危患者（外院转入/长期住院/多抗菌药物）主动筛查
✓早报告：微生物室检出MDRO，24小时内通知临床和院感科，不得拖延
✓早隔离：检出即床旁黄色接触隔离标识 + 专用护理器具 + 进入穿隔离衣/戴手套
✓早干预：抗菌药物合理调整，联合感染科/药学部会诊，依据药敏精准用药
接触隔离核心执行要点
✓进入床位前穿隔离衣、戴手套；离开时在缓冲区脱除；随即手卫生，不得拖延
✓专属设备（血压计/听诊器/体温计）挂在床旁，不与其他患者共用，离室前消毒
✓MDRO/CRE患者周围高频接触物表，日常清洁消毒应每日不少于2次；高频接触物表宜每隔4小时进行一次清洁（WS/T 826-2023 第7.2条d、e款）
✓被血液/体液污染时应立即进行清洁和消毒（WS/T 826-2023 第7.2条f款）
✓患者出院/转科后彻底终末消毒，终末消毒可采用含有效氯 500 mg/L 消毒剂擦拭消毒（WS/T 826-2023 第7.3条e款），更换床帘、窗帘，记录存档
第玖章
脓毒症集束化——感控与救治的交汇点
血培养质量直接影响感控决策
时限 措施 感控关联 1小时内
乳酸检测， 血培养采集后 立即启动抗菌药物
血培养须在用药前完成，规范皮肤消毒后双侧双瓶采集
1小时内
广谱抗菌药物
依据本院流行菌株和耐药模式选药，非凭个人经验猜测
结果后
降阶梯治疗
依药敏精准用药，缩短疗程，减少MDRO选择压力
血培养质量是感控决策的基础
双侧双瓶（需氧+厌氧各1套，共4瓶）方可完整发现致病菌。单瓶/单侧假阴性率极高，不具临床指导价值。
目标：特殊级抗菌药物使用前血培养送检率 ≥80%（2024版质控指标）。
第拾章
CRRT相关院感防控
ICU常用治疗，感控细节最容易被忽略
✓置管优先级：颈内静脉/锁骨下静脉优于股静脉（股静脉感染和血栓风险明显更高）
✓置管参照CVC规范：最大无菌屏障，皮肤消毒充分待干，置管记录完整
✓每次连接/断开管路：严格手卫生+无菌手套；接头酒精棉片擦拭≥15秒待干
✓穿刺部位每日评估：红肿/渗液/脓性分泌物立即拔管，不可观望
✓每日评估是否继续CRRT：脱机机会出现立即拔管，不宜无限期保留导管
CRRT导管感染后，血培养须同步采集 外周血和导管内血 ，协助鉴别是否为导管相关性血流感染（CLABSI）。
第拾壹章
皮肤管理 · 环境清洁 · 职业防护
三个常被忽视的感控基础模块
皮肤管理——MDRO侵入人体的隐藏门户
✓每班评估皮肤完整性（骶尾/足跟/耳廓/枕部），每2小时翻身，使用气垫床
✓保持皮肤清洁干燥，失禁患者及时清洁，使用皮肤保护剂
✓已有皮肤破损者按伤口级别换药，裸露伤口是MDRO定植和传播的"储菌库"
✓外院转入患者入室时拍照建档，客观记录皮肤伤口基线状态
环境清洁消毒
区域/物品 频次 消毒剂
床栏、输液泵按钮、床头柜
每日≥2次
500 mg/L含氯消毒液
护士站台面、电脑键盘、电话
每日1次
75%乙醇擦拭
呼吸机、监护仪外壳
每日≥2次（WS/T 863 7.3）
75%乙醇（避免含氯腐蚀）
纤支镜/超声机等共用设备
患者间每次使用前后
75%乙醇/含氯消毒巾
MDRO/CRE患者高频接触物表
每日不少于2次；高频物表宜每4小时清洁；污染立即处理；出院后终末消毒
日常消毒参照WS/T 512执行；终末消毒含有效氯500 mg/L
依据：WS/T 826-2023 第7.2/7.3条
地面
每日≥2次湿式拖地，禁干扫
500 mg/L含氯消毒液
职业防护与锐器伤预防
✓标准预防贯穿所有操作：接触血液体液均戴手套，可能喷溅时加护目镜/面屏
✓锐器盒放置于操作便利位置，填充≤3/4时更换，严禁双手回套针帽
