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(来源:指尖新闻沈阳晚报)

近日,大连市第三人民医院急诊科接诊一名96岁长期卧床老人,老人总说自己怕冷,在家也穿着薄线裤、盖被子,天再热也不开空调,送医时老人体温高达40.5℃,多脏器已出现衰竭。

入夏以来

医院已接连接诊

多名同类居家老年患者

都因为不开空调

长期身处密闭高温房间

深陷高热危险 出现超高热重症

发热更需要散热降温

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大连市第三人民医院急诊科医生马英淇介绍,这名96岁老人受心脑血管后遗症困扰,长期卧床。因发热到医院就诊时还穿着厚裤子,家里也没开空调。家人介绍,老人迷迷糊糊几天了,不怎么吃也不怎么喝。一测体温竟然高达40.5℃!医护立刻展开抢救,以最快速度给老人综合降温救治:建立静脉通路输注冰盐水、周身擦浴并采用强力风扇加强对流散热、开展冰盐水胃肠道灌洗,力争半小时把老人核心温度降至38.5℃以下,阻断病情进一步恶化。老人稍后出来的各项检查结果显示,老人因肺部感染引发高热,未及时送医已致呼吸系统、心脏、肾脏等多脏器衰竭。

重症高热并非普通暑天感冒

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马英淇医生介绍,高温极易诱发老人重症高热,这并非普通暑天感冒,而是闷热环境、老年生理衰退、基础慢性病三重因素叠加导致。背后存在四大致命诱因。

1. “空调病”不是病,“温差劫持”是元凶

很多老人怕受风,夏天紧闭门窗或不敢开空调。室内闷热(超过32°C)会导致老人隐性脱水——毛孔排汗带走了水分和电解质,但老人口渴中枢退化,不会主动喝水。血液因此变得黏稠,心脏负荷加重,同时尿液减少,细菌无法及时冲出膀胱,极易诱发尿路感染和肺炎,而感染迅速引爆高热。

2. “苦夏”导致营养缺口,免疫力“断崖”

夏天老人食欲差,只喝粥吃咸菜,摄入蛋白质严重不足。这会导致血清白蛋白下降,直接削弱免疫球蛋白的合成。免疫力低下时,体内原本“潜伏”的细菌(如口腔、皮肤褶皱处)就会趁虚而入,引发菌血症。这就是为什么这个96岁老人没有呼吸道症状,但全身感染却极重——因为病菌是从肠道或泌尿系统“漏”进血液的。

3. 基础病药物的“夏季陷阱”

这名96岁的老人有肾衰心衰,日常可能服用利尿剂或降压药。夏季出汗多,若药物剂量未及时调整,利尿过度会导致有效血容量不足,直接诱发肾前性肾衰急性加重。同时,肾脏排毒能力下降,药物蓄积可能导致体温调节中枢紊乱,出现“非感染性高热”,这会让医生排查感染源时更加复杂。

4. “感觉不烫”欺骗了家属

年轻人发烧会喊冷、哆嗦,但高龄老人严重感染时,肢体末端是冰凉的(因为血液集中供给核心脏器)。家属摸额头觉得“不太烫”,容易误判。入夏后环境温度高,老人即便烧到39°C,体表温差感不强,极易被忽视,直到出现嗜睡、谵妄(说胡话)才被发现,此时往往已到41°C的超高热状态。

夏天居家护理三条“生命线”

1.上午10点至下午4点必须开空调,设定在26-27°C,风口对墙吹,穿薄棉长袖护住关节,保证室温恒定。

2.不要等渴了再喝水。采用“少量多次”法,每隔1小时喂30-50毫升温水(心衰患者需遵医嘱限量,但总量不能过少),观察尿色,若变为深茶色,说明脱水已很严重。

3.每天晨起记录“出入量”(饮水量+24小时尿量),并晨起和午后各量一次基础体温。一旦发现体温比晨起升高1°C,或尿量比平时减少1/3,哪怕老人说“没感觉”,也必须立即送医,黄金抢救时间只有6小时。

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