✓针刺伤等职业暴露：立即处置（挤血→冲洗→消毒），30分钟内报告院感科，必要时预防性用药
第拾贰章
抗菌药物管理——从源头控制MDRO产生
合理用药是感控的根本策略
核心理念 ：多重耐药菌是抗菌药物"选择"出来的。每一支不必要或选择不当的抗菌药物，都在为下一个多耐菌株的诞生铺路。
✓用药前必送培养：血培养双侧双瓶，尽可能在使用抗菌药物前采集
✓特殊级抗菌药物须经感染科/相关专家会诊审批，不可随意使用
✓依据药敏结果降阶梯治疗，不随意延长疗程，不无指征联合
✓药师深度参与ICU查房，定期反馈抗菌药物消耗量及耐药趋势
✓每月统计血培养送检率，纳入科室质控考核，不达标不验收
第拾叁章
目标性监测与 2024 版质控指标
数据是感控工作的"体温表"
≤1‰
CLABSI
中心导管日
2024版目标
≤5‰
VAP
机械通气日
2024版目标
≤1‰
CAUTI
导尿管日
2024版目标
≥80%
手卫生
依从率
2024版目标
≥80%
血培养
特殊级前送检率
2024版目标
≥90%
内镜清洗
消毒合格率
2024版目标
数据管理建议 ：每月汇总以上指标，制作趋势折线图，月质控会议分析原因，制定整改措施，下月追踪落实。院感科每季度协助ICU与省内同类医院横向对比，发现薄弱环节，持续改进。
第拾肆章
培训与感控文化建设
再完善的制度，若没有内化执行，只是一纸空文
✓新入职人员岗前感控培训（含纤支镜清洗/手卫生/隔离措施），考核通过方可上岗
✓每月科内培训至少1次感控主题（护士长主持，院感联络员出题考核）
✓每季度开展模拟演练：MDRO暴发处置、职业暴露紧急处理；演练有记录、有评分、有整改
✓建立正向激励机制：手卫生依从率高的班组予以通报表扬，不以处罚为唯一手段
✓发生院感事件时启动根因分析（RCA），查系统原因，避免简单追责个人
✓院感联络员每周床旁督查，结果当天反馈护士长，形成"发现—通报—整改—追踪"闭环
感控不是额外工作，是医疗质量的底色
从建筑布局到纤支镜清洗的每一个细节，
从外院转入患者的第一刻接诊到CRRT导管的每次连接——
每一个环节做扎实，院感才能真正守住底线。
而是每一个人是否真的按规范做了那一步。
主要参考依据
· WS/T 509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》
· WS/T 368-2025《医院空气净化管理标准》（2026-02-01实施，代替WS/T 368-2012）
· WS 507-2016《软式内镜清洗消毒技术规范》
· WS/T 311-2023《医院隔离技术标准》
· WS/T 313-2019《医务人员手卫生规范》
· WS/T 367-2012《医疗机构消毒技术规范》
· WS/T 512-2025《医疗机构环境表面清洁与消毒管理标准》（2026-02-01实施）
· WS/T 826-2023《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》（2024-02-01实施）
· WS/T 863-2025《呼吸机相关肺炎预防与控制标准》（2026-02-01实施）
· 卫生部办公厅《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》（卫办医政发〔2011〕5号）
· 国家卫健委《医院感染管理医疗质量控制指标（2024年版）》
· SHEA/IDSA/APIC Practice Recommendation (2022 Update)
